预防心脏病从孩子做起
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高润霖 中国工程院院士 中国医学科学院阜外心血管病医院原院长 全国政协委员 中华心血管病学会主任委员 中国医师协会副会长 中华心血管病杂志总编
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是心脏病方面的问题。为什么9月26日世界心脏病日的主题被确定为儿童、青少年和心脏病？
高润霖：目前心脏病有年轻化的趋势，而不健康的生活方式正在威胁着广大儿童，比如全世界2200万5岁以下的儿童肥胖，超重的儿童就更多了。如果继续不健康的生活方式，将来这些孩子成年后发生心脏病、高血压的机会就会大大增加，从而影响他们的寿命和生活质量。因此确定今年的心脏病日的主题为儿童、青少年与心脏病。现在越来越多的小孩肥胖，从小孩就开始肥胖、糖尿病，这样心脏病的发病年龄也就提前了。
主持人：来看一段记者的报道：
史安平(记者)：我现在来到了北京市一所小学，看看这里的肥胖孩子有多少：
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肥胖孩子：我吃快餐、批萨、肯德基、吉野家、麦当劳、担担面。
肥胖孩子：我就是前几天吃了第一次批萨，但是不知道为什么还是长得这么胖。
肥胖孩子：我最爱吃土豆，差不多最饿的时候一次能吃两盘炒土豆丝。
肥胖孩子：我吃完就睡，老不运动。
肥胖孩子：我觉得肥胖不好，影响呼吸。
肥胖孩子：我觉得胖应该是好事儿，因为我们正在成长。
肥胖孩子：我觉得要是太胖不好，因为太胖了体育成绩就不好了。我胖是因为我爸爸老爱给我买吃的。我平时也比较爱吃零食一类的东西。我平时有时候一个月吃一次肯德基或者麦当劳，有时候一礼拜吃1-2次。
, 百拇医药 史安平：再来看看家长们的想法：
家长：可问题是孩子的体重减不下去，老是饿，一般这么大的孩子爱饿，饿了就吃，半夜有时候还加餐呢!孩子爱吃鱼、鸡肉、鸡腿、排骨、牛肉，只要是肉都爱吃。吃菜一般。
家长：我觉得我的孩子发胖主要就是不爱活动造成的，好多病都是因为胖引起的，所以我觉得太胖了不好。以后在吃方面还是要适当控制，但也不能太克制他。
高润霖：小孩在生长发育期的确需要保证营养，但是如果出现了肥胖就表明营养过盛了，就是饮食结构不合理或者是运动太少。因此家长要注意既要保证孩子的营养发育，又要保证孩子的营养不能过盛。
主持人：儿童肥胖对日后健康有什么影响？
高润霖：我觉得这个问题确实也引起了政府和卫生部门的高度重视。现在美国大约有三分之一的孩子超重，有20%的孩子肥胖。我国肥胖的孩子的的确确也增加得很快。我们首都科研所的米杰教授现在正在组织一个“营养转型期儿童及成年人慢性病”防治研究的调查。
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主持人：我们电话采访一下米杰教授：
米杰(首都儿科研究所流行病学研究室主任)：我们这个调查是由政府资助的一个项目，目的是要了解在北京市的0-18岁的儿童里心血管病的现状是怎样的。我们在北京七个区县做了大约25000名0-18岁儿童的调查，初步调查的结果总体来看农村和城市儿童的总肥胖率在11%左右。而且我们所说的这种肥胖是明显肥胖，并不包括超重的孩子。这个调查是围绕着心血管病潜在因素进行的，还包括了潜在糖尿病检测，还包括高血脂、高血压等，初步结果表明在肥胖的孩子里血糖异常的在3%左右，高血压的孩子在15%左右。这个项目是一个三年周期的项目，今年是第一年，到2006年结束。
高润霖：肥胖增高的趋势是很快的，我国在八十年代和九十年代都有过对于学校儿童的调查，我记得在八十年代的调查中，肥胖儿童发生率只有2%左右。到了九十年代中期，肥胖儿童发生率就增加到了8%左右。最近的调查已经增加到了12%左右，增加速度是非常快的。肥胖的危害不仅仅是刚才孩子们所说的会影响到体育成绩，跑不动，儿童时期肥胖的很多孩子成年后大部分仍然是肥胖的，而肥胖是冠心病发病的一个非常重要的危险因素。另外高血压、糖尿病的发病率也相对较高，高脂血症的发生率也会高，而这些都是造成冠心病发生的危险因素。冠心病是一个非常漫长的过程，可能到了四五十岁才发病，但是动脉硬化的过程往往是从几岁到十几岁的时候就开始了。因此预防心脏病要从孩子抓起。
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主持人：您在工作中有哪些具体的例子？
高润霖：我们看到的最年轻的心肌梗死的病人是一个中学生，一个17岁的男孩。我们现在有很充足的证据来证明心脏病的年龄在提前，七十年代心脏病最小年龄报告是三十多岁，到了八十年代最小年龄是二十多岁，到了1999年一篇文章中报告的最小年龄是18岁，到了2000年报告的最小年龄是16岁。可以很明显地看到发病率年轻化。另外一个有利的证据就是从病理解剖上来看，在1978年以前病理报告的材料中，40岁以下病理检查报告有动脉硬化改变的在40%，到了最近病理报告中，动脉硬化的检出率从60%到80%之间。
主持人：那么这些危险因素是怎样造成的？
高润霖：主要就是肥胖，包括不合理的膳食，还有就是消耗太少，体力活动太少。有的孩子吃得太多了，比如我们现在常说的“洋快餐”，现在国外称之为垃圾食品，孩子们往往都喜欢那种味道，当然偶尔吃一次是不要紧的，但是像有的孩子一个礼拜就要去吃两次麦当劳或者肯德基，那是肯定会造成肥胖的。另外长期大量引用含糖高的碳酸饮料(比如可乐)也是造成肥胖的主要原因。
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主持人：前面采访到的孩子文文，他每天晚餐后的四部曲就是做作业、玩游戏、看电视、睡大觉，其实文文的妈妈已经意识到了这样不行，但是文文自己没有意识到。
高润霖：确实孩子做晚功课后应该到户外去活动活动，放松一下，现在我们主张中老年人每周至少活动四次，中老年人散步是很好的活动，要求中老年人每周走四次，每次30分钟以上，每30分钟要走到3公里。这样才能达到有氧锻炼的目的。对于孩子来讲，活动量显然要比这个大得多，可以多跑一跑、玩一玩，如果是做完功课就打游戏、看电视，等于是一点消耗都没有，再加上孩子吃得也多，肯定就会胖了。
主持人：除了缺乏运动，还有哪些危险因素会导致冠心病？
高润霖： 冠心病危险因素
1、高血压
2、高胆固醇
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3、吸烟
4、糖尿病
5、肥胖
主持人：心血管病高危因素可以控制吗？
高润霖：可以。比如高血压经过治疗后，血压降到了140/90以下，如果有糖尿病或者肾脏病，把血压降到130/80以下，这样发生心脏病的危险就要小。如果糖尿病的病人把血糖控制得很好，发生冠心病的几率也很小。吸烟的人应该戒烟，肥胖的人需要减肥。这些危险因素都是可以控制的。
主持人：对于孩子来说，在日常生活中应该怎样预防心脏病？
高润霖：孩子需要一个合理的营养膳食，要让孩子有充足的营养，可以让孩子多吃一些蛋白质的成分，少吃一些脂肪类食物，像麦当劳、肯德基等高脂肪食品。另外对于孩子来说我们不强调特别控制胆固醇的摄入，因为胆固醇也是人体必须的物质，但是也不能吃得太多，比如有的家长一天给孩子吃十个八个鸡蛋就是不合理的饮食。一般说来胆固醇的摄入量每天不超过300毫克，一个大一点的鸡蛋大约就含有250-300毫克的胆固醇。孩子对于胆固醇的摄入不是特别严格，但是也不能太高。孩子还要注意饮食均衡，不能只是大量吃肉。世界卫生组织提出了健康四大基石。家长要善于引导孩子注意健康合理的膳食。
健康四大基石
合理膳食 适量运动
戒烟限酒 心理平衡
主持人：北京白先生 45岁 请问心脏病遗传吗？遗传的可能性有多大？
高润霖：心脏病确实有一定的遗传因素，但是遗传几率并不确定。另外肥胖的孩子可以经常去医院查一查血压、血糖、血脂等。, http://www.100md.com(回春)