络病与心脑血管疾病相关性及治疗研究进展
通心络对AMI血运重建后的疗效和安全性研究
尤士杰，副主任医师医学博士1985毕业于甘肃省兰州医学院医疗系；自1988年以来先后任阜外医院内科住院医师、主治和副主任医师；具有丰富的心内科临床经验，擅长冠心病的超声多谱勒心动图、冠状动脉介入诊断和治疗工作；先后发表论文48篇，并参加四本医学书籍有关章节的编写工作。
目的 对急性心肌梗死(AMI)后接受经皮冠脉介入术(PCI)或溶栓治疗患者，常规应用抗凝和抗血小板制剂的同时合用通心络胶囊，观察其改善缺血心肌功能的疗效和安全性。
方法 对我院收治的首次心电图ST段抬高的AMI患者成功实施PCI或溶栓治疗后，随机分为常规药物治疗组(52例)和同时服用通心络胶囊组(60例)，连续观察超声心动图改变，同时于发病的第1天和30天行血常规和生化检查。将两组不同时间的超声心动图和血生化、血常规结果进行对照分析。
结果 (1)通心络组患者冠脉血运重建1、2周和1个月、6个月时异常室壁运动节段恢复率明显高于非通心络组，同时室壁节段运动评分指数WMSI进行性降低。(2)两组于发病后1周时左室舒张末容积(LVEDV)的比率增加相当；2周和1个月时通心络组无明显变化，但非通心络组仍在增加；3个月时通心络组LVEDV容积比率明显减少，并已接近最初水平，而非通心络组仍维持在高水平状态；6个月时通心络组无显著变化(5.07%)，非通心络组也较前有所降低(11.72%)。(3)通心络组治疗前血中白细胞、血小板、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平与非通心络组相当，用药1个月后两组虽均有以上指标降低，但仍在正常范围内，且无组间、组内显著差异，在溶栓人群中结果相同。(4)治疗前两组尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)水平相当(P＝0.78和0.41)，30天后两组均降低，无组间差异(P＝0.62和0.42)，两组内比较均有BUN显著降低(P＝0.009和0.019)。(5)左室射血分数(LVEF)<45%的患者在治疗前、后和1个月时LVEDV、左室收缩末容积(LVESV)和LVEF两组相当，无统计学差异。
结论 (1)通心络可使部分存活心肌功能提前恢复，其恢复程度和范围优于非通心络组。(2)通心络胶囊可以改善AMI后的心肌重构。(3)AMI血运重建后接受常规治疗的患者同时服用通心络胶囊未增加出血 ......
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尤士杰，副主任医师医学博士1985毕业于甘肃省兰州医学院医疗系；自1988年以来先后任阜外医院内科住院医师、主治和副主任医师；具有丰富的心内科临床经验，擅长冠心病的超声多谱勒心动图、冠状动脉介入诊断和治疗工作；先后发表论文48篇，并参加四本医学书籍有关章节的编写工作。
目的 对急性心肌梗死(AMI)后接受经皮冠脉介入术(PCI)或溶栓治疗患者，常规应用抗凝和抗血小板制剂的同时合用通心络胶囊，观察其改善缺血心肌功能的疗效和安全性。
方法 对我院收治的首次心电图ST段抬高的AMI患者成功实施PCI或溶栓治疗后，随机分为常规药物治疗组(52例)和同时服用通心络胶囊组(60例)，连续观察超声心动图改变，同时于发病的第1天和30天行血常规和生化检查。将两组不同时间的超声心动图和血生化、血常规结果进行对照分析。
结果 (1)通心络组患者冠脉血运重建1、2周和1个月、6个月时异常室壁运动节段恢复率明显高于非通心络组，同时室壁节段运动评分指数WMSI进行性降低。(2)两组于发病后1周时左室舒张末容积(LVEDV)的比率增加相当；2周和1个月时通心络组无明显变化，但非通心络组仍在增加；3个月时通心络组LVEDV容积比率明显减少，并已接近最初水平，而非通心络组仍维持在高水平状态；6个月时通心络组无显著变化(5.07%)，非通心络组也较前有所降低(11.72%)。(3)通心络组治疗前血中白细胞、血小板、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平与非通心络组相当，用药1个月后两组虽均有以上指标降低，但仍在正常范围内，且无组间、组内显著差异，在溶栓人群中结果相同。(4)治疗前两组尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)水平相当(P＝0.78和0.41)，30天后两组均降低，无组间差异(P＝0.62和0.42)，两组内比较均有BUN显著降低(P＝0.009和0.019)。(5)左室射血分数(LVEF)<45%的患者在治疗前、后和1个月时LVEDV、左室收缩末容积(LVESV)和LVEF两组相当，无统计学差异。
结论 (1)通心络可使部分存活心肌功能提前恢复，其恢复程度和范围优于非通心络组。(2)通心络胶囊可以改善AMI后的心肌重构。(3)AMI血运重建后接受常规治疗的患者同时服用通心络胶囊未增加出血 ......
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