治未病思想的源与
云南中医学院硕士研究生97级(650200) 叶建红
提 要 中医理论“治未病”思想源于《内经》，有其悠远而重要的指导作用。后世医家多由此阐述发挥，形成了各具特色的诊治思想和方法。
关键词 治未病 渊源 发挥
中医学很早以前就已经认识到，疾病的形成固然与外在邪气侵袭人体有关，但必须是在人体不和的情况下，才会发病，也就是说，疾病的发生是外因(邪气)作用于内因(正气)的结果。所以，临床上十分强调顾护正气，防患于未然。
1 治示病思想的理论渊源
“未病“一词首见于《素问.四气调神论》。《素问》开篇论述养生延年，亦即治未病的一些原则方法，次篇即《素问.四气调神论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，现已成为中国预防医学的座右铭。这告诉我们，对于疾病，不当仅着重于治疗，而应着重于预防。
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《内经》中出现“治未病”一词的有三篇，除上面提到的，还有《素问.刺热篇》所述：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病早期症状较少且又较经的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现，早期诊治无疑起着决定性作用。《灵枢.逆顺》篇中另有一段：“上工刺其未生者也；其次，刺其未劢者也......故曰，上工治未病，不治已病，此之谓也。”无强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。
《内经》中除上述三段明确提出“治未病”的概念外，还有一些隐含治未病思想的篇章，如《灵枢.贼风》提出的“故邪”概念，《素问.刺法论》所云“以法刺之，预平疴”。又如《内经》的小金丹方“服十粒，无疫干也”，开创了药物预防之先例。可见，《内经》的治未病方法是从实际出发，因而比较全面而周到。这种经典的治未病思想，无疑对生世产生了巨大而深远的影响。
2 后世医家对治未病思想的发挥
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汉代张保景对于治未病有独到扔研究。据《针灸甲乙.序》载述：一天，仲景与侍中王仲宣相遇。仲景对他说，你已患病了，40岁时眉毛脱落，然后过半年就要死去。并告诉他，服五石汤可免除之。五嫌他的话逆耳，没有服药，后果如仲景所言，先是眉落，继则死去。由此可见，仲景诊察未病的造诣很深，他用的是望诊。同时，仲景对治未病菌理论亦有精妙之阐发，如《金匮要略》中所云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”等。后世医家喻嘉言深谙仲景治未病思想之深义，他的《医门法律》就是以未病先防，已病早汉的精神贯穿始终，如《中风门》中的人参补气汤便是御外入之风的绸缪之计。又如《金匮》血痹虚劳篇中对男子平人谆谆致诫，是望其有病早治，勿等虚劳病菌成，喻氏深通其意，强调于虚劳将成未成之时，调荣卫，节嗜欲，积贮渐富，使虚劳难成。
唐代大医家孙思邈是位极重视治未病菌的医家，他比较科学地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。他反复告诫人们要“消未起之患，治未病这疾，医之于无事这前”。他论治未病主要从养生防病和欲病早治着眼，“喜养性者，治未病之病”，其所著《千金要方》中载有一整套养生延年的方法和措施，有很高的价值。
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治未病思想的内涵实际上包括未病先防和既病防变两个方面。清代名医叶天士对于既病防变研究颇深，他在《温热论》中指出，“务在先安未受邪之地”，这种提法，属未雨绸缪，杜渐防微之举，对于温病是控制其发展的积极措施。《内经》治热病主张“实其阴以补其不足”，故《温热论》的“务在先安未受邪之地”，充分体现在护阴保津上，这也是温热病的特性所决定的。从温病的证情看，一般是热偏盛，易出汗，更易伤津耗液。仲景治阳明腑实证之承气汤，实为下存阴之法。后来吴鞠通在《温病条辨》中不厌其烦地提出保津液和防伤阴，其实均与叶氏“务在先安未受邪之地”之意吻合，均包含了治未病的思想。
此外，还有如东汉华佗创五禽戏健身法用以治未病，晋代万洪强调气功摄生治未病，以及朱丹溪对《内经》“不治已病治未病曾作专著进行阐发等等，兹不赘。, 百拇医药
提 要 中医理论“治未病”思想源于《内经》，有其悠远而重要的指导作用。后世医家多由此阐述发挥，形成了各具特色的诊治思想和方法。
关键词 治未病 渊源 发挥
中医学很早以前就已经认识到，疾病的形成固然与外在邪气侵袭人体有关，但必须是在人体不和的情况下，才会发病，也就是说，疾病的发生是外因(邪气)作用于内因(正气)的结果。所以，临床上十分强调顾护正气，防患于未然。
1 治示病思想的理论渊源
“未病“一词首见于《素问.四气调神论》。《素问》开篇论述养生延年，亦即治未病的一些原则方法，次篇即《素问.四气调神论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，现已成为中国预防医学的座右铭。这告诉我们，对于疾病，不当仅着重于治疗，而应着重于预防。
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《内经》中出现“治未病”一词的有三篇，除上面提到的，还有《素问.刺热篇》所述：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病早期症状较少且又较经的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现，早期诊治无疑起着决定性作用。《灵枢.逆顺》篇中另有一段：“上工刺其未生者也；其次，刺其未劢者也......故曰，上工治未病，不治已病，此之谓也。”无强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。
《内经》中除上述三段明确提出“治未病”的概念外，还有一些隐含治未病思想的篇章，如《灵枢.贼风》提出的“故邪”概念，《素问.刺法论》所云“以法刺之，预平疴”。又如《内经》的小金丹方“服十粒，无疫干也”，开创了药物预防之先例。可见，《内经》的治未病方法是从实际出发，因而比较全面而周到。这种经典的治未病思想，无疑对生世产生了巨大而深远的影响。
2 后世医家对治未病思想的发挥
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汉代张保景对于治未病有独到扔研究。据《针灸甲乙.序》载述：一天，仲景与侍中王仲宣相遇。仲景对他说，你已患病了，40岁时眉毛脱落，然后过半年就要死去。并告诉他，服五石汤可免除之。五嫌他的话逆耳，没有服药，后果如仲景所言，先是眉落，继则死去。由此可见，仲景诊察未病的造诣很深，他用的是望诊。同时，仲景对治未病菌理论亦有精妙之阐发，如《金匮要略》中所云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”等。后世医家喻嘉言深谙仲景治未病思想之深义，他的《医门法律》就是以未病先防，已病早汉的精神贯穿始终，如《中风门》中的人参补气汤便是御外入之风的绸缪之计。又如《金匮》血痹虚劳篇中对男子平人谆谆致诫，是望其有病早治，勿等虚劳病菌成，喻氏深通其意，强调于虚劳将成未成之时，调荣卫，节嗜欲，积贮渐富，使虚劳难成。
唐代大医家孙思邈是位极重视治未病菌的医家，他比较科学地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。他反复告诫人们要“消未起之患，治未病这疾，医之于无事这前”。他论治未病主要从养生防病和欲病早治着眼，“喜养性者，治未病之病”，其所著《千金要方》中载有一整套养生延年的方法和措施，有很高的价值。
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治未病思想的内涵实际上包括未病先防和既病防变两个方面。清代名医叶天士对于既病防变研究颇深，他在《温热论》中指出，“务在先安未受邪之地”，这种提法，属未雨绸缪，杜渐防微之举，对于温病是控制其发展的积极措施。《内经》治热病主张“实其阴以补其不足”，故《温热论》的“务在先安未受邪之地”，充分体现在护阴保津上，这也是温热病的特性所决定的。从温病的证情看，一般是热偏盛，易出汗，更易伤津耗液。仲景治阳明腑实证之承气汤，实为下存阴之法。后来吴鞠通在《温病条辨》中不厌其烦地提出保津液和防伤阴，其实均与叶氏“务在先安未受邪之地”之意吻合，均包含了治未病的思想。
此外，还有如东汉华佗创五禽戏健身法用以治未病，晋代万洪强调气功摄生治未病，以及朱丹溪对《内经》“不治已病治未病曾作专著进行阐发等等，兹不赘。, 百拇医药