宣肺利水 下病上治
北京中医药大学温病教研室 (100029)
原载于《北京中医药大学学报》1997年9月第5期
整体观念是中医理论特色之一，也是中医临床辨证论治的精髓。体现在治法上，则常常是病在外治其内，病在上治其下，病在下治其上。如小便不利、癃闭等病，其病在下焦肾与膀胱，而治疗则可取上焦肺，用宣通肺气的方法达到通利小便的目的。其理本于肺主气而有“通调水道，下输膀胱”之功能，盖肺主一身之气，气行则水行，气闭则水闭，故云“肺为水之上源”。古人创立的宣肺利水、提壶揭盖诸法便是此理论的成功运用。如《名医类案》记载朱丹溪一病案：“一人小便不通，医用利药益甚，脉右寸颇弦滑。此积痰在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之，病如失。”清·张志聪亦云：“如小便不利者，用麻黄、杏子配八正散，内加二味，其应如响。盖外窍通而内窍通，上窍通而下窍即利矣。”
吾师赵绍琴教授最擅以宣肺展气法治疗下焦诸病。如60年代末曾治一尿潴留患者，仅用苏叶、防风、杏仁三味，服之即愈，此与前张氏用药相同。又如80年代初，有友人侨居美国，其妻产后尿潴留，住院治疗数周不见效，遂电话求治于赵老。赵老嘱用苏叶适量，轻煎代茶，饮不拘时。患者依法饮服，数日即愈。此2个病案，均在脉、舌不甚了了的情况下，仅据尿闭这一主证应用宣肺之法而治愈，验证了肺主通调水道理论的正确性。
我在临床上根据这一理论，复习前贤高论，继承赵师经验，常以宣肺法治疗下焦肾与膀胱病证，每收良效。药如苏叶、前胡、杏仁、枇杷叶、防风、白芷、荆芥等；若肺气闭郁甚者，加葶苈子、桑白皮；三焦郁滞，加大腹皮、槟榔、大黄；水肿甚者，加冬瓜皮、茯苓皮；气虚明显者，加生黄芪。尝治小儿肾病综合征，尿闭水肿甚剧，西医用速尿无效，投以上法加减，服后小便大畅，一周内去水8.5kg，水肿全消。其效果甚佳，故日：宣肺利水、下病上治，当知此法。, 百拇医药(彭建中)
原载于《北京中医药大学学报》1997年9月第5期
整体观念是中医理论特色之一，也是中医临床辨证论治的精髓。体现在治法上，则常常是病在外治其内，病在上治其下，病在下治其上。如小便不利、癃闭等病，其病在下焦肾与膀胱，而治疗则可取上焦肺，用宣通肺气的方法达到通利小便的目的。其理本于肺主气而有“通调水道，下输膀胱”之功能，盖肺主一身之气，气行则水行，气闭则水闭，故云“肺为水之上源”。古人创立的宣肺利水、提壶揭盖诸法便是此理论的成功运用。如《名医类案》记载朱丹溪一病案：“一人小便不通，医用利药益甚，脉右寸颇弦滑。此积痰在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之，病如失。”清·张志聪亦云：“如小便不利者，用麻黄、杏子配八正散，内加二味，其应如响。盖外窍通而内窍通，上窍通而下窍即利矣。”
吾师赵绍琴教授最擅以宣肺展气法治疗下焦诸病。如60年代末曾治一尿潴留患者，仅用苏叶、防风、杏仁三味，服之即愈，此与前张氏用药相同。又如80年代初，有友人侨居美国，其妻产后尿潴留，住院治疗数周不见效，遂电话求治于赵老。赵老嘱用苏叶适量，轻煎代茶，饮不拘时。患者依法饮服，数日即愈。此2个病案，均在脉、舌不甚了了的情况下，仅据尿闭这一主证应用宣肺之法而治愈，验证了肺主通调水道理论的正确性。
我在临床上根据这一理论，复习前贤高论，继承赵师经验，常以宣肺法治疗下焦肾与膀胱病证，每收良效。药如苏叶、前胡、杏仁、枇杷叶、防风、白芷、荆芥等；若肺气闭郁甚者，加葶苈子、桑白皮；三焦郁滞，加大腹皮、槟榔、大黄；水肿甚者，加冬瓜皮、茯苓皮；气虚明显者，加生黄芪。尝治小儿肾病综合征，尿闭水肿甚剧，西医用速尿无效，投以上法加减，服后小便大畅，一周内去水8.5kg，水肿全消。其效果甚佳，故日：宣肺利水、下病上治，当知此法。, 百拇医药(彭建中)