杏林奇葩--记发展中的广东省中医院
近年来，广东省中医院进一步解放思想，大胆开拓，在改革中积极探索具有自身特色的发展路子，在激烈的市场竞争中取得了骄人的成绩：10余年来，门诊量从过去平均每天2200人次发展到2003年完成门诊量近300万人次，平均每天9800多人次，今年上半年平均每天10195人次；年收治病人数从过去的不足8000人次发展到去年的18000多人次，今年上半年已达到12476人次；医院的建筑面积从过去的4.8万平方米发展到现在的16.3万平方米，大学城医院建成以及芳村分院扩建后，将达到30万平方米；医院病床从过去的350张发展到现在的1700多张，随着大学城医院建成和芳村分院扩建后将达到2800多张；从过去的只有一间医院发展到现在有四间医院、四个分门诊和一个药材加工厂，第五间医院----大学城也即将竣工；课题从过去没有一个省级以上课题，到今天主持承担包括国家863计划、国家攻关课题和自然科学基金重大课题等在内的国家级课题就有10余项。还有了国家级、省级的重点实验室。
广东省中医院是如何适应市场，在激烈的医疗市场竞争中占据优势，用吕玉波院长的话来说，就是在明确“与时俱进，大胆创新，稳步发展”指导思想的同时，从医院自身做起，在转变机制和加强管理上提出新思路和新办法。具体讲，中医医院的发展首先要依靠中医药特色，中医水平要站在前列，现代医学跟踪得上；第二要建立以市场为导向、具有中医院特色的内部管理机制。能不能发展中医特色，管理是一个关键的检验标准；第三要依靠人才，通过良好的工作环境、工作条件和工作氛围吸引人才，用好人才。
, 百拇医药
强化科研，形成中医特色优势，提高综合服务能力
将广东省中医院定位在“全国一流、国际知名、现代化、综合性的中医院”是该院的发展战略。要实现这个目标，必须要有一流的人才，一流的疗效和一流的成果。该院以科技创新，带动专科建设，带动人才建设，从而形成医院的特点和优势，使医院走可持续发展之路。真正形成“人无我有，人有我精”的优势。为此，医院制定并采取一系列条例和措施，如科研管理条例、拔尖人才管理条例、科室分级管理条例、继续教育管理条例等，紧密地把科研工作与科室利益、个人利益挂钩，并投入巨资购置科研设备和技术资料，改善科研条件，努力促进医院创新体系的形成。近年来，该院强化了科研工作的战略地位，1995年医院只有医疗科研设备3000多万元，现已有近4亿元。目前，该院不但拥有高速CT、MR、DSA和ECT等大型设备，还建立了细胞实验室、分子生物学实验室、脑病、肾病、急症、中医证候实验室和临床流行病学研究室。同时，利用现代网络技术与国家中医药管理局中医药信息检索中心和广东省医学信息研究所进行信息联网，可以随时查阅医学信息资料，使专业人员能及时了解和掌握本学科的前沿动态。在中医特色的形成方面，组织各个专业结合医院及本专业实际，充分论证分析中医药在本专业哪几个病、哪几个症中有明显的特点和优势，从而确定主攻方向，要求每建立一个专科专病，首先要对该专科专病的古典文献有深入的了解，并结合现代研究进展和医生的临床经验进行规划，相应地制定专科专病的有效方药和独特的综合治疗方法。在人才培养上，从1993年开始，该院开始实施“育人工程”，每年投入300万元，送业务骨干到国内外著名医院进修。1994年启动了“第二次人力资源开发”，实施主任导师制，留住一大批老专家、老教授。该院注重对于名老中医的继承，他们组织业务骨干跟师学习、整理老中医经验，同时聘请全国著名的老中医担任医院顾问，充分继承他们的经验。在培养人才的同时，该院求贤若渴，大胆引进人才，提出“宁费百万，不失一人才”。为了吸引人才，医院积极为医生实现自己人生价值创造条件和成就事业的空间。自1996年以来，该院在重点建设的学科已引进硕士、博士学位174位，具有独挡一面的学科带头人27人，人才的引进使该院人才队伍素质得到极大提高，形成了强大的创新实力。目前该院已经形成了100多个特色突出的专科专病，其中有20个国家或省重点专科，拥有独特的中医临床优势，成为医院的拳头。在科研方面，该院主持的国家级重点课题包括国家科技部“863”计划、国家“十五攻关”课题、自然基金课题等10余项重大课题，居全国中医院首位。
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在强调突出中医特色的同时，该院并不排斥人类文明的一切成果，积极引进现代医学科技的先进手段和方法，在更高的技术平台上去发挥中医药的作用，不断提高医院的综合服务能力。这些设备并非完美无缺的，在此基础上必须实现与中医药的融合。如在治疗心脏疾病方面，中医药的独特优势，正好能够补充其不足。特别是围手术期，如手术前的中医药调理能够改善患者的身体状况，使得原本不能手术的患者达到符合手术的条件，同时也降低了手术的风险。术后的中医药维持治疗则有利于患者的尽快康复，提高了患者的生存质量。另一方面，先进技术的应用也为中医科研提供了新的平台，推动了科研工作的发展和提高。比如心脏搭桥术，术后血管再狭窄一直以来就是现代医学未能解决好的问题，而中医药通过辨证论治，在预防再狭窄方面的研究有一定的优势。心脏搭桥手术的开展为这项科研的提出和深入研究创造了条件。正是基于这种认识，该院现代医学密切跟踪现代医学的发展动向，并且在心血管病、乳腺病、妇科、骨科等多个领域中西结合开辟出崭新的局面。
提高综合服务能力的时候，离不开中西医人才合作共事。该院坚持中医人才不少于80%的前提下，在关键的岗位上引进西医人才。医院要求每一个医务人员“要努力成为既能够站在中医学科的前沿，又能跟踪得上现代医学发展的复合型人才”。医院为中医人才提供学习现代医学的机会，同样，也为西医人才提供学习中医药的机会，让他们至少完成双学位的中医课程。由于不同学科协同工作，相互交叉，碰撞出许多研究中医药的新思路。
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积极探索管理新模式，增强医院参与竞争的能力
为适应市场经济的要求，促进医院稳步发展，该院提出了改革分配制度和人事制度，形成既有动力又有压力的运行机制的管理思路。通过建立完善绩效激励机制和竞争淘汰机制，充分调动广大员工的积极性，提高了工作效率，增强了职工的责任意识、竞争意识和危机意识，使该院迸发出无穷的活力。医院根据不同科室，不同级别的医务人员，分别制定不同内容的目标责任制，“千斤重担众人挑，人人心中有目标”，目标完成情况不仅与收入挂钩，还与用人机制挂钩。以完成目标状况为尺度，形成竞争淘汰机制，保持队伍的高素质，使优秀人才脱颖而出。同时以科室的学术水平为核心，对科室实行分级管理。在完成同等业务任务的同时，按照学术水平的高低拉开奖金档次。医院制定了一整套奖励制度，设立了科研课题中标奖、医疗成果奖、技术革新奖等，规定了不同人员的分配系数标准，让生产要素参与分配，将按劳取酬与按生产要素取酬相结合，充分认清当前公平与效益的关系，以工作的质与量为出发点，拉开收入差距向关键岗位人才倾斜，充分体现尊重知识、尊重人才、尊重技术的原则。这样，就在整体上形成了一种鼓励创新、鼓励人才、肯定知识、肯定贡献的氛围。同时医院实现“后勤社会化”，即可以从社会上购买的服务交由社会解决，让医院放下包袱，集中人财物用于主要工作上，提高了后勤服务的积极性，为医院进一步发展，迎接更加激烈的挑战创造了条件。
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构建以病人为中心的医院文化，推进医院不断发展
“资源是有限的，惟有文化生生不息”。文化建设与构建机制的完美结合是最佳的管理模式，可以达到“无为而治”的境界。医院是知识密集性的地方，单靠行政、命令的方法，可以完成任务，但不可能创造性地开展工作。因此，文化建设显得尤为重要。医院文化建设，不只是要形成一些标语、口号、更重要的是让每一个职工认同医院所倡导的文化，并内化为自己的习惯，成为自己的行为方式，医院文化才能对医院发展起巨大的推动作用。该院将“一切以病人为中心”作为工作的出发点，教育员工转变思想，树立起适应市场经济需要“以患者为尊”的观念，反复向大家灌输“病人可以没有省中医院，省中医院不能没有病人”的道理，让大家牢牢记住“病人是我们衣食父母”。病人选择我们是对我们的信赖，我们必须用精湛的医术，良好的医德医风来回报。为抵制行业不正之风，强调“拿一个红包等于失去一个病人，开一大处方就等于赶走一个病人，从而影响医院的声誉和发展，最终砸了自己的饭碗”。
, http://www.100md.com
为了使这些理念落实到工作中，营造一种“一切以病人为中心”的文化氛围，该院推动了“内强素质，外树形象”的“塑形工程”，对外树立良好形象和“病人至上”的价值观，对内完善内部管理机制，努力把省中医院人塑造成为“在为病人服务中寻求快乐和自身价值的人”。医院每两年举行一次全院员工大轮训，开展医院精神的教育，举办各种培训班，邀请服务行业典型和专家学者来医院传授经验和管理知识；通过组织丰富多彩的文化活动，寓教于乐;通过评选先进人物和小组竞赛，不断鼓励员工完善服务流程，提高服务质量；通过组织学术沙龙，交流信息，拓宽知识面。通过组织患者沙龙，医生与患者进行交流，解答问题，病友之间交流经验，相互鼓励和支持。在这样的氛围下，患者能尽快痊愈。
在这样的医院文化的熏陶下，该院员工，从名老中医到年轻医师，从领导到普通员工都主动为病人服务，为病人排忧解难。走进广东省中医院，使人强烈地感受到新鲜的文化氛围和独具魅力的医院文化。
再次见到吕玉波院长，是在北大——辉瑞中国医院管理高峰论坛上，面对全国70多所医院的院长，他毫不掩饰自己的“野心”：要把广东省中医院建设成为“全国一流、国际知名的、现代化的、综合性的中医院。”那平易近人的外表下蕴含着广东人特有的自我加压，敢于争先的大气魄和无畏精神，博得了大家的热烈掌声，永不言败的吕玉波也再一次将自己推上了市场经济和改革大潮的浪尖，用勇气和智慧创造更加辉煌的明天。, 百拇医药(于丽珊)
广东省中医院是如何适应市场，在激烈的医疗市场竞争中占据优势，用吕玉波院长的话来说，就是在明确“与时俱进，大胆创新，稳步发展”指导思想的同时，从医院自身做起，在转变机制和加强管理上提出新思路和新办法。具体讲，中医医院的发展首先要依靠中医药特色，中医水平要站在前列，现代医学跟踪得上；第二要建立以市场为导向、具有中医院特色的内部管理机制。能不能发展中医特色，管理是一个关键的检验标准；第三要依靠人才，通过良好的工作环境、工作条件和工作氛围吸引人才，用好人才。
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强化科研，形成中医特色优势，提高综合服务能力
将广东省中医院定位在“全国一流、国际知名、现代化、综合性的中医院”是该院的发展战略。要实现这个目标，必须要有一流的人才，一流的疗效和一流的成果。该院以科技创新，带动专科建设，带动人才建设，从而形成医院的特点和优势，使医院走可持续发展之路。真正形成“人无我有，人有我精”的优势。为此，医院制定并采取一系列条例和措施，如科研管理条例、拔尖人才管理条例、科室分级管理条例、继续教育管理条例等，紧密地把科研工作与科室利益、个人利益挂钩，并投入巨资购置科研设备和技术资料，改善科研条件，努力促进医院创新体系的形成。近年来，该院强化了科研工作的战略地位，1995年医院只有医疗科研设备3000多万元，现已有近4亿元。目前，该院不但拥有高速CT、MR、DSA和ECT等大型设备，还建立了细胞实验室、分子生物学实验室、脑病、肾病、急症、中医证候实验室和临床流行病学研究室。同时，利用现代网络技术与国家中医药管理局中医药信息检索中心和广东省医学信息研究所进行信息联网，可以随时查阅医学信息资料，使专业人员能及时了解和掌握本学科的前沿动态。在中医特色的形成方面，组织各个专业结合医院及本专业实际，充分论证分析中医药在本专业哪几个病、哪几个症中有明显的特点和优势，从而确定主攻方向，要求每建立一个专科专病，首先要对该专科专病的古典文献有深入的了解，并结合现代研究进展和医生的临床经验进行规划，相应地制定专科专病的有效方药和独特的综合治疗方法。在人才培养上，从1993年开始，该院开始实施“育人工程”，每年投入300万元，送业务骨干到国内外著名医院进修。1994年启动了“第二次人力资源开发”，实施主任导师制，留住一大批老专家、老教授。该院注重对于名老中医的继承，他们组织业务骨干跟师学习、整理老中医经验，同时聘请全国著名的老中医担任医院顾问，充分继承他们的经验。在培养人才的同时，该院求贤若渴，大胆引进人才，提出“宁费百万，不失一人才”。为了吸引人才，医院积极为医生实现自己人生价值创造条件和成就事业的空间。自1996年以来，该院在重点建设的学科已引进硕士、博士学位174位，具有独挡一面的学科带头人27人，人才的引进使该院人才队伍素质得到极大提高，形成了强大的创新实力。目前该院已经形成了100多个特色突出的专科专病，其中有20个国家或省重点专科，拥有独特的中医临床优势，成为医院的拳头。在科研方面，该院主持的国家级重点课题包括国家科技部“863”计划、国家“十五攻关”课题、自然基金课题等10余项重大课题，居全国中医院首位。
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在强调突出中医特色的同时，该院并不排斥人类文明的一切成果，积极引进现代医学科技的先进手段和方法，在更高的技术平台上去发挥中医药的作用，不断提高医院的综合服务能力。这些设备并非完美无缺的，在此基础上必须实现与中医药的融合。如在治疗心脏疾病方面，中医药的独特优势，正好能够补充其不足。特别是围手术期，如手术前的中医药调理能够改善患者的身体状况，使得原本不能手术的患者达到符合手术的条件，同时也降低了手术的风险。术后的中医药维持治疗则有利于患者的尽快康复，提高了患者的生存质量。另一方面，先进技术的应用也为中医科研提供了新的平台，推动了科研工作的发展和提高。比如心脏搭桥术，术后血管再狭窄一直以来就是现代医学未能解决好的问题，而中医药通过辨证论治，在预防再狭窄方面的研究有一定的优势。心脏搭桥手术的开展为这项科研的提出和深入研究创造了条件。正是基于这种认识，该院现代医学密切跟踪现代医学的发展动向，并且在心血管病、乳腺病、妇科、骨科等多个领域中西结合开辟出崭新的局面。
提高综合服务能力的时候，离不开中西医人才合作共事。该院坚持中医人才不少于80%的前提下，在关键的岗位上引进西医人才。医院要求每一个医务人员“要努力成为既能够站在中医学科的前沿，又能跟踪得上现代医学发展的复合型人才”。医院为中医人才提供学习现代医学的机会，同样，也为西医人才提供学习中医药的机会，让他们至少完成双学位的中医课程。由于不同学科协同工作，相互交叉，碰撞出许多研究中医药的新思路。
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积极探索管理新模式，增强医院参与竞争的能力
为适应市场经济的要求，促进医院稳步发展，该院提出了改革分配制度和人事制度，形成既有动力又有压力的运行机制的管理思路。通过建立完善绩效激励机制和竞争淘汰机制，充分调动广大员工的积极性，提高了工作效率，增强了职工的责任意识、竞争意识和危机意识，使该院迸发出无穷的活力。医院根据不同科室，不同级别的医务人员，分别制定不同内容的目标责任制，“千斤重担众人挑，人人心中有目标”，目标完成情况不仅与收入挂钩，还与用人机制挂钩。以完成目标状况为尺度，形成竞争淘汰机制，保持队伍的高素质，使优秀人才脱颖而出。同时以科室的学术水平为核心，对科室实行分级管理。在完成同等业务任务的同时，按照学术水平的高低拉开奖金档次。医院制定了一整套奖励制度，设立了科研课题中标奖、医疗成果奖、技术革新奖等，规定了不同人员的分配系数标准，让生产要素参与分配，将按劳取酬与按生产要素取酬相结合，充分认清当前公平与效益的关系，以工作的质与量为出发点，拉开收入差距向关键岗位人才倾斜，充分体现尊重知识、尊重人才、尊重技术的原则。这样，就在整体上形成了一种鼓励创新、鼓励人才、肯定知识、肯定贡献的氛围。同时医院实现“后勤社会化”，即可以从社会上购买的服务交由社会解决，让医院放下包袱，集中人财物用于主要工作上，提高了后勤服务的积极性，为医院进一步发展，迎接更加激烈的挑战创造了条件。
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构建以病人为中心的医院文化，推进医院不断发展
“资源是有限的，惟有文化生生不息”。文化建设与构建机制的完美结合是最佳的管理模式，可以达到“无为而治”的境界。医院是知识密集性的地方，单靠行政、命令的方法，可以完成任务，但不可能创造性地开展工作。因此，文化建设显得尤为重要。医院文化建设，不只是要形成一些标语、口号、更重要的是让每一个职工认同医院所倡导的文化，并内化为自己的习惯，成为自己的行为方式，医院文化才能对医院发展起巨大的推动作用。该院将“一切以病人为中心”作为工作的出发点，教育员工转变思想，树立起适应市场经济需要“以患者为尊”的观念，反复向大家灌输“病人可以没有省中医院，省中医院不能没有病人”的道理，让大家牢牢记住“病人是我们衣食父母”。病人选择我们是对我们的信赖，我们必须用精湛的医术，良好的医德医风来回报。为抵制行业不正之风，强调“拿一个红包等于失去一个病人，开一大处方就等于赶走一个病人，从而影响医院的声誉和发展，最终砸了自己的饭碗”。
, http://www.100md.com
为了使这些理念落实到工作中，营造一种“一切以病人为中心”的文化氛围，该院推动了“内强素质，外树形象”的“塑形工程”，对外树立良好形象和“病人至上”的价值观，对内完善内部管理机制，努力把省中医院人塑造成为“在为病人服务中寻求快乐和自身价值的人”。医院每两年举行一次全院员工大轮训，开展医院精神的教育，举办各种培训班，邀请服务行业典型和专家学者来医院传授经验和管理知识；通过组织丰富多彩的文化活动，寓教于乐;通过评选先进人物和小组竞赛，不断鼓励员工完善服务流程，提高服务质量；通过组织学术沙龙，交流信息，拓宽知识面。通过组织患者沙龙，医生与患者进行交流，解答问题，病友之间交流经验，相互鼓励和支持。在这样的氛围下，患者能尽快痊愈。
在这样的医院文化的熏陶下，该院员工，从名老中医到年轻医师，从领导到普通员工都主动为病人服务，为病人排忧解难。走进广东省中医院，使人强烈地感受到新鲜的文化氛围和独具魅力的医院文化。
再次见到吕玉波院长，是在北大——辉瑞中国医院管理高峰论坛上，面对全国70多所医院的院长，他毫不掩饰自己的“野心”：要把广东省中医院建设成为“全国一流、国际知名的、现代化的、综合性的中医院。”那平易近人的外表下蕴含着广东人特有的自我加压，敢于争先的大气魄和无畏精神，博得了大家的热烈掌声，永不言败的吕玉波也再一次将自己推上了市场经济和改革大潮的浪尖，用勇气和智慧创造更加辉煌的明天。, 百拇医药(于丽珊)