乳腺托架辅助乳腺癌放疗
乳腺在人体的位置较特殊，为了使胸壁表面乳房的癌变部位既得到足够的放疗剂量，而又不损伤胸壁下面的组织，需对胸壁乳房部位采取等中心加楔形板切线照射技术。为了进一步提高每次摆位的精确度和重复性，我们近年对乳腺癌患者使用乳腺托架进行摆位，行模拟机定位制订治疗计划。治疗设备为Vavian
2100c直线加速器，能量为15MV X线，具有治疗效果好、治疗过程无痛苦、易被患者接受等优点。
在我们这里使用乳腺托架进行放疗的乳腺癌患者已有102例。这些患者均为女性；年龄最小为15岁，最大为56岁；手术治疗者87例，其中保留乳房者34例、未保留乳房者53例。
乳腺托架的基本构造分上下两部分：上半部分由长1.2米、宽0.5米的木板制成；其上有放置手臂的部位，高度和宽度可调节；还有头枕及手柄，在头枕两侧有插手柄的孔，手柄可以拿下来，根据病变部位放置手柄。下半部分由四方形的海绵皮垫制成。
应用乳腺托架时的治疗步骤：
一、治疗计划：设计好的治疗计划包括机架角、准直器、射野大小、楔形板的角度和方向。单次剂量200～250cGy，总剂量一般5000cGy，每天照射1次，每周放疗5天。
二、校对托架：摆位前首先将乳腺托架放在治疗床上，按治疗计划调节好手臂放置的高度和宽度及手柄位置。
三、患者体位：帮助患者躺平、躺直，仰卧于乳腺托架上，被照射的一侧位于床边，如果病变在左侧，左手上举到头顶，左臂放在调好的固定仪上手握住手柄，右手自然放在身体的右侧；如果病变在右侧，右手上举到头顶，右手臂放在调好的固定仪上手握住手柄，左手自然放在身体的左侧。
四、对野：根据调出的射野大小，将准直器射线中心对准体表射线中心点，把治疗床升到所需位置，然后转动机架角，装好楔形板，摆位结束。以上过程由两人共同操作核对，确保无误后执行治疗。
乳腺托架是目前我国治疗肿瘤的先进固定仪之一。我们使用该固定仪治疗的乳腺癌患者，经CT、核磁共振复查，有效率达90%。总结其疗效有两个方面的优点：一是，借助乳腺托架固定仪，每次摆位都能使患者体位得到较好的固定和重复，大大提高了放射治疗部位对肿瘤体积的照射剂量和照射精确度，提高了治疗效果；二是，在照射过程中体位保持不变，保护了周围正常组织和器官，使得靶区处的剂量进一步提高，而周围正常组织的剂量明显降低，因而大大减少了并发症的发生。, http://www.100md.com( 王小岩 张关珍)
2100c直线加速器，能量为15MV X线，具有治疗效果好、治疗过程无痛苦、易被患者接受等优点。
在我们这里使用乳腺托架进行放疗的乳腺癌患者已有102例。这些患者均为女性；年龄最小为15岁，最大为56岁；手术治疗者87例，其中保留乳房者34例、未保留乳房者53例。
乳腺托架的基本构造分上下两部分：上半部分由长1.2米、宽0.5米的木板制成；其上有放置手臂的部位，高度和宽度可调节；还有头枕及手柄，在头枕两侧有插手柄的孔，手柄可以拿下来，根据病变部位放置手柄。下半部分由四方形的海绵皮垫制成。
应用乳腺托架时的治疗步骤：
一、治疗计划：设计好的治疗计划包括机架角、准直器、射野大小、楔形板的角度和方向。单次剂量200～250cGy，总剂量一般5000cGy，每天照射1次，每周放疗5天。
二、校对托架：摆位前首先将乳腺托架放在治疗床上，按治疗计划调节好手臂放置的高度和宽度及手柄位置。
三、患者体位：帮助患者躺平、躺直，仰卧于乳腺托架上，被照射的一侧位于床边，如果病变在左侧，左手上举到头顶，左臂放在调好的固定仪上手握住手柄，右手自然放在身体的右侧；如果病变在右侧，右手上举到头顶，右手臂放在调好的固定仪上手握住手柄，左手自然放在身体的左侧。
四、对野：根据调出的射野大小，将准直器射线中心对准体表射线中心点，把治疗床升到所需位置，然后转动机架角，装好楔形板，摆位结束。以上过程由两人共同操作核对，确保无误后执行治疗。
乳腺托架是目前我国治疗肿瘤的先进固定仪之一。我们使用该固定仪治疗的乳腺癌患者，经CT、核磁共振复查，有效率达90%。总结其疗效有两个方面的优点：一是，借助乳腺托架固定仪，每次摆位都能使患者体位得到较好的固定和重复，大大提高了放射治疗部位对肿瘤体积的照射剂量和照射精确度，提高了治疗效果；二是，在照射过程中体位保持不变，保护了周围正常组织和器官，使得靶区处的剂量进一步提高，而周围正常组织的剂量明显降低，因而大大减少了并发症的发生。, http://www.100md.com( 王小岩 张关珍)
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