骨质增生
病员张敬才，男，60岁，研究员，住四川省成都市一环路南3段28号中国核动力研究院。于1997年7月4日初诊。 主诉：腰痛半月加重1周。 病情：患者常伏案久坐，较少活动，半月前因冒雨感寒受湿而发腰痛，时轻时重，晨起为甚。近日疼痛加重，持续难支，经服抗风湿类药物无效，故求治于针灸门诊。四诊所见，精神欠佳，表情痛苦，弓腰驼背，呻吟不已，搀扶来诊，腰部正中与两侧酸胀沉重，屈伸不利，转侧不便，时有刺痛，夜不能寐，咳嗽与深呼吸也觉痛，照片显示2～3腰椎骨质增生，有明显压痛。饮食二便无异常，舌质淡红，薄白苔，脉象沉缓。 诊断：寒湿腰痛(骨质增生)。 治则：散寒燥湿，通络除痹。 处方： 1肾俞、腰阳关、委中、昆仑。 2志室、气海俞、环跳、承山。 治法：以上二组处方，循经远近相伍，间日1次，每次1组，取双侧交换治疗，用28号毫针刺重泻手法，得气后留针30分钟，每5分钟提插捻转催针1次。肾俞、腰阳关、志室、气海俞针后加拔火罐，留罐15分钟，以至皮肤紫红色为度。经治2次明显减轻，4次病好过半，6次疼痛消失，屈伸自如而恢复正常。 体会：腰为肾之外府，是太阳、少阴经脉之所过，又是督脉、带脉之分野。腰痛一证，与上述脏腑经脉密不可分。常因外感暑湿之邪，或劳役闪挫，累及腰肾经筋脉络，气血运行不畅，发为腰痛。本案患者年高体弱，常伏案劳作，久坐伤及气血筋骨，兼感风冷寒湿，寒湿阴邪，下先受之，随经络肌腠流注腰间，肾气内闭，不得宣通，故令腰痛。笔者经验，当以散寒燥湿，通络除痹兼以活血化瘀为其大法。根据“本经有病本经求”、“病随经所在，穴随经而取”的处方原则，马丹阳《天星十二穴治杂病歌》委中条云：“腰痛不能举，沉沉引脊梁”。昆仑条云：“转筋腰尻痛，暴喘满冲心”。环跳条云：“折腰莫能顾，冷风并湿痹”。承山条云：“善治腰疼痛，痔疾大便难”。以及局部腧穴“扎针拔罐，病好一半”的循经远近配穴法，两组处方交换治疗，使壅滞之气血宣散，痹阻之经络通利，故病随手见功，应针取效。
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关键词
认知形式 系统论 系统科学 人体功能态 亚稳定态
当今在我国存在两种主体医学即中医和西医，二者互 有长短，认识对象都是人，但二者认识上却存在着文化障碍和技术障碍。真理一元论认为， 对同一事物全面的真理性认识的客观真理只有一个，真理是客观的，是一个过程，是全面的 完整的科学体系，客观的真理是一元的，因此真正的医学只有一个。毛泽东曾说过，中国不 能长久地存在两个医学，只能存在一个辩证的医学，这实际上从哲学的高度指出了中西医汇 通的历史必然性。中西医纵深发展，必然要求互取所长，这必将诞生一个新的医学，辩证的 医学，更靠近真理的医学，从而导致医学革命。 中西结合先要寻求汇通思想。中西汇通不能存己排外，有一切自优的思想，而应客观看待事 物，取其优长而化生。中西结合不能用西医来改造中医，用西医的东西来说解和机械比附于 中医理论，这样下去很可能会支解中医而使之渐渐消亡。同样，用中医来比附、证明西医也 是不正确的。两种研究走下去都较困难，也非常吃力。
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百年来中西医结合积累了许多可贵的经验和成果，但至今还无很好的指导方向。中西医汇通 之所以这样，可能是在汇通时多偏重于技术结合差不多都是，而较少从文化背景着手，不 从文化系统上着手是很难取得实质性成果的，而且会越来越觉得难走下去。技术科学根源于 文化、哲学系统，是文化的物化形态，文化的作用是根本性的。因此中西汇通要求二者共处 于一个文化系统中，也就是二者要有认知形式的统一，这相当重要，只有这样汇通才可能取 得实质性成果。因此要求中西医必须作出认知形式的合作，认识思维的改良，这是一个复杂 艰苦的改建。对于共同的认知形式，本文认为很可能就是系统论、系统科学。系统科学是现 代科学中的横断科学，是具有很强囊括性的现代新科学，而且它的哲学——系统论将使人类 思维方式产生巨大变革。把人体提到一个系统、人体功能态的角度，用系统论及系统科学的 方法来研究，其研究方法不仅囊括了中医和西医，也还有许多其他的科学，是未来二者共同 认识人体生理、病理的交接点。
用系统科学研究中医之前，必须认清整个中医理论。中医是历代医学家不断总结，通过大量 实践和对生命现象的观察、推敲总结出来的，是感觉式的思维，是传统的整体论思维，而又 无法给某个现象以具体的解释。就经络学说而言，最近福建中医学院已用红外线拍出了人体 经络的图象，从而给出了物质性存在的证明，但至今科学无法对其本质给予圆满解释。中医 实际上是经典意义上的自然哲学，它揉合了古人的经验和天才式的猜测以及部分的牵强，许 多是互绕式的非证明性的说理。恩格斯这样精辟地描述自然哲学“它用理想的幻想的联系 来代替尚未知道的现实联系……提出了些天才的思想，预测到了一些后来的发现，但也说出 了十分荒唐的见解，这在当时是不可能不这样的。”中医就是这样，但保存中医是第一步， 因为至今还无代替它的科学理论。不过就其研究而言，应该把正确的经验理论提炼出来供系 统科学研究。
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运用马克思哲学来研究中医是必要的，它能指导系统论、系统科学总结中医理论甚至中国古 文化，能整理吸收自然哲学，使我们深入研究中医经验理论的真正机制，而不再用一个不清 代替另一个不明。
中西医发展都会向系统科学方面前进，这也是科学发展的趋势。中医完全可发展而且能利用 高新技术，发展壮大自身，这是前辈心愿我辈追求。在当前或过去有人在中医理论和现代控 制论、信息论、系统论等联系上，有见解，可二者并无共同“语言”，这种研究常常是把中 医理论与系统论某些原理进行比附、印证，或用现代理论比附于中医理论，其结果必然会有 太多的尴尬进而难以研究下去。而真正要用系统科学研究中医，不应那样。而应把中医的整体观和辩证论治方法提到系统论 的高度，即人是一个整体，也是一个极为复杂的生命系统，其与环境、宇宙构成更大的系统 。人是一个巨系统，从系统科学的角度去接纳、研究人体，去接纳中医的整体观和辨证论治 。整体观是系统论中整体性原理中的重要部分，同时还接纳西医的分析还原论，即所谓的白 箱观察法。运用系统论概念、系统科学的概念，就是要把整体观和还原论有机地结合起来， 辩证的统一起来，就是把宏观与微观有机统一起来，构成现代系统论的整体性原理，这样辩 证而又统一地看待问题，研究人体系统的正常功能状态和非正常功能状态，用系统科学的概 念、名词、参数、变量来描述人体功能系统，解释中医难以解释的中医唯象经验理论，实现 真正的医学统一。
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系统科学是现代科技的前沿，是横断的综合性科学，是科技发展的必然趋势，在那里我们中 医可与现代科技、现代科学接轨，可以利用科学发展的最新成果来发展中医、发展医学。现 代医学同样会朝着系统科学的方面发展。国外科学家们意识到运用系统科学的观点来研究生 命现象的重要性，特别是有意识的人体生命现象。国外的现代医学超出我们中国西医二三十 年，他们也用整体的方法治疗疾病，但这种整体疗法仍然是机械的，它建立在结构性整体观 的基础上，与中医的化生性整体观截然不同，前者注重结构而后者注重功能。系统论系统科 学研究的人体系统，既注重结构又注重功能，把结构和功能2有机结合起来，这就 是系统论的结构功能规律，作为人体系统，只有有机地运用结构功能的辩证规律才可能真正 认识清楚人体这个复杂的巨系统，它吸收了中西医的长处，相信这对于人体生命现象会有更 深刻的理解和阐述。
运用系统论去整理中医唯象经验理论，中医虽从整体角度去观察、认识生命现象，也得到了 可贵的经验集成，但其观察高度未达到现代系统论的高度，现代系统论是对马克思哲学的补 充，将使思维方式产生变革，使人们从新的高度去认识世界。按系统论和系统科学的观点， 人体是一个功能状态，一个动态的亚稳定态，是既动态稳定又易变的可调节功能状态。在不 同的生理、病理条件下，人体处于不同的亚稳定态，中医的辨证论治中的“证”就是这个功 能状态的一种表述，疾病是人体系统内某些涨落的正反馈放大而体现的人体功能异态，疾病 传变和进度又会导致人体功能态的转变，成为另一个功能态，中医对于不同阶段的“证”采 取不用治疗方法去调节，这是相当英明和科学的，是一门精密的科学，西医只注重对病灶的 治疗而很少考虑其人体不同的功能状态，中医和西医往往在这些方面上不能互相理解，西医 更觉中医治法的不可思议。用系统论来研究可解决这些矛盾，它不仅使中医优势得以发扬， 还可用参数、系统名词等量化人体功能状态，这样量化可使中医与现代科学接轨，同时西医 要更好发展也必须利用中医的长处。系统论的强大概括性和吸收性，使中西医向着一个新的 方向前进，两个并行的医学将发展成为一个真正的辩证的医学，新医学的诞生就从这里开始 ，很多现在难以解决的疑难杂症，怪异的病变都将会迎刃而解，这不仅是医学的发展，更主 要的是人们的健康得以保障。
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再者，用系统科学来促使中医结合，也就是使中医实现现代化。实际上运用现代系统科学并 不简单。因为人体系统不同于一般的系统，更不同于非生命的机械系统。人体是个生命有机 体，是不同于一般生命的有意识的生命体。人体系统是个多变量输入输出和不断发生变化的 动态的，且与外环境息息相关的有机体，是特殊的亚稳定态，对系统参量、变量、生物效应 等描述都是极为棘手的问题。这些要求综合众多新旧系统理论来考究，而且还有许多是来自 机械系统。因此，要把系统科学正确有效地应用于研究人体系统，就必须在吸收众理论及科 学方法的基础上，结合扎实的医学知识和现代科技知识，并接受现代系统论的思维和方法， 用这些去研究中医、研究人体。
现代系统科学中，有协合学、究变理论、稳定性理论、微分子动力学、超循环理论等，还有 个泛系理论，钱学森认为该系统理论不仅仅是个系统的整体理论，而且是个用协合论语言和 数学语言表达的系统理论，也许对于中医提炼唯象中医理论有帮助，更重要的是它不会支解 中医。系统科学研究必须依赖临床科研和科学实验相结合，充分利用当代信息技术和系统辨 识技术。可见从系统科学研究、发展中西医，是中西医由文化到技术汇通的思路方向和可行途径，虽 然有众多困难和棘手问题，但科学常常是越充满问题越具有生命力。
总而言之，中西医结合汇通是必然的，在科学技术迅速发展的今天，运用马列哲学为指导， 并用系统论系统科学来研究中西医，就一定会使医学有突飞猛进的发展，新的医学将由此而 诞生。, 百拇医药
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认知形式 系统论 系统科学 人体功能态 亚稳定态
当今在我国存在两种主体医学即中医和西医，二者互 有长短，认识对象都是人，但二者认识上却存在着文化障碍和技术障碍。真理一元论认为， 对同一事物全面的真理性认识的客观真理只有一个，真理是客观的，是一个过程，是全面的 完整的科学体系，客观的真理是一元的，因此真正的医学只有一个。毛泽东曾说过，中国不 能长久地存在两个医学，只能存在一个辩证的医学，这实际上从哲学的高度指出了中西医汇 通的历史必然性。中西医纵深发展，必然要求互取所长，这必将诞生一个新的医学，辩证的 医学，更靠近真理的医学，从而导致医学革命。 中西结合先要寻求汇通思想。中西汇通不能存己排外，有一切自优的思想，而应客观看待事 物，取其优长而化生。中西结合不能用西医来改造中医，用西医的东西来说解和机械比附于 中医理论，这样下去很可能会支解中医而使之渐渐消亡。同样，用中医来比附、证明西医也 是不正确的。两种研究走下去都较困难，也非常吃力。
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百年来中西医结合积累了许多可贵的经验和成果，但至今还无很好的指导方向。中西医汇通 之所以这样，可能是在汇通时多偏重于技术结合差不多都是，而较少从文化背景着手，不 从文化系统上着手是很难取得实质性成果的，而且会越来越觉得难走下去。技术科学根源于 文化、哲学系统，是文化的物化形态，文化的作用是根本性的。因此中西汇通要求二者共处 于一个文化系统中，也就是二者要有认知形式的统一，这相当重要，只有这样汇通才可能取 得实质性成果。因此要求中西医必须作出认知形式的合作，认识思维的改良，这是一个复杂 艰苦的改建。对于共同的认知形式，本文认为很可能就是系统论、系统科学。系统科学是现 代科学中的横断科学，是具有很强囊括性的现代新科学，而且它的哲学——系统论将使人类 思维方式产生巨大变革。把人体提到一个系统、人体功能态的角度，用系统论及系统科学的 方法来研究，其研究方法不仅囊括了中医和西医，也还有许多其他的科学，是未来二者共同 认识人体生理、病理的交接点。
用系统科学研究中医之前，必须认清整个中医理论。中医是历代医学家不断总结，通过大量 实践和对生命现象的观察、推敲总结出来的，是感觉式的思维，是传统的整体论思维，而又 无法给某个现象以具体的解释。就经络学说而言，最近福建中医学院已用红外线拍出了人体 经络的图象，从而给出了物质性存在的证明，但至今科学无法对其本质给予圆满解释。中医 实际上是经典意义上的自然哲学，它揉合了古人的经验和天才式的猜测以及部分的牵强，许 多是互绕式的非证明性的说理。恩格斯这样精辟地描述自然哲学“它用理想的幻想的联系 来代替尚未知道的现实联系……提出了些天才的思想，预测到了一些后来的发现，但也说出 了十分荒唐的见解，这在当时是不可能不这样的。”中医就是这样，但保存中医是第一步， 因为至今还无代替它的科学理论。不过就其研究而言，应该把正确的经验理论提炼出来供系 统科学研究。
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运用马克思哲学来研究中医是必要的，它能指导系统论、系统科学总结中医理论甚至中国古 文化，能整理吸收自然哲学，使我们深入研究中医经验理论的真正机制，而不再用一个不清 代替另一个不明。
中西医发展都会向系统科学方面前进，这也是科学发展的趋势。中医完全可发展而且能利用 高新技术，发展壮大自身，这是前辈心愿我辈追求。在当前或过去有人在中医理论和现代控 制论、信息论、系统论等联系上，有见解，可二者并无共同“语言”，这种研究常常是把中 医理论与系统论某些原理进行比附、印证，或用现代理论比附于中医理论，其结果必然会有 太多的尴尬进而难以研究下去。而真正要用系统科学研究中医，不应那样。而应把中医的整体观和辩证论治方法提到系统论 的高度，即人是一个整体，也是一个极为复杂的生命系统，其与环境、宇宙构成更大的系统 。人是一个巨系统，从系统科学的角度去接纳、研究人体，去接纳中医的整体观和辨证论治 。整体观是系统论中整体性原理中的重要部分，同时还接纳西医的分析还原论，即所谓的白 箱观察法。运用系统论概念、系统科学的概念，就是要把整体观和还原论有机地结合起来， 辩证的统一起来，就是把宏观与微观有机统一起来，构成现代系统论的整体性原理，这样辩 证而又统一地看待问题，研究人体系统的正常功能状态和非正常功能状态，用系统科学的概 念、名词、参数、变量来描述人体功能系统，解释中医难以解释的中医唯象经验理论，实现 真正的医学统一。
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系统科学是现代科技的前沿，是横断的综合性科学，是科技发展的必然趋势，在那里我们中 医可与现代科技、现代科学接轨，可以利用科学发展的最新成果来发展中医、发展医学。现 代医学同样会朝着系统科学的方面发展。国外科学家们意识到运用系统科学的观点来研究生 命现象的重要性，特别是有意识的人体生命现象。国外的现代医学超出我们中国西医二三十 年，他们也用整体的方法治疗疾病，但这种整体疗法仍然是机械的，它建立在结构性整体观 的基础上，与中医的化生性整体观截然不同，前者注重结构而后者注重功能。系统论系统科 学研究的人体系统，既注重结构又注重功能，把结构和功能2有机结合起来，这就 是系统论的结构功能规律，作为人体系统，只有有机地运用结构功能的辩证规律才可能真正 认识清楚人体这个复杂的巨系统，它吸收了中西医的长处，相信这对于人体生命现象会有更 深刻的理解和阐述。
运用系统论去整理中医唯象经验理论，中医虽从整体角度去观察、认识生命现象，也得到了 可贵的经验集成，但其观察高度未达到现代系统论的高度，现代系统论是对马克思哲学的补 充，将使思维方式产生变革，使人们从新的高度去认识世界。按系统论和系统科学的观点， 人体是一个功能状态，一个动态的亚稳定态，是既动态稳定又易变的可调节功能状态。在不 同的生理、病理条件下，人体处于不同的亚稳定态，中医的辨证论治中的“证”就是这个功 能状态的一种表述，疾病是人体系统内某些涨落的正反馈放大而体现的人体功能异态，疾病 传变和进度又会导致人体功能态的转变，成为另一个功能态，中医对于不同阶段的“证”采 取不用治疗方法去调节，这是相当英明和科学的，是一门精密的科学，西医只注重对病灶的 治疗而很少考虑其人体不同的功能状态，中医和西医往往在这些方面上不能互相理解，西医 更觉中医治法的不可思议。用系统论来研究可解决这些矛盾，它不仅使中医优势得以发扬， 还可用参数、系统名词等量化人体功能状态，这样量化可使中医与现代科学接轨，同时西医 要更好发展也必须利用中医的长处。系统论的强大概括性和吸收性，使中西医向着一个新的 方向前进，两个并行的医学将发展成为一个真正的辩证的医学，新医学的诞生就从这里开始 ，很多现在难以解决的疑难杂症，怪异的病变都将会迎刃而解，这不仅是医学的发展，更主 要的是人们的健康得以保障。
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再者，用系统科学来促使中医结合，也就是使中医实现现代化。实际上运用现代系统科学并 不简单。因为人体系统不同于一般的系统，更不同于非生命的机械系统。人体是个生命有机 体，是不同于一般生命的有意识的生命体。人体系统是个多变量输入输出和不断发生变化的 动态的，且与外环境息息相关的有机体，是特殊的亚稳定态，对系统参量、变量、生物效应 等描述都是极为棘手的问题。这些要求综合众多新旧系统理论来考究，而且还有许多是来自 机械系统。因此，要把系统科学正确有效地应用于研究人体系统，就必须在吸收众理论及科 学方法的基础上，结合扎实的医学知识和现代科技知识，并接受现代系统论的思维和方法， 用这些去研究中医、研究人体。
现代系统科学中，有协合学、究变理论、稳定性理论、微分子动力学、超循环理论等，还有 个泛系理论，钱学森认为该系统理论不仅仅是个系统的整体理论，而且是个用协合论语言和 数学语言表达的系统理论，也许对于中医提炼唯象中医理论有帮助，更重要的是它不会支解 中医。系统科学研究必须依赖临床科研和科学实验相结合，充分利用当代信息技术和系统辨 识技术。可见从系统科学研究、发展中西医，是中西医由文化到技术汇通的思路方向和可行途径，虽 然有众多困难和棘手问题，但科学常常是越充满问题越具有生命力。
总而言之，中西医结合汇通是必然的，在科学技术迅速发展的今天，运用马列哲学为指导， 并用系统论系统科学来研究中西医，就一定会使医学有突飞猛进的发展，新的医学将由此而 诞生。, 百拇医药