X光检查常识(二十四)
急腹症除了胃肠道穿孔和肠梗阻以外，胆系结石和泌尿系结石也较常见，一般说来，胆结石常合并胆囊炎，在胆囊区常有压痛及莫菲氏征阳性，泌尿系结石除有腹部绞痛外，尚有疼痛向会阴部放射，为阵发性剧痛，伴大汗淋漓等，同时可经常大量血尿呈洗肉水状，镜检尿液中红细胞满视野。
在X线上，胆系结石约只有10%-15%为阳性结石(即在X光平片可以显示)结石阴影位于胆囊、胆管区，侧位观察靠近前腹壁，可以单发，也可多发，形态、大小不一可呈“石榴子”状，泌尿系结石90%以上为X线阳性结石，除肾结石可较大，呈“鹿角状”以外，输尿管结石一般都较小，直径仅几个毫米。膀胱结石一般较大才引起症状，典型者呈“年轮状”同心圆分布的花纹，外形呈圆形或卵圆形。在侧位片上，肾、输尿管结石一般位于脊柱(腰椎椎体)阴影内，偏后与胆系结石不同，重要的是检查泌尿系结石在拍片前需做肠道清洁准备，避免胃肠道内容物阴影与结石重迭，造成诊断困难或漏诊。
现代医学影像中，现与采用B超诊断胆系结石，不但减少了X光辐射的危害，且可大大提高诊断率，减少误诊和漏诊。另外，B超诊断泌尿系结石效果也较好，但易受肠道气体的干扰肥胖患者，检查效果欠佳，必需时可行CT检查明确诊断。(刘志明/文), 百拇医药
在X线上，胆系结石约只有10%-15%为阳性结石(即在X光平片可以显示)结石阴影位于胆囊、胆管区，侧位观察靠近前腹壁，可以单发，也可多发，形态、大小不一可呈“石榴子”状，泌尿系结石90%以上为X线阳性结石，除肾结石可较大，呈“鹿角状”以外，输尿管结石一般都较小，直径仅几个毫米。膀胱结石一般较大才引起症状，典型者呈“年轮状”同心圆分布的花纹，外形呈圆形或卵圆形。在侧位片上，肾、输尿管结石一般位于脊柱(腰椎椎体)阴影内，偏后与胆系结石不同，重要的是检查泌尿系结石在拍片前需做肠道清洁准备，避免胃肠道内容物阴影与结石重迭，造成诊断困难或漏诊。
现代医学影像中，现与采用B超诊断胆系结石，不但减少了X光辐射的危害，且可大大提高诊断率，减少误诊和漏诊。另外，B超诊断泌尿系结石效果也较好，但易受肠道气体的干扰肥胖患者，检查效果欠佳，必需时可行CT检查明确诊断。(刘志明/文), 百拇医药