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现代中医药发展问题浅析 
http://www.100md.com 2004年9月12日 成都中医药大学
     成都中医药大学临床医学院骨伤97级

    胡定祥

    提 要 中医药在诊断治疗上要明朗化,要提高现代科技含量, 向现代化的方向发展,充分发挥特长。

     关键词 模糊科学 中医药现代化

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    中医药在中国已走过几千年的历史,在历史进程中不断发展 ,为人类的健康作出了巨大的贡献,可谓中国之“国宝”。特别是建国50年来,中医药的发 展和进步硕果累累,取得了举世瞩目的成就。但在科技、经济如此发达,西医发展如此神速 、如此强大的 今天,中医药面临着巨大的挑战,在21世纪中医药如何立于不败之地,如何更好地发展,是 中医药界迫不急待要解决的问题。中医药要生存就要适应社会的需要,要适应社会的需要, 就要随社会一同发展,要随社会一道发展,就必须运用现代科技,实现中医药现代化。〖J
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    1 中医药学是一门模糊科学 

    中医学在诊断和治疗上,采取的是一种模糊的宏观手段,这所以说是中医学的特色,这 使中医在许多疾病和症状处理上有较大的回旋余地,特别是在那些西医无法查出病源、发病 机理而又有症状的无法诊断或治疗的疾病的处理上,有人说:“中医没有诊断不出的病”, 也许夸大了点,但这也说明了中医药的优点,但优点不会是绝对的优点,往往优点也是缺点 ,就像阴阳相辅相截,不可截然分开一样。在科技、社会文明高度发达的当今社会,“病人 ”不再满足于把病治好,消除症状,而且要求得到一种客观的,定性、定量、准确的诊断结 果,但中医诊治在这方面恰恰又是薄弱点,社会普遍认为中医的现代科技含量不高,事实也 是如此,这就影响了病人就医时对医院的选择,有调查发现:认为中医能治病的达50%,愿 意接受中医治疗的达90%,但首选中医治疗的仅30%左右,首选中医者中70%以上为慢性疾病 患者及老年人,不首选中医者中80%系急症及中青年,原因是中医不重视现代化的定量、定 性诊断,抢救措施落后,中药煎服不方便。〈1〉这些造成了绝大多数中医院的病人 比同级西医院少许多,经济效益也很差。没有病人谈何发展?因此,如何扬长避短,发挥中 医学的整体观优势,如何有机地结合现代化的局部微观诊治,使治疗更加有的放矢,使诊治 更加明朗化,提高整个中医药界的实力和声望,是一个急待解决,又不易解决的问题。
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    2 中医药发展要现代化

    中医药是一定历史时期的产物,是在不断吸收外界信息的基础上发展起来的。中医药每 个时期的发展都与当时的社会文化背景有着密切的联系,如《内经》,不仅包含着丰富的医 学知识,而且还吸收了许多哲学、天文学、地理学、历法等学科的知识。它对中医药的理论 起到一种纲领作用,为中医药的发展实际上也指出了方向,对于《内经》,我们不是事事都 要在其上寻找理论依据,从事物发展规律来看,2000多年前的理论不可能完全符合现在的 实际情况,我们最主要的是要学它怎样地把医学与当时的社会相结合的思考方法。试想,现 在事事都要依据《内经》,中医药必将是固步自封,绕着圈子转,能够很好地发展吗?西医 发展得如此之神速,就在于它随时利用现代化科技为它服务,诸如CT、MRI等这些先进的检 测手段。而中医药相对而言,就显得有点“闭关自守”。有人认为中医药现代化就是简单的 中医运用西医的检查手段,诊断出病后,用按西药药理模式研究出的中药对病下药或用西药 去治疗,再用中医方法诊断治疗,双管齐下。这是很片面的,中医药现代化应该摆脱思想上 的桎梏,充分吸收现代的哲学思想,各个学科的知识,各种科技成果,创造出在中医药理论 指导下的检测手段和中医药理论指导下的中药药理研究。中医药现代化任重而道远。
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    3 充分发挥中医药优势,注重培养人才 

    随着科技、经济的加快,社会的进步,人们生活节奏的加快,社会压力的增加,疾病谱 也发生了明显的变化,许多人处于亚健康状态。近年,功能性疾病,免疫性疾病,老年病, 内分泌代谢系统性疾病,心脑血管性疾病,肿瘤等的发病率越来越高,这些疾病西医的疗效 都不太满意,而治这些疾病恰恰是中医的长处。西医近年才认识到社会因素对疾病的影响, 而中医早就对七情内伤有了深刻的认识,并有了相应的理、法、方、药。近年一些医学专家 提出医学的目的不是治疗疾病,而是防止疾病的发生,而中医恰好迎合了这一观点,在预防 医学,保健医学方面,也就更突出了优势。因此,针灸、推拿、药膳等越来越受到国内外人 们的欢迎。

    使中医药现代化,发挥中医药特长的同时不能忽视了中医学生动手能力的培养。一个经 五年西医教育的医学生,毕业后进入临床,不久就能解决一些实际问题,而一个经五年中医 教育的医学生却较差,往往中西医都没学好,这种现象很普遍,难道现在的学生越来越懒, 越来越不聪明了吗?我看不是,与西医院校的医学生相比,大家进大学时都是同样的起点, 为什么一样的五年之后进入临床会有那么大的差别呢?这不得不令我们担忧教学中出现的问 题。恐怕在今后的教学中,中医教育工作者在教学方面不得不作一些改进。
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    4 结语

    有人说,21世纪是中医药的天下,但我们怎样去撑起这片天呢?现在中医药的发展面临 着巨大的困难。21世纪中医药发展面临着机遇与挑战。面对困难,我们不能退缩,面对机遇 ,更不能错过,只要我们同心同德,共同努力,才能把中医药向现代化方向推进。相信明天 ,中医药事业将更加辉煌,为人类的健康将作出更大的贡献。

    参考文献

    1特约评论员.认清形式 抓住机遇 更新观念 迎接挑战 加快农村中医事业的发 展.中医药导报,2000;44(2):2

    (编辑/李巧颖), http://www.100md.com