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绝大多数心梗源于9种危险因素[图]
http://www.100md.com 2004年9月14日 中国医学论坛报
绝大多数心梗源于9种危险因素[图]//

     加拿大McMaster大学的Yusuf教授最近在德国幕尼黑召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会上报告,绝大多数心梗可以用9种危险因素来预测,其中2种危险因素——吸烟和血脂比值(载脂蛋白B/载脂蛋白A-1,ApoB/ApoA-1)异常可以预测三分之二的心梗发病危险。该研究论文将发表在9月11日的Lancet上。

    该项简称INTERHEART的研究调查了全球52个国家的29972人(其中6000人为中国人),其中有15152例心梗首发病人和14820名没有心脏病但年龄、性别与心梗病人相匹配并来自同一城市的人。该研究是调查心脏病危险因素最大规模的病例对照研究,首次调查了全世界所有主要种族和主要地区中这些危险因素是否有相同的或不同的影响。

    研究结果显示,绝大多数心梗危险都可预测。吸烟加血脂比值ApoB/ApoA-1异常可以预测三分之二的心梗发病危险,其他危险因素是高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日水果和蔬菜摄入不足和每天缺少运动。此外,研究发现规律少量饮酒有轻微保护作用。

    研究者指出,这9种危险因素总体可预测全球人群90%以上心梗发病危险,而过去认为只有半数心梗危险可预测。Yusuf教授说:“由于这些危险因素都可改变,因此这项研究的结果很有意义。这项研究将改变人们对心脏病预防的认识。研究表明,我们能够预防世界上的绝大多数早发心梗。”

    加拿大卫生研究所所长Bernstein博士指出,这项研究是一项里程碑式的研究。综合改变生活方式,包括戒烟、进食健康饮食和加强锻炼,可以使心梗的发病危险降低80%。 McMaster大学卫生学系主任Kekton博士指出,这项大规模研究的结果将改变全世界的公共卫生政策。

    北京阜外医院刘力生教授作为该研究中国部分的负责人,在本次ESC大会上作了全球不同地区不同种族人群中肥胖与心梗关系的报告。刘教授告诉记者,这项多国合作研究将血脂在心梗发病中的作用提升到了一个新高度,ApoB/ApoA-1比值对心梗的预测作用已经超过了吸烟、糖尿病和高血压等传统危险因素。另外,虽然肥胖目前还不是中国人心梗发病的主要危险因素。但是由于肥胖发病率近年来不断上升,因而该因素的危害同样不容忽视。, http://www.100md.com