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编号:10470711
血吸虫病
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     [概述]

    血吸虫病是血吸虫寄生于人体所致的疾病。急性患者以发热及腹泻、粘液血便为主;慢性患者以腹胀、便稀、次数多为表现,病情轻者可无症状。本病主要是在我国长江中下游及长江以南省市农村流行,严重影响该地区人民健康。

    [病因]

    本病为人畜共患疾病。娄粪便中成熟血吸虫卵入水后,毛蚴自卵内孵出,当遇中间宿主钉螺尾蚴,当人、畜接触疫水时,尾蚴很快进人体, 发育至性成熟期,又开始排卵,约在感染后35天左右粪便是就可以发现虫卵。

    [症状]

    本病表现为有急性与慢性两种。急性主要表现为发热,多达39℃以上,并有腹泻、粘液血便、腹痛、腹胀,食欲不振、恶心,肝脾轻度肿大,也可出现咳嗽、胸痛、血痰等,其他尚可出现荨麻疹,乏力、面色苍白、头昏和关节酸痛。慢性血吸虫病轻者可无症状,有症状者表现为腹胀、大便有时稀、次数增多,偶见粘液血便,食欲不振。肝脏肿大,质地可稍硬,慢性血吸虫病多属少量多次感染,如果不经治疗,再加上轻重的重复感染,可逐步进展到晚期。晚期突出的临床表现分为巨脾、腹水及侏儒三型。巨脾型最为多见,脾肿大往往达脐部或脐下,超过中线;或脾肿大虽未达脐并超过中线,但已伴白细胞及血小板减少、贫血等脾功能亢进现象。腹水型者腹部膨隆、腹部静脉曲张,下肢水肿。侏儒型近年已几乎见不到,患者身材成呈比例性矮小,面容苍老,性器官发发育不良,第二性征缺如。当成虫或虫卵过多引起满溢现象或离开了移行常规而被阻留于异常部位时,可见到其他症状,如寄生于皮肤,可在局部形成溃疡;寄生于脑,可发生类似脑炎、脑膜炎的症状,寄生于肺,可见咳嗽、吐白色痰等症状。

    [预防]

    首先要消灭传染源,在流行区每年进行普查、普治,对耕牛也进行普查普治,进行人畜同步化疗。其次是切断传染环节,包括加强粪管理、消灭钉螺,最后要保护易感人群,尽量避免接触疫水。

    [治疗]

    最常用的药物为吡喹酮,还需注意一般疗法,如增进营养、补充蛋白质与维生素,对中或重型急性患者,体温39℃以上,中毒症状明显或有严重毒血症的重度患者,应立即住院治疗,合并门脉高压、脾功能亢进者必要时需外科治疗。

    [预后]

    血吸虫患者若感染不重又能及时治疗者可以痊愈,预后良好。一次或多次感染,病情虽严重但能及时有效治疗者,预后也好。急性期伴脑症状及少数重症患者如未能及时有效治疗者可致死亡。反复感染又长期未获治疗而进入晚期则预后不佳。, 百拇医药