“人体五运六气”新辨
成都中医药大学针灸推拿学院针灸95级 苟春雁
提要 五运六气是中医理论体系中较深奥的问题，对于其 运用，后人也多用于预测天象气候变化及流行疾病。对于人身脏腑虚实的时间变化未明确论 及。笔者认为，在人体之内也存在着五运六气变化规律，存在着经络脏腑五运六气的虚实更 替变化。并将运气学说应用于具体人身，产生出一种全新的临床诊断，预测脏腑疾病虚实的 方法，称之为“人体五运六气”。
关键词 五运六气脏腑虚实
“五运六气”的理论源流
“五运六气”简称运气学说。它是在天人相应的思想指导下，应用阴阳五行理论，根据年的 干支，对该年的气象和疾病进行预测的一种学说。运气学说主要见于《素问》的七篇大论中 ，其篇幅约占整个《素问》的1/4。具有极其重要的价值。其思想主要认为天地各有阴阳 五行。天之五行木火土金水，五行中分阴阳，以十天干记之。地有地之五行，为示与天之区 别，以“六气”即“风、寒、湿、燥、君、相火”表示，六气分阴阳，以十二地支记之。天 地之气交合不已，“天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天”《素问·六微旨大论》 。往复循环，形成了每年的气候变化。并且具有六十年类似的周期性。古人用五运包括主 运、客运、中运和六气包括主气、客气、司天、在泉、间气两大系统和它们二者相互作 用形成的天符、岁会、顺化、小逆、不和、天刑等来解释气象变化和疾病发生的根由。并 以之来预测天象和当年流行的疾病。
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“人体五运六气”的内容及其理论依据
“人体五运六气”的内容 运气学说由于其内涵渊深，文义古奥，且其主要用于预测天象变化和流行疾病。对于人体脏 腑阴阳气血经络的虚实变化未加明示，给后人学习和使用五运六气理论造成极大障碍。笔者 认为：在人体之内也存在着五运六气变化规律，存在着脏腑经络六气五运虚实的更替变化。 并将运气学说和中医脏腑理论结合起来。将运气学说应用于具体人身，产生出一种全新的临 床诊断，预测脏腑疾病虚实的方法，称之为“人体五运六气”。这里的“五运”在人体特指 五藏生理功能的盛衰状态。“六气”在人体是特指与自然界六种正常气候风、寒、暑、湿 、燥、火相对应的生理上的气血阴阳量的不同分布组合及其运行状态。“风”为气血运行 速度偏快。“寒”为气血收引，凝滞。“相火”为气血潘灼，上腾。“君火”为气血温和。 “湿”为水津凝聚，“燥”为水津不足，阳多阴少。需要说明的是，正常的人体均存在这六 种气血津液不同配组状态。它们如自然界正常的六种气候一样，共同作用，形成了人体组织 器官发挥作用的生理内环境。“人体六气”相互制约平衡，并随时间及外界环境变化有着规 律性的盛衰交替，只有当其中某种“六气”状态过盛之时，整体六气制约平衡关系破坏，“ 六气”就会转化为“六淫”，出现六淫致病的病理状态。
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“人体五运六气”的理论依据
人生活在天地之间，与自然界息息相关。经曰“人以天地之气生，四时之法成”。又曰：“ 夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”《素问·宝命全形论》人既然以天地之气 生，四时之法成，天地阴阳四时五行之气的盛衰变化，推移更替必然影响脏腑经络，使之发 生同步对应的变化。故《素问·天元纪大论》中说：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之 纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎?”五运阴阳既为“天地之道，万 物纲纪”，人生于“气交之中，万物之一，五运阴阳规律也必然会存在于人体之中。具体来 说：五藏为阴，在人身为里，主生长化收藏，运化收藏精微物质，类比于“地”，五脏五腑 三焦、包络除外配十天干以起运，即“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚配大肠辛属 肺，壬配膀胱癸肾藏”，然后以十天干起运之法化运，即甲己化土，土主脾胃；乙庚化金， 金运主肺大肠；丙辛化水，水运主肾膀胱；丁壬化木，木运主肝胆；戊癸化火，火运主心小 肠。五藏五腑本身之阴阳五行不同组合，形成了五种不同的人体主要功能即五运。即甲己之 岁，以土运即脾胃之气为主而有虚实变化。甲岁为阳，主太过，会有脾胃之气太盛，肾和肝 的功能受抑制的趋势。己岁为阴，主不及，脾胃之气不及，肝气会有乘虚反侮脾土的趋势。 同理，六经相对五脏为阳为表，主运行气血，主动而类“天”，六经按阴阳之气多少而分厥 阴，少阴，太阴，少阳，阳明，太阳。配手足而分为十二经络，十二经络配十二地支十二脏 腑。即“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通”。经络者 ，贯通脏腑，外络支节，无处不在，主通行经气，运行阴阳气血。沟通平衡全身气血阴阳。 手足十二经络的不同功能状态和其相互作用决定了气血的多少及其分布与运行，产生了“六 气”风、寒、相火、君火、湿、燥六种不同生理组合。“六气”发挥作用，相互协调，构 成了机体的内环境，使人体脏腑器官组织的生理功能得以正常进行。《素问·天元纪大论》 说：“燥以干之，暑相火以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之”，正是指 六气的不同作用。天有六气，人亦有“六气”，正常人体“六气”也必然随时间而发生盛衰 虚实的变化。即“子午少阴君火天，阳明燥金应在泉；丑未太阴太阳治，寅申少阳厥阴连， 卯酉却与子午倒；辰戌巳亥亦安然。”即子午之岁，人体有六气之“君火”“燥金”主时， 其气盛，故全年人体有偏于温化的趋势，其中又有上半年偏温，下半年偏燥的趋向。
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“人体五运六气”的运用
综上所述，人体存在两大系统。即“五运”五藏功能系统和“六气”气血状态系统。“五运 ”为本，主生，主正气；“六气”为变，主动，主邪气变化。它们又都有随天时而存阴阳五 行盛衰更替，存在阴阳生克制化的趋势。医者若能明了这种自然人体之虚实之所起，便可以 对不同的疾病有重点地调整。并指导治疗用药。故《素问·天元纪大论》中特别强调：“不 知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”又如仲景所言“见肝之病，知肝传脾 ，当先实脾。”只有明了脏腑随时间的虚实变化，结合具体病情，才能截断病源，防止“虚 虚实实”之发生，现举例试说明之。1999年已卯年。甲己化土，在人身为脾胃。中运己土为 阴土为不及，“土运不及，木来兼化”，对于一个人全年五脏虚实来说，有脾胃不及和肝胆 之气旺盛的趋向。若人五脏安和，脏真无损，则自然能同天时而脏腑之化。若人素有脾虚之 疾如溃疡，胃炎，消化不良，则应防止“天之虚”与人脏腑之虚相加，从而“虚虚”使病情 加重或变生它疾。如《素问·气交变大论》说：“岁木太过，脾土受邪，民病泄，食减， 体重，烦冤肠鸣，腹支满……甚则忽忽善怒，眩冒巅疾……反肋痛而吐甚。”而且今年土运 不及，使人体脏腑气机有发肝脾病的趋势。就应针对施以疏肝扶脾之药。对于己发病的患者 ，不论其症状表现如何繁杂，都应考虑其症状发生是在本年脾虚肝强的基础上发生的。在治 疗上应考虑到这一情况，并结合病人当前状态给予相应调整。“五运”主五藏虚实。“六气 ”主六淫变化。从“六气”系统来看，卯酉“阳明燥金”司天主一年，“少阴君火”在泉主 下半年。今年人体生理上有气血运行偏火、偏燥的趋向。若人体气血充足。分布运行正常， 六气制化平衡。则平安无病。若人体素体气血不调，再加上外邪行动，极可能使机体内“六 气”平衡制约关系打破，从而六气过激，由正常生理“六气”转化为“六淫”而致病。从时 间着眼，由于本年存在燥，火偏盛状态。治疗中就应注意有意识地酌加补阴清凉之品，这样 才能“因天时而调之，顺应人体内部“五运六气”规律，便会达到极好的治疗效果。
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提要 五运六气是中医理论体系中较深奥的问题，对于其 运用，后人也多用于预测天象气候变化及流行疾病。对于人身脏腑虚实的时间变化未明确论 及。笔者认为，在人体之内也存在着五运六气变化规律，存在着经络脏腑五运六气的虚实更 替变化。并将运气学说应用于具体人身，产生出一种全新的临床诊断，预测脏腑疾病虚实的 方法，称之为“人体五运六气”。
关键词 五运六气脏腑虚实
“五运六气”的理论源流
“五运六气”简称运气学说。它是在天人相应的思想指导下，应用阴阳五行理论，根据年的 干支，对该年的气象和疾病进行预测的一种学说。运气学说主要见于《素问》的七篇大论中 ，其篇幅约占整个《素问》的1/4。具有极其重要的价值。其思想主要认为天地各有阴阳 五行。天之五行木火土金水，五行中分阴阳，以十天干记之。地有地之五行，为示与天之区 别，以“六气”即“风、寒、湿、燥、君、相火”表示，六气分阴阳，以十二地支记之。天 地之气交合不已，“天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天”《素问·六微旨大论》 。往复循环，形成了每年的气候变化。并且具有六十年类似的周期性。古人用五运包括主 运、客运、中运和六气包括主气、客气、司天、在泉、间气两大系统和它们二者相互作 用形成的天符、岁会、顺化、小逆、不和、天刑等来解释气象变化和疾病发生的根由。并 以之来预测天象和当年流行的疾病。
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“人体五运六气”的内容及其理论依据
“人体五运六气”的内容 运气学说由于其内涵渊深，文义古奥，且其主要用于预测天象变化和流行疾病。对于人体脏 腑阴阳气血经络的虚实变化未加明示，给后人学习和使用五运六气理论造成极大障碍。笔者 认为：在人体之内也存在着五运六气变化规律，存在着脏腑经络六气五运虚实的更替变化。 并将运气学说和中医脏腑理论结合起来。将运气学说应用于具体人身，产生出一种全新的临 床诊断，预测脏腑疾病虚实的方法，称之为“人体五运六气”。这里的“五运”在人体特指 五藏生理功能的盛衰状态。“六气”在人体是特指与自然界六种正常气候风、寒、暑、湿 、燥、火相对应的生理上的气血阴阳量的不同分布组合及其运行状态。“风”为气血运行 速度偏快。“寒”为气血收引，凝滞。“相火”为气血潘灼，上腾。“君火”为气血温和。 “湿”为水津凝聚，“燥”为水津不足，阳多阴少。需要说明的是，正常的人体均存在这六 种气血津液不同配组状态。它们如自然界正常的六种气候一样，共同作用，形成了人体组织 器官发挥作用的生理内环境。“人体六气”相互制约平衡，并随时间及外界环境变化有着规 律性的盛衰交替，只有当其中某种“六气”状态过盛之时，整体六气制约平衡关系破坏，“ 六气”就会转化为“六淫”，出现六淫致病的病理状态。
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“人体五运六气”的理论依据
人生活在天地之间，与自然界息息相关。经曰“人以天地之气生，四时之法成”。又曰：“ 夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”《素问·宝命全形论》人既然以天地之气 生，四时之法成，天地阴阳四时五行之气的盛衰变化，推移更替必然影响脏腑经络，使之发 生同步对应的变化。故《素问·天元纪大论》中说：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之 纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎?”五运阴阳既为“天地之道，万 物纲纪”，人生于“气交之中，万物之一，五运阴阳规律也必然会存在于人体之中。具体来 说：五藏为阴，在人身为里，主生长化收藏，运化收藏精微物质，类比于“地”，五脏五腑 三焦、包络除外配十天干以起运，即“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚配大肠辛属 肺，壬配膀胱癸肾藏”，然后以十天干起运之法化运，即甲己化土，土主脾胃；乙庚化金， 金运主肺大肠；丙辛化水，水运主肾膀胱；丁壬化木，木运主肝胆；戊癸化火，火运主心小 肠。五藏五腑本身之阴阳五行不同组合，形成了五种不同的人体主要功能即五运。即甲己之 岁，以土运即脾胃之气为主而有虚实变化。甲岁为阳，主太过，会有脾胃之气太盛，肾和肝 的功能受抑制的趋势。己岁为阴，主不及，脾胃之气不及，肝气会有乘虚反侮脾土的趋势。 同理，六经相对五脏为阳为表，主运行气血，主动而类“天”，六经按阴阳之气多少而分厥 阴，少阴，太阴，少阳，阳明，太阳。配手足而分为十二经络，十二经络配十二地支十二脏 腑。即“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通”。经络者 ，贯通脏腑，外络支节，无处不在，主通行经气，运行阴阳气血。沟通平衡全身气血阴阳。 手足十二经络的不同功能状态和其相互作用决定了气血的多少及其分布与运行，产生了“六 气”风、寒、相火、君火、湿、燥六种不同生理组合。“六气”发挥作用，相互协调，构 成了机体的内环境，使人体脏腑器官组织的生理功能得以正常进行。《素问·天元纪大论》 说：“燥以干之，暑相火以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之”，正是指 六气的不同作用。天有六气，人亦有“六气”，正常人体“六气”也必然随时间而发生盛衰 虚实的变化。即“子午少阴君火天，阳明燥金应在泉；丑未太阴太阳治，寅申少阳厥阴连， 卯酉却与子午倒；辰戌巳亥亦安然。”即子午之岁，人体有六气之“君火”“燥金”主时， 其气盛，故全年人体有偏于温化的趋势，其中又有上半年偏温，下半年偏燥的趋向。
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“人体五运六气”的运用
综上所述，人体存在两大系统。即“五运”五藏功能系统和“六气”气血状态系统。“五运 ”为本，主生，主正气；“六气”为变，主动，主邪气变化。它们又都有随天时而存阴阳五 行盛衰更替，存在阴阳生克制化的趋势。医者若能明了这种自然人体之虚实之所起，便可以 对不同的疾病有重点地调整。并指导治疗用药。故《素问·天元纪大论》中特别强调：“不 知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”又如仲景所言“见肝之病，知肝传脾 ，当先实脾。”只有明了脏腑随时间的虚实变化，结合具体病情，才能截断病源，防止“虚 虚实实”之发生，现举例试说明之。1999年已卯年。甲己化土，在人身为脾胃。中运己土为 阴土为不及，“土运不及，木来兼化”，对于一个人全年五脏虚实来说，有脾胃不及和肝胆 之气旺盛的趋向。若人五脏安和，脏真无损，则自然能同天时而脏腑之化。若人素有脾虚之 疾如溃疡，胃炎，消化不良，则应防止“天之虚”与人脏腑之虚相加，从而“虚虚”使病情 加重或变生它疾。如《素问·气交变大论》说：“岁木太过，脾土受邪，民病泄，食减， 体重，烦冤肠鸣，腹支满……甚则忽忽善怒，眩冒巅疾……反肋痛而吐甚。”而且今年土运 不及，使人体脏腑气机有发肝脾病的趋势。就应针对施以疏肝扶脾之药。对于己发病的患者 ，不论其症状表现如何繁杂，都应考虑其症状发生是在本年脾虚肝强的基础上发生的。在治 疗上应考虑到这一情况，并结合病人当前状态给予相应调整。“五运”主五藏虚实。“六气 ”主六淫变化。从“六气”系统来看，卯酉“阳明燥金”司天主一年，“少阴君火”在泉主 下半年。今年人体生理上有气血运行偏火、偏燥的趋向。若人体气血充足。分布运行正常， 六气制化平衡。则平安无病。若人体素体气血不调，再加上外邪行动，极可能使机体内“六 气”平衡制约关系打破，从而六气过激，由正常生理“六气”转化为“六淫”而致病。从时 间着眼，由于本年存在燥，火偏盛状态。治疗中就应注意有意识地酌加补阴清凉之品，这样 才能“因天时而调之，顺应人体内部“五运六气”规律，便会达到极好的治疗效果。
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