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读万卷书行万里路
http://www.100md.com 2004年9月10日 《中国中医药报》 第2210期
     吾师干祖望教授从医70载,医德高尚,医理精湛,经验丰富,著作丰厚。学生有幸跟师学业,得到干老的悉心指导,收获良多。

    干老常对我们说,要不说大话说真话,不做表面文章,做货真价实的事,有八分本领做七分事业。我们的本领,就是“读万卷书,行万里路”。“读万卷书”要真正的多读书,“行万里路”要多看病,多总结。

    干老数十年如一日孜孜不倦地读书、写作。干老有一间小小的书房,冠名为“茧斋”,他说取意有三:其一是书房太小,如同蚕茧壳;其二是他整日蹲在这里,就像蚕在作茧一样;其三是他希望自己像蚕一样,春蚕到死丝方尽。干老不仅读的书多,而且读书有道,追根刨底,去伪存真。在“读万卷书,行万里路”的过程中,干老勤于思考,善于总结,第一个发现并报道了耳鼻咽喉科学的两个新病种“喉源性咳嗽”和“多涕症”,并作出详细周全的理论、诊断、治法、用药,在全国影响极大。干老在我院临床带教时,有一医生咳嗽半年,各方治疗不效,求治于干老。干老认为属喉源性咳嗽,仅予三拗汤原方三味药治之,疗效非常好,令我们对喉源性咳嗽有了更深刻的认识。
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    干老书写的医案是在中医界出了名的。临床70年中,写下数万篇医案,足可看出其治学严谨,一丝不苟,值得我们认真学习。每看一病,必定书写医案。干老认为,“以中医治证不治病而用药漫无标准,全由医者之思路出之。附桂辛热,犀羚奇寒,硝黄猛功,参芪峻补,俱可用于一病,因之不能不将思路公开。公开思路,惟有医案可以表达。”所以,他在临证中一病一案,字斟句酌,案案无雷同,数十年如一日。不但字迹清晰,讲究修辞,连标点也不错漏一个,而且以其华丽的词藻、独特的思路、巧妙的构思、精辟的论述,使医案百读不厌。有人评论他的医案“读来不仅是精辟严谨的医学论文,还是情趣横生的艺术佳作”。

    干老是搞中医的,但他从不抗拒西医,并善于将西医的知识和各种现代检查手段运用到中医之中,丰富和充实了中医耳鼻咽喉科的内容。遵从孙思邈“兼收博览、推陈出新、用夏变夷”之法拿来我用,丰富发展自己。门诊都是以中医辨证论治为主治疗耳鼻咽喉科疾病,并形成了自己的特色。有位外省进修研究生跟诊之后,感慨地说,中医治疗真有特色,所有病人都能辨证论治,西药用得少,而疗效又好,并且能吸引这么多的病人就诊,真是很难得!
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    拜师后,干老要求我们多读书,并列出各种书目让我们读。他要求,读书做笔记不能照本抄录,应该读后思考——有问题提出询问——用自己的语言来写,这样才是“干实事”。他说,“我们既然是师生,理当在我身上多得到一些学问,一定要追问、穷问,问到无言可答时为止”。在老师的督促、关怀、悉心指导下,我们努力学习,认真思考、总结经验,临床治疗水平不断提高。临床上碰到一些老年患者常鼻流清涕不止已多年,特别是在进食时流清涕更多,间有喷嚏,鼻塞较轻。服用西药或使用滴鼻剂等无效。全身症状无明显畏寒,四肢怕冷,小便清长等肾阳虚症。请教干老,干老认为,年逾7-8旬,明显是老年阳衰肺怯现象。即使无阳虚症状,或舌有腻苔,也应属阳虚肺怯之证,应采用温阳法治疗。我们按干老的方法治疗了多例这样的病例,都能收到很好的效果。

    跟师短短3年中,我们深深体会到干老严谨的治学态度。他每提出一个理论必须通过查阅许多文献,经过慎密思考和大量临床之后才能形成。老师对中医事业的执著,激励着我们奋发图强,为中医耳鼻咽喉科的发展而努力。, http://www.100md.com(廖月红 李云英)