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什么情况下应做胃镜检查
http://www.100md.com 2004年9月10日 《中国中医药报》 第2210期
     胃镜检查是确诊上消化道疾病的重要手段,在临床诊断中有下述情况的人应当考虑进行胃镜检查:

    一、上腹疼痛

    有多种疾病可引起上腹疼痛,而各种疼痛的处置方法却不尽相同,所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应重视上腹疼痛。

    二、原因不明的食欲减退和体重减轻

    严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。

    三、胃出血

    呕吐出鲜红或暗红色的血液,有时病人表现为柏油状大便。

    四、吞咽不利或进食有阻塞感

    吞咽不利或进食时有阻塞感,提示食管或胃贲门部有异物。

    五、上腹部包块

    通过胃镜检查,能搞清楚包块所在的位置,还能弄清楚包块是良性还是恶性以及病理分型。

    六、萎缩性胃炎患者

    萎缩性胃炎与胃癌有一定联系,患有萎缩性胃炎的病人应定期进行胃镜检查,可以早期发现恶性病变。

    七、胃、十二指肠溃疡病者

    这类溃疡病的病人,通过胃镜检查能够了解溃疡变化,特别是服药治疗后的情况。

    八、胃手术后

    不管什么原因,以往做过胃手术的病人,容易发生胃癌,应引起警惕。

    九、经常反酸和烧心

    有反酸、烧心等症状,提示有胃液流入食管,并且刺激和损伤了食管。胃镜检查可辨清病变程度和范围,以便选择有效的治疗,避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。

    十、身体其他部位发现转移癌

    身体其他部位发现了转移癌,通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌。

    十一、异物吞进食管或胃内者

    异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙、花生、糖果等,如果这些东西被吞进胃内,可通过胃镜加以处置,避免手术之苦。

    十二、常规体检

    如果有胃癌家族史,或居住在胃癌、食管癌的高发区,都应该考虑进行胃镜常规检查。

    患者在做胃镜检查时,应做好这些准备:及时向医生诉说是否患有心血管系统、呼吸系统以及出血性疾病,有无麻醉过敏史,以确定是否适宜进行胃镜检查。检查当日早晨不吃早餐,也不能吃药,并且要带齐病历、X线片及历次胃镜检查报告。

    检查时,全身肌肉放松,不要紧张憋气,要深呼吸,不必对胃镜检查产生恐惧。检查后少数患者可能有轻微腹痛、腹胀,这是由于检查时注入气体的原因,排气后症状就可消失。, 百拇医药(朱本浩)