学会拨打120
1、赵永春 主任医师 北京急救中心主任 长年从事城市紧急医疗救援系统的建立和实施 在重大意外灾害事故急救管理与指挥方面有丰富经验。
2、罗怡 主任医师 北京急救中心院前急救部副部长 长年从事重大灾害事故现场 在危重病人的现场诊断与抢救方面有丰富经验。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是拨打120电话方面的问题。来看一位林大妈的故事：
旁白：在急救中心病房我们见到了林大妈，她是因为突发心脏病而住进医院的。
林大妈：当时在家里觉得心口憋得慌，打120又怕堵车耽误时间，于是儿女们就打了一辆出租车送我到了急救中心。在车上我就觉得特别难受。
吴贵萍(北京急救中心心内科 住院医师)：患者自己认为等急救车耽误时间，实际上像这种心梗病人在路途中特别容易引起心律失常、心衰猝死的。正确的做法是在家等待120车来，120车来还是比自己去的快一些，最重要的是可以进行一些现场抢救。
, 百拇医药
记者：北京宣武医院急诊科每天都要抢救许多心脑血管病患者。来看看这些患者是通过什么途径来到这里的：
患者：我是骑车来的。
患者：我是打车来的。
患者：我是自己开车来的。
记者：以下是调查的不拨120的原因：
不拨120的原因
1、 不知道
2、 不了解功能
3、 怕耽误时间
4、 怕花费过高
赵永春：目前确实有很多市民并不清楚120电话的功能和任务到底是什么。另外有的人觉得从拨打120电话，120急救车再来到家里，这样比较浪费时间。还有的人以为费用会比较高。有的人还会陷入一个的误区，那就是一旦救护车来到家里，那么周围人就会以为是病人的病情很重了，周围人的围观也会造成一定压力。病人和家属在心理上也有这样的障碍，觉得还不如自己去好。
, http://www.100md.com
主持人：那么一般拨通电话后急救车多长时间以内就会到达出事地点现场？
罗怡：这和急救中心的网络分布有关系，一般来说是3-7公里，因此达到时间应该不会太慢，但是也要考虑交通畅通的因素，一般来说达到时间在10-15分钟左右。
赵永春：现在北京市的院前急救网络原则是，急救半径在4-7公里，急救反应时间是5-10分钟。按照这个标准我们组建了北京市院前急救网络，目前北京市城八区总共有31个急救站点。病人打来电话后并不是从北京市急救中心发车到达现场，而是就近派车赶到病人身边。我们约定的时间是5-10分钟，但是目前来讲有些部分地区和时段还达不到这个标准，目前基本上能达到平均13分钟左右。
主持人：如果是在农村出现急救，咱们是怎么完成抢救的呢？
赵永春：北京市市委市政府、卫生局对于郊区县的院前急救工作也是很重视的，我们提出来要让农村的广大农民能够得到和城市一样的医疗急救服务，因此从前年的时候，北京市十个远郊区县已经建立了十个急救分中心，2004年北京市委市政府又投入了大笔资金，今年要建立26个急救站点，预计2005年又建立22个站点，总共要建立58个急救站点，我们给远郊区设定的急救半径在15-20公里，如果58个站点全部建成，那么急救半径应该在10公里左右。
, 百拇医药
主持人：全国的情况也是类似的吗？
赵永春：所有全国急救中心站从事院前急救工作的，我们都有一个既定的标准，也就是5公里10分钟。
主持人：有的人认为自己开车或者打车可能会快一些，是这样吗？
罗怡：这是一个误区，急救不仅仅是单一的时间问题，还有一个急救技术问题，医院各种急诊装备在急救车上都有，再加上专业的救护人员，这就相当于把急诊室送到了家里。
主持人：那么急救的花费总共是多少呢？这也是老百姓很关心的一个问题。
罗怡：现在北京市的急救平均花费在100元左右，根据病情程度和距离远近是有区别的。全国其它城市的收费标准可能和北京市不一样，地区之间是有一定的差别的。
赵永春：无论是在北京还是在其他城市，急救的收费标准都应该是由物价部门批准的。
, 百拇医药
主持人：那么老百姓应该在怎样的情况下考虑拨打120呢？
罗怡：当一个人患了疾病后，症状表现不尽相同，老百姓有时候很难区分。但是要记住一个原则，那就是120是一个救命的电话，当然现实生活中危重的情况肯定是要拨打120，但是很多情况下老百姓无法分辨什么状况属于危重，因此我建议有病就拨打120。
主持人：来看看抢救车上都有哪些设备：
旁白： 抢救车上的常规设备
1、 除颤监护仪
2、 气管插管箱
3、 心电图机
4、 出诊箱
5、 氧气罐
, 百拇医药
主持人：那么在拨打120电话时应该怎么表述呢？
罗怡：首先应该有一个镇静的情绪，说清楚病人的基本状况和地点。总的来说有两个原则，一个是地址一定要表述准确，这样才能赢得抢救时间，第二个病人当时的症状要尽量说清楚。其他的姓名、性别、电话等基本情况都要说清楚。
拨打120电话注意事项
1、 讲清楚患者的病情和严重程度
2、 讲清患者的姓名、性别和年龄
3、 告之患者的具体位置和行车路线
4、 约定等车地点
5、 待工作人员明确终止电话后再放下电话
, 百拇医药 主持人：救护车到来之前患者和家属应该做哪些工作？
罗怡：确实有一些危重病人在院前等待救助时如果没有适当的帮助，损伤和死亡的几率会大于接受适当帮助的情况。人们都应该学一点急救的常识。
主持人：常用的自救和互救的方法有哪些？
罗怡：比较多见的是心脑血管疾病，还有一些严重的创伤性疾病。大家应该掌握一些急救基本常识，因为如果在5-10分钟内如果没有做任何医疗反应，对病人是不利的。比如昏迷的病人一般是美有意识的，这时应该让患者平卧位或者是侧卧位，平卧位时应该让头部偏向一侧，防止呕吐物反流窒息。
主持人：来看一段片子：
陈志(北京急救中心急救师)：老人和儿童的吞咽功能不完善，食物经常会误入气道，造成梗阻。一旦发生这种情况应该首先拨打急救电话120，但是在急救车到达现场前应该做以下工作。发生气道梗阻时可以用腹部冲击法进行急救，站在病人身后，一只手握拳用拳眼抵在病人的上腹部，另一只手包住握拳的这只手，力量要向病人的后颈部进行冲击。在上一步的抢救过程中如果异物还没有被冲出来，这时候病人可能处于昏迷状态，我们可以进行卧式腹部冲击法，病人平卧，一只手用掌跟抵住病人的上腹部，另一只手抓住这只手，冲击的力量向病人的后颈部方向短促有利的冲击，直到异物被冲出。一般通过这两种方法的急救都会对气道梗阻的病人起到一定的效果，不过有效归有效，我们在吃饭时一定要注意细嚼慢咽，避免这种情况。
, 百拇医药
赵永春：以上这种压迫腹部的方法可以增加胸腔的压力，或者是突然的压力可以把异物呛咳出来。
主持人：再来看一段片子：
陈志：昏迷的病人经常会发生呕吐，这时候我们可以把他摆成稳定的侧卧位，首先把病人的一个肢体向上摆成一个直角，另外一个上肢的手贴在病人的脸颊部，同时崛起他的这一侧的下肢，把脚掖进另一侧肢体的膝窝里，然后拉患者的肩部和髋部。这个体位的好处是首先这是一个侧卧位，不会过分影响病人的呼吸，最重要的一点是口腔在下部，如果有呕吐也不会造成误吸。像触电、溺水、急性心肌梗塞这样的院外急诊最容易在现场发生呼吸心跳骤停，对这样的病人我们要在现场立即进行徒手心肺复苏术的抢救。第一步要打开气道，用一只手压住患者的前额，另外一只手的中指和食指抵住患者下额的骨性部分，使头后仰，这样做的目的是为了畅通患者的呼吸道。第二步是人工呼吸，首先我们要判断病人是否有呼吸，时间是10秒钟，如果没有呼吸要立即口对口吹气两次，方法是捏住病人的鼻孔，用自己的嘴唇包住病人的嘴唇，吹气的时间是2秒钟，如果判断病人没有心跳就要立即进行胸外按压，按压的部位是将自己的掌跟抵住患者胸骨中下部，按压的深度成人是4-5厘米，频率是每分钟100次，有节律地按压15次后还要进行口对口吹气两次，以后就按照15比2的比率进行抢救，直到病人的病情缓解后者是医务人员到现场。
, 百拇医药
罗怡：做动作时一定要尽量规范，因此这也要求我们在日常生活中注意急救常识的积累。一般来说病情轻微的要求平卧位或者侧卧位，当然也有一些特殊情况，比如心衰的病人就不能平躺着，要坐位。
赵永春：现在十一黄金周马上要到了，建议外出旅游尤其是心脑血管病人要带好比如硝酸甘油等必备药品。另外最好随身带有一个卡片，上面要注明患者基本情况，以便出现意外时别人进行帮助和抢救。
主持人：来看一段片子：
陈志：当我们的身体向前倾倒的时候最容易发生上肢骨折，一旦发生上肢骨折，首先要对上肢进行固定，固定材料可以是合适的木棍，也可以是这样一张简单的报纸，把报纸卷成一个半圆形，托住患者的伤肢，然后寻找一个合适的绳子(鞋带)将它拴牢。局部固定好以后还可以利用最常见的皮带对伤肢进行悬吊，从而更好的保护伤肢。下肢外伤的时候我们同样要对伤肢进行固定，固定材料可以是合适的木棍，也可以是我们日常的生活用品，比如用这把雨伞进行固定，我首先在伤肢的外侧垫上一个垫子，把这把雨伞放在伤肢的外侧，然后寻找三条合适的布带进行固定。这样伤肢就得到了有效的固定，剩下来的事情就是等待急救车的到来。, 百拇医药(回春)
2、罗怡 主任医师 北京急救中心院前急救部副部长 长年从事重大灾害事故现场 在危重病人的现场诊断与抢救方面有丰富经验。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是拨打120电话方面的问题。来看一位林大妈的故事：
旁白：在急救中心病房我们见到了林大妈，她是因为突发心脏病而住进医院的。
林大妈：当时在家里觉得心口憋得慌，打120又怕堵车耽误时间，于是儿女们就打了一辆出租车送我到了急救中心。在车上我就觉得特别难受。
吴贵萍(北京急救中心心内科 住院医师)：患者自己认为等急救车耽误时间，实际上像这种心梗病人在路途中特别容易引起心律失常、心衰猝死的。正确的做法是在家等待120车来，120车来还是比自己去的快一些，最重要的是可以进行一些现场抢救。
, 百拇医药
记者：北京宣武医院急诊科每天都要抢救许多心脑血管病患者。来看看这些患者是通过什么途径来到这里的：
患者：我是骑车来的。
患者：我是打车来的。
患者：我是自己开车来的。
记者：以下是调查的不拨120的原因：
不拨120的原因
1、 不知道
2、 不了解功能
3、 怕耽误时间
4、 怕花费过高
赵永春：目前确实有很多市民并不清楚120电话的功能和任务到底是什么。另外有的人觉得从拨打120电话，120急救车再来到家里，这样比较浪费时间。还有的人以为费用会比较高。有的人还会陷入一个的误区，那就是一旦救护车来到家里，那么周围人就会以为是病人的病情很重了，周围人的围观也会造成一定压力。病人和家属在心理上也有这样的障碍，觉得还不如自己去好。
, http://www.100md.com
主持人：那么一般拨通电话后急救车多长时间以内就会到达出事地点现场？
罗怡：这和急救中心的网络分布有关系，一般来说是3-7公里，因此达到时间应该不会太慢，但是也要考虑交通畅通的因素，一般来说达到时间在10-15分钟左右。
赵永春：现在北京市的院前急救网络原则是，急救半径在4-7公里，急救反应时间是5-10分钟。按照这个标准我们组建了北京市院前急救网络，目前北京市城八区总共有31个急救站点。病人打来电话后并不是从北京市急救中心发车到达现场，而是就近派车赶到病人身边。我们约定的时间是5-10分钟，但是目前来讲有些部分地区和时段还达不到这个标准，目前基本上能达到平均13分钟左右。
主持人：如果是在农村出现急救，咱们是怎么完成抢救的呢？
赵永春：北京市市委市政府、卫生局对于郊区县的院前急救工作也是很重视的，我们提出来要让农村的广大农民能够得到和城市一样的医疗急救服务，因此从前年的时候，北京市十个远郊区县已经建立了十个急救分中心，2004年北京市委市政府又投入了大笔资金，今年要建立26个急救站点，预计2005年又建立22个站点，总共要建立58个急救站点，我们给远郊区设定的急救半径在15-20公里，如果58个站点全部建成，那么急救半径应该在10公里左右。
, 百拇医药
主持人：全国的情况也是类似的吗？
赵永春：所有全国急救中心站从事院前急救工作的，我们都有一个既定的标准，也就是5公里10分钟。
主持人：有的人认为自己开车或者打车可能会快一些，是这样吗？
罗怡：这是一个误区，急救不仅仅是单一的时间问题，还有一个急救技术问题，医院各种急诊装备在急救车上都有，再加上专业的救护人员，这就相当于把急诊室送到了家里。
主持人：那么急救的花费总共是多少呢？这也是老百姓很关心的一个问题。
罗怡：现在北京市的急救平均花费在100元左右，根据病情程度和距离远近是有区别的。全国其它城市的收费标准可能和北京市不一样，地区之间是有一定的差别的。
赵永春：无论是在北京还是在其他城市，急救的收费标准都应该是由物价部门批准的。
, 百拇医药
主持人：那么老百姓应该在怎样的情况下考虑拨打120呢？
罗怡：当一个人患了疾病后，症状表现不尽相同，老百姓有时候很难区分。但是要记住一个原则，那就是120是一个救命的电话，当然现实生活中危重的情况肯定是要拨打120，但是很多情况下老百姓无法分辨什么状况属于危重，因此我建议有病就拨打120。
主持人：来看看抢救车上都有哪些设备：
旁白： 抢救车上的常规设备
1、 除颤监护仪
2、 气管插管箱
3、 心电图机
4、 出诊箱
5、 氧气罐
, 百拇医药
主持人：那么在拨打120电话时应该怎么表述呢？
罗怡：首先应该有一个镇静的情绪，说清楚病人的基本状况和地点。总的来说有两个原则，一个是地址一定要表述准确，这样才能赢得抢救时间，第二个病人当时的症状要尽量说清楚。其他的姓名、性别、电话等基本情况都要说清楚。
拨打120电话注意事项
1、 讲清楚患者的病情和严重程度
2、 讲清患者的姓名、性别和年龄
3、 告之患者的具体位置和行车路线
4、 约定等车地点
5、 待工作人员明确终止电话后再放下电话
, 百拇医药 主持人：救护车到来之前患者和家属应该做哪些工作？
罗怡：确实有一些危重病人在院前等待救助时如果没有适当的帮助，损伤和死亡的几率会大于接受适当帮助的情况。人们都应该学一点急救的常识。
主持人：常用的自救和互救的方法有哪些？
罗怡：比较多见的是心脑血管疾病，还有一些严重的创伤性疾病。大家应该掌握一些急救基本常识，因为如果在5-10分钟内如果没有做任何医疗反应，对病人是不利的。比如昏迷的病人一般是美有意识的，这时应该让患者平卧位或者是侧卧位，平卧位时应该让头部偏向一侧，防止呕吐物反流窒息。
主持人：来看一段片子：
陈志(北京急救中心急救师)：老人和儿童的吞咽功能不完善，食物经常会误入气道，造成梗阻。一旦发生这种情况应该首先拨打急救电话120，但是在急救车到达现场前应该做以下工作。发生气道梗阻时可以用腹部冲击法进行急救，站在病人身后，一只手握拳用拳眼抵在病人的上腹部，另一只手包住握拳的这只手，力量要向病人的后颈部进行冲击。在上一步的抢救过程中如果异物还没有被冲出来，这时候病人可能处于昏迷状态，我们可以进行卧式腹部冲击法，病人平卧，一只手用掌跟抵住病人的上腹部，另一只手抓住这只手，冲击的力量向病人的后颈部方向短促有利的冲击，直到异物被冲出。一般通过这两种方法的急救都会对气道梗阻的病人起到一定的效果，不过有效归有效，我们在吃饭时一定要注意细嚼慢咽，避免这种情况。
, 百拇医药
赵永春：以上这种压迫腹部的方法可以增加胸腔的压力，或者是突然的压力可以把异物呛咳出来。
主持人：再来看一段片子：
陈志：昏迷的病人经常会发生呕吐，这时候我们可以把他摆成稳定的侧卧位，首先把病人的一个肢体向上摆成一个直角，另外一个上肢的手贴在病人的脸颊部，同时崛起他的这一侧的下肢，把脚掖进另一侧肢体的膝窝里，然后拉患者的肩部和髋部。这个体位的好处是首先这是一个侧卧位，不会过分影响病人的呼吸，最重要的一点是口腔在下部，如果有呕吐也不会造成误吸。像触电、溺水、急性心肌梗塞这样的院外急诊最容易在现场发生呼吸心跳骤停，对这样的病人我们要在现场立即进行徒手心肺复苏术的抢救。第一步要打开气道，用一只手压住患者的前额，另外一只手的中指和食指抵住患者下额的骨性部分，使头后仰，这样做的目的是为了畅通患者的呼吸道。第二步是人工呼吸，首先我们要判断病人是否有呼吸，时间是10秒钟，如果没有呼吸要立即口对口吹气两次，方法是捏住病人的鼻孔，用自己的嘴唇包住病人的嘴唇，吹气的时间是2秒钟，如果判断病人没有心跳就要立即进行胸外按压，按压的部位是将自己的掌跟抵住患者胸骨中下部，按压的深度成人是4-5厘米，频率是每分钟100次，有节律地按压15次后还要进行口对口吹气两次，以后就按照15比2的比率进行抢救，直到病人的病情缓解后者是医务人员到现场。
, 百拇医药
罗怡：做动作时一定要尽量规范，因此这也要求我们在日常生活中注意急救常识的积累。一般来说病情轻微的要求平卧位或者侧卧位，当然也有一些特殊情况，比如心衰的病人就不能平躺着，要坐位。
赵永春：现在十一黄金周马上要到了，建议外出旅游尤其是心脑血管病人要带好比如硝酸甘油等必备药品。另外最好随身带有一个卡片，上面要注明患者基本情况，以便出现意外时别人进行帮助和抢救。
主持人：来看一段片子：
陈志：当我们的身体向前倾倒的时候最容易发生上肢骨折，一旦发生上肢骨折，首先要对上肢进行固定，固定材料可以是合适的木棍，也可以是这样一张简单的报纸，把报纸卷成一个半圆形，托住患者的伤肢，然后寻找一个合适的绳子(鞋带)将它拴牢。局部固定好以后还可以利用最常见的皮带对伤肢进行悬吊，从而更好的保护伤肢。下肢外伤的时候我们同样要对伤肢进行固定，固定材料可以是合适的木棍，也可以是我们日常的生活用品，比如用这把雨伞进行固定，我首先在伤肢的外侧垫上一个垫子，把这把雨伞放在伤肢的外侧，然后寻找三条合适的布带进行固定。这样伤肢就得到了有效的固定，剩下来的事情就是等待急救车的到来。, 百拇医药(回春)