如何预防西药的肾损伤
我们知道，虽然药物性肾损害的发生率较高，但临床治疗和检查不可避免地仍会选择其中的某些药物。因此，重视与采取一些预防措施，能尽可能地减少肾损害的发生率。
为避免抗生素引起的肾损害，应注意以下几点：
1.用药前注意患者有无低血压或脱水，血容量不足者应纠正后再用药。
2.婴幼儿、肾功能不全或原有肾脏病患者，应慎用或根据肾功能状态减少药量或延长给药间隔时间，轻度肾功能受损药量为常用量的2/3～1/2，中重度肾功能受损为常用量的1/5～1/10。
3.用药期间应定期尿检并监测肾功能，测尿溶菌酶、NAG、尿微量蛋白及血肌酐浓度。
4.避免两种或两种以上肾毒性药物联用，如氨基糖苷类合并头孢菌素类。
5.出现肾损害应及时停药，必要时进行透析。
为避免造影剂引起的肾损害，应注意采取以下措施：对婴幼儿、脱水、肾功能不全或糖尿病、高血压、心衰者，尽量避免造影；造影前检查肾功能，补充盐水，改善肾灌注，降低造影剂浓度；造影剂注入后滴注15%甘露醇或呋塞米(速尿)，对肾脏有保护作用，但对已有肾功能不全者避免使用，减少造影剂用量；应用低渗性或不含碘的造影剂；碱化尿液，将尿pH值提高至7.5以增加尿酸盐及蛋白的溶解；避免合用其他肾毒性药物。, http://www.100md.com
为避免抗生素引起的肾损害，应注意以下几点：
1.用药前注意患者有无低血压或脱水，血容量不足者应纠正后再用药。
2.婴幼儿、肾功能不全或原有肾脏病患者，应慎用或根据肾功能状态减少药量或延长给药间隔时间，轻度肾功能受损药量为常用量的2/3～1/2，中重度肾功能受损为常用量的1/5～1/10。
3.用药期间应定期尿检并监测肾功能，测尿溶菌酶、NAG、尿微量蛋白及血肌酐浓度。
4.避免两种或两种以上肾毒性药物联用，如氨基糖苷类合并头孢菌素类。
5.出现肾损害应及时停药，必要时进行透析。
为避免造影剂引起的肾损害，应注意采取以下措施：对婴幼儿、脱水、肾功能不全或糖尿病、高血压、心衰者，尽量避免造影；造影前检查肾功能，补充盐水，改善肾灌注，降低造影剂浓度；造影剂注入后滴注15%甘露醇或呋塞米(速尿)，对肾脏有保护作用，但对已有肾功能不全者避免使用，减少造影剂用量；应用低渗性或不含碘的造影剂；碱化尿液，将尿pH值提高至7.5以增加尿酸盐及蛋白的溶解；避免合用其他肾毒性药物。, http://www.100md.com