中医治本法则的临床验案
《黄帝内经》云：“治病必求于本”，又云：“气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之”。言疾病的症状部位与病机不相一致时，则当求其本而治之。如肾虚喘咳，不治上部的肺，而用补肾纳气的方法治下焦的肾；下部的某些小便不利或大便秘结等，不从通利小便或通大便的方法治疗，而用宣通肺气的方法治疗，往往取得很好疗效。又如病在中(胃)，旁取之，即不治胃而治胆，使胆和胃降，气机升降复常，效果明显。现将笔者的治疗验案介绍如下：
一、病在上，取之下
林某，男，37岁，教师。患慢性咽炎3年余，屡服六神丸、穿心莲等，未见明显好转。近半年来咽喉疼痛，口干欲呕，夜间潮热盗汗，经某医院治疗无效，乃求诊于余。症见面色潮红，咽喉充血，有淋巴滤泡增生，舌质红，苔薄黄，脉细数。脉症合参，此为肾阴不足、虚火上灼咽喉之虚火证。治宜滋阴降火，清热利咽。处方：玄参18克，麦冬15克，丹皮12克，山萸肉10克，泽泻10克，熟地15克，山药15克，茯苓12克，桔梗12克，甘草6克。日1剂，水煎分2次服，连服5剂后症状大减，继服7剂，诸症悉除。后以六味地黄丸调理善后，半月而愈。
体会：本案病期已久，脉症所示，为阴虚火旺所致，按一般清热泻火法治之实难收效。根据《内经》“病在上，取之下”，不治上而治下，用滋阴补肾之剂，使虚火下降而获效。
二、病在下，取之上
朱某，男，9岁，学生。患尿频、尿急3月余，无尿痛，尿常规未见异常。经某医院多次检查原因不明，中西药治疗月余无效，其父乃携患儿前来求治于余。诊见小便频数量少，每天20余次，口渴喜饮，轻微咳嗽，精神不振，食欲尚可，舌质红，苔黄，脉洪数。此乃邪热闭肺、肺气失宣、通调不利之证，治宜清热宣肺。处方：石膏15克(先煎)，麻黄6克，杏仁10克(去皮尖)，甘草5克，桔梗8克，升麻6克。日1剂，水煎分2次服，连服5剂后症情明显好转转，小便次数减少。后用补中益气丸调理月余，告愈。
体会：本案尿频、尿急，病位在下，但按常法治其下屡治无效。后根据“病在下，取之上”的理论，用麻杏甘石汤加味宣肺清热而收效。
三、病在中，旁取之
赵某，女，37岁，工人。自诉胃脘部疼痛3年，呕吐泛酸，曾经中医诊断为脾胃虚寒，予理中汤、香砂六君子汤等治疗未效。后在某医院钡餐诊断为“胃、十二指肠球部溃疡”，服西药亦无好转，故来求治。诊见脘腹胀痛，向右肩臂放射，呕恶泛酸，口干苦，心胸烦闷，急躁易怒，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。证属胆胃不和，气机郁滞。治宜清胆和胃，行气止痛。处方：柴胡12克，白芍15克，枳实10克，甘草6克，黄连6克，吴茱萸3克。日1剂，水煎服，连服5剂，诸症悉除。
体会：本案病位在中(胃)，屡服治胃之药症状如故，根据《内经》“病在中，旁取之”的气反治则，不治胃而治胆，使胆和胃降，气机升降复常，故效果明显。, http://www.100md.com(李子云)
一、病在上，取之下
林某，男，37岁，教师。患慢性咽炎3年余，屡服六神丸、穿心莲等，未见明显好转。近半年来咽喉疼痛，口干欲呕，夜间潮热盗汗，经某医院治疗无效，乃求诊于余。症见面色潮红，咽喉充血，有淋巴滤泡增生，舌质红，苔薄黄，脉细数。脉症合参，此为肾阴不足、虚火上灼咽喉之虚火证。治宜滋阴降火，清热利咽。处方：玄参18克，麦冬15克，丹皮12克，山萸肉10克，泽泻10克，熟地15克，山药15克，茯苓12克，桔梗12克，甘草6克。日1剂，水煎分2次服，连服5剂后症状大减，继服7剂，诸症悉除。后以六味地黄丸调理善后，半月而愈。
体会：本案病期已久，脉症所示，为阴虚火旺所致，按一般清热泻火法治之实难收效。根据《内经》“病在上，取之下”，不治上而治下，用滋阴补肾之剂，使虚火下降而获效。
二、病在下，取之上
朱某，男，9岁，学生。患尿频、尿急3月余，无尿痛，尿常规未见异常。经某医院多次检查原因不明，中西药治疗月余无效，其父乃携患儿前来求治于余。诊见小便频数量少，每天20余次，口渴喜饮，轻微咳嗽，精神不振，食欲尚可，舌质红，苔黄，脉洪数。此乃邪热闭肺、肺气失宣、通调不利之证，治宜清热宣肺。处方：石膏15克(先煎)，麻黄6克，杏仁10克(去皮尖)，甘草5克，桔梗8克，升麻6克。日1剂，水煎分2次服，连服5剂后症情明显好转转，小便次数减少。后用补中益气丸调理月余，告愈。
体会：本案尿频、尿急，病位在下，但按常法治其下屡治无效。后根据“病在下，取之上”的理论，用麻杏甘石汤加味宣肺清热而收效。
三、病在中，旁取之
赵某，女，37岁，工人。自诉胃脘部疼痛3年，呕吐泛酸，曾经中医诊断为脾胃虚寒，予理中汤、香砂六君子汤等治疗未效。后在某医院钡餐诊断为“胃、十二指肠球部溃疡”，服西药亦无好转，故来求治。诊见脘腹胀痛，向右肩臂放射，呕恶泛酸，口干苦，心胸烦闷，急躁易怒，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。证属胆胃不和，气机郁滞。治宜清胆和胃，行气止痛。处方：柴胡12克，白芍15克，枳实10克，甘草6克，黄连6克，吴茱萸3克。日1剂，水煎服，连服5剂，诸症悉除。
体会：本案病位在中(胃)，屡服治胃之药症状如故，根据《内经》“病在中，旁取之”的气反治则，不治胃而治胆，使胆和胃降，气机升降复常，故效果明显。, http://www.100md.com(李子云)