糖尿病人何时需用胰岛素治疗？
在日常门诊中，当医生向某些糖尿病人建议用胰岛素治疗时，不少病人总是有许多疑虑，不那么愿意接受。从医学角度讲，到底哪些病人应该使用胰岛素治疗呢？
临床上，常见的胰岛素治疗适应症有：
1.胰岛素依赖型糖尿病(又称1型糖尿病)患者，由于这些病人体内几乎没有胰岛素分泌，因此必须终生使用胰岛素。
2.非胰岛素依赖型糖尿病(又称2型糖尿病)患者，虽然这些病人不是必须使用胰岛素，但遇到以下情况却必须采用胰岛素治疗。例如：出现各种感染(肺炎、扁桃体炎、尿路感染、胆囊炎发作等)，各种应急情况(施行手术、遭受外伤、急性心肌梗死、脑中风、妇女妊娠分娩等)，糖尿病各种急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷)等。
3.另有一部分非胰岛素依赖型糖尿病病人对口服药物过敏，或有严重的胃肠疾病不能耐受，以及肝肾功能不良的患者亦需胰岛素治疗。
4.非胰岛素依赖性患者继发口服降糖药失效时，就应该开始用胰岛素治疗。
谈到胰岛素治疗时还必须需要纠正某些患者的错误概念。概括起来大致有下列几种情况：
1.有的患者认为自己是非胰岛素依赖型糖尿病，一旦应用了胰岛素治疗时就会变成胰岛素依赖型糖尿病。但在临床上除了胰岛素依赖型糖尿病必须应用胰岛素以外，非胰岛素依赖型糖尿病患者在很多情况下均需胰岛素治疗，糖尿病的型别并不会因为使用了胰岛素而改变。
2.另有一部分患者认为应用了胰岛素以后会上瘾。这种想法也是错误的。胰岛素是正常情况下人体胰腺分泌的维持机体代谢平衡的主要激素，无论是胰岛素绝对缺乏还是相对缺乏，都可以导致机体代谢紊乱，引起糖尿病。注射胰岛素就是补充胰岛素的不足，就像我们每天需要吃板、喝水一样。那么是否用了胰岛素就会永远撤不掉了呢？1型糖尿病患者的确必须终生依靠胰岛素，而有些2型糖尿病患者应用胰岛素以后是否能恢复口服降糖药，主要取决于胰腺的功能状态。有些病人应用胰岛素后，胰腺功能可有所恢复，胰岛素用量会逐渐减少，这种病人就可以停用胰岛素，恢复口服药物治疗。而某些病人胰岛细胞损害严重，胰岛功能没有明显恢复，那么就需要长期应用胰岛素治疗。
虽然糖尿病是一个终生性疾病，但又是一个可治性疾病，对于应该使用胰岛素治疗的患者，希望能够解除疑虑，接受胰岛素治疗，以期获得最佳治疗效果。, http://www.100md.com(施永连)
临床上，常见的胰岛素治疗适应症有：
1.胰岛素依赖型糖尿病(又称1型糖尿病)患者，由于这些病人体内几乎没有胰岛素分泌，因此必须终生使用胰岛素。
2.非胰岛素依赖型糖尿病(又称2型糖尿病)患者，虽然这些病人不是必须使用胰岛素，但遇到以下情况却必须采用胰岛素治疗。例如：出现各种感染(肺炎、扁桃体炎、尿路感染、胆囊炎发作等)，各种应急情况(施行手术、遭受外伤、急性心肌梗死、脑中风、妇女妊娠分娩等)，糖尿病各种急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷)等。
3.另有一部分非胰岛素依赖型糖尿病病人对口服药物过敏，或有严重的胃肠疾病不能耐受，以及肝肾功能不良的患者亦需胰岛素治疗。
4.非胰岛素依赖性患者继发口服降糖药失效时，就应该开始用胰岛素治疗。
谈到胰岛素治疗时还必须需要纠正某些患者的错误概念。概括起来大致有下列几种情况：
1.有的患者认为自己是非胰岛素依赖型糖尿病，一旦应用了胰岛素治疗时就会变成胰岛素依赖型糖尿病。但在临床上除了胰岛素依赖型糖尿病必须应用胰岛素以外，非胰岛素依赖型糖尿病患者在很多情况下均需胰岛素治疗，糖尿病的型别并不会因为使用了胰岛素而改变。
2.另有一部分患者认为应用了胰岛素以后会上瘾。这种想法也是错误的。胰岛素是正常情况下人体胰腺分泌的维持机体代谢平衡的主要激素，无论是胰岛素绝对缺乏还是相对缺乏，都可以导致机体代谢紊乱，引起糖尿病。注射胰岛素就是补充胰岛素的不足，就像我们每天需要吃板、喝水一样。那么是否用了胰岛素就会永远撤不掉了呢？1型糖尿病患者的确必须终生依靠胰岛素，而有些2型糖尿病患者应用胰岛素以后是否能恢复口服降糖药，主要取决于胰腺的功能状态。有些病人应用胰岛素后，胰腺功能可有所恢复，胰岛素用量会逐渐减少，这种病人就可以停用胰岛素，恢复口服药物治疗。而某些病人胰岛细胞损害严重，胰岛功能没有明显恢复，那么就需要长期应用胰岛素治疗。
虽然糖尿病是一个终生性疾病，但又是一个可治性疾病，对于应该使用胰岛素治疗的患者，希望能够解除疑虑，接受胰岛素治疗，以期获得最佳治疗效果。, http://www.100md.com(施永连)
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