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应用某些中药须谨慎
http://www.100md.com 2004年9月10日 《中国中医药报》 第2210期
     中药内服是治疗疾病的常用途径,但在现实生活中人们往往只重视药物作用,而忽略了服用中药时应该注意的问题,甚至酿成不该发生的悲剧。

    解表药

    凡通过发汗解表使人体出汗,以至发散表邪、解除表症的药物为解表药。如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、桑叶等。服用此类药物后,须立即卧床休息,同时应适当提高室温或添加衣服,用热水袋保温助出汗。夏季应注意空气流通,以防室内闷热,应避开穿堂风;冬季服热粥或葱白、姜汤、红糖水等以助药力。凡出汗者,只宜遍体微汗(若以发汗消肿,只可适量多汗),因有“汗为心之液”之说,尤其是湿热毒邪入侵,汗多最易耗伤津液,更应掌握分寸。对年老体弱患者应慎用解表药,严防汗多发生虚脱等症。若出汗不止,可用湿粉(煅龙牡各9g、生黄芪9g、粳米30g,共研细末布包)扑之。汗后用干毛巾擦干,更换衬衣,但应谨防受凉。服药后应详细观察有无汗出、汗出多少以及面色、体温、脉象的变化。

    催吐药

    凡以引起呕吐为主要作用的药物称催吐药。如瓜蒂、藜芦、常山、夹竹桃、石盐等。服药前用宽条或长毛巾紧束脘腹,用药后10~20分钟不吐时,可用清洁羽毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮温水以助药力。吐后松解束带。若昏眩或呕吐不止,应及时解救。本类药之药性峻烈且有一定毒性,副作用较大,应严格掌握剂量。呕吐以祛除病邪和积滞为度,切勿过量,以免过度耗津伤气,心脏病、失血患者或有吐、咯血病史及老年、幼儿、孕妇等气血虚弱者皆不宜用吐法。催吐药物伤胃气,吐后不宜食油腻、煎炸及质硬不易消化之物,只宜饮米粥或红枣汤等半流质,以养胃气。

    泻下药

    凡能引起腹泻和滑利大肠、促使大便排出的药物统称为泻下药。根据泻下药的作用分为:攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等;峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等;润下药如火麻仁、郁李仁等。服下药后,可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。如患者精神紧张,甚至恐惧不愿接受时,要做好解释工作。服药后患者应卧床休息。若服药后腹痛剧烈、腹泻不止或腹泻不多但频繁呕吐、大汗淋漓、心慌气短、面色苍白者,应及时找医生处理。

    驱虫药

    凡能驱除和杀灭人体寄生虫的药物统称驱虫药。如使君子、鸦胆子、乌梅、苦楝皮、雷丸等。本类药物应空腹服用,同时忌食生冷油腻之物,如桃、李、香瓜、猪肉、牛肉等。本类药物易损伤脾胃,故服后应注意调理脾胃,可服人参健脾丸。饮食宜清淡而又富有营养,进餐应少量多次,饮食要温热。尤其是小儿,不可吃凉饭,以免再次损伤脾胃。本类药物具有一定毒性,而剂量不足时又无法达到驱虫的目的。因此,给小儿用药时应根据其体重、年龄开药;对高热、腹痛、纳差等患者暂时不用。, http://www.100md.com(郭德新)