坎地沙坦为主的抗高血压方案减少老年人中风
对单纯收缩期高血压的老年病人，一种含有血管紧张素Ⅱ拮抗剂坎地沙坦的抗高血压方案提供的抗中风作用显著大于其它方案，尽管它们对血压的控制相似。
“因为老年高血压病人的中风风险很大，本结论特别重要”，作者、美国华盛顿VA医疗中心的帕帕德米特利奥(Vasilios Papademetriou)和同事在9月15日《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol 2004;44:1175-1180)上写道。该结论源于对老年人认知和预后试验(SCOPE)部分资料的分析。SCOPE是第一个设计来检测血管紧张素受体阻滞剂(坎地沙坦)对轻到中度高血压老年病人(平均70-89岁)心血管和认知功能后果影响的研究。
在1,518名单纯收缩期高血压的病人中(定义为收缩压160 mm Hg或以上，而舒张压< 90 mm Hg)，754人被随机分为用坎地沙坦，764人用安慰剂(开放性抗高血压药治疗，多数是噻嗪类利尿剂)。平均随访3.6年，坎地沙坦组的致命和非致命性中风显著少于对照组(20 vs. 35)。以坎地沙坦为主的治疗方案与利尿剂为主的方案相比，减少了42%的中风风险。前组BP平均下降22.2/6.0 mm Hg，与后组的20.2/4.8 mm Hg相当(p <0.001)。
尽管血压控制差异不大，但坎地沙坦为主的治疗对中风风险的有利影响却很明显，这表明“所观察到的有益作用部分是因为AT1受体阻滞特别的保护血管作用”。
路透社, http://www.100md.com
“因为老年高血压病人的中风风险很大，本结论特别重要”，作者、美国华盛顿VA医疗中心的帕帕德米特利奥(Vasilios Papademetriou)和同事在9月15日《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol 2004;44:1175-1180)上写道。该结论源于对老年人认知和预后试验(SCOPE)部分资料的分析。SCOPE是第一个设计来检测血管紧张素受体阻滞剂(坎地沙坦)对轻到中度高血压老年病人(平均70-89岁)心血管和认知功能后果影响的研究。
在1,518名单纯收缩期高血压的病人中(定义为收缩压160 mm Hg或以上，而舒张压< 90 mm Hg)，754人被随机分为用坎地沙坦，764人用安慰剂(开放性抗高血压药治疗，多数是噻嗪类利尿剂)。平均随访3.6年，坎地沙坦组的致命和非致命性中风显著少于对照组(20 vs. 35)。以坎地沙坦为主的治疗方案与利尿剂为主的方案相比，减少了42%的中风风险。前组BP平均下降22.2/6.0 mm Hg，与后组的20.2/4.8 mm Hg相当(p <0.001)。
尽管血压控制差异不大，但坎地沙坦为主的治疗对中风风险的有利影响却很明显，这表明“所观察到的有益作用部分是因为AT1受体阻滞特别的保护血管作用”。
路透社, http://www.100md.com