怎样看化验单(之二)
近几日事情颇多，每天光是找来咨询会诊的人就有好几批，难得象今日这般悠闲。清晨起床，哼着京剧《空城计》"我本是卧龙岗散淡的人……"，一边洗漱完毕，习惯性地打开电脑电子邮件信箱，看看又有什么"伊妹儿"发来，果然，一位江南王氏仁兄向我咨询求助。他这样写道：本人男，52岁，近两三个月来感胃区不适，闷胀，偶有轻微疼痛感。86年曾患"乙肝"，后经治疗恢复正常。上周去医院做了肝功、B超，并到放免科验了血，结果肝功基本正常，但B超医生说我有肝硬化和胆囊炎左肝叶有一个6.4cm的"血管瘤"，并建议我可以进一步做CT或磁共振检查，而放免科的化验单医生只是说不正常，我也看不懂上面的洋字母，就此请教。下面他打着一份化验数据：AFP 580ng/mL，CEA 63ng/ml……。
我的心理一下子变得沉重起来，凭着多年的临床经验，结合这些检查结果，敏感地意识到，这位仁兄因患"乙肝"后发生肝硬化，左肝叶上的所谓"血管瘤"，其实十有八九是原发性肝癌。
AFP中文名为甲胎球蛋白，在胎儿时期及幼儿时期在人体内正常存在，含量较高，至成年人逐渐减少至20ng/ml以下。肝癌、急、慢性肝炎、肝硬化等都可使AFP增高，其中原发性肝癌最为明显，常在400ng/ml以上，具有重要的辅助诊断价值。其他肿瘤、肝硬化、肝炎时虽可增高，但一般都在200ng/ml以下。
CEA中文意思为癌胚抗原，正常值为<15ng/ml，在消化道肿瘤有较高的阳性检出率。其浓度含量由低到高顺序一般为乳腺癌→胃癌→结肠癌→直肠癌→胰腺癌→胆管(囊)癌。病程越到晚期，浓度越高，可作为恶性肿病的预后判定及治疗效果评估检测项目。即浓度低，预后好，抗癌治疗效果好时，浓度也越低。
当然，AFP和CEA值的升高并不绝对地说明受检查者一定患者恶性肿瘤，但应引起足够的重视，进一步结合B超、CT、MRI及各种造影穿刺等资料综合分析，明确确诊。(刘志明), 百拇医药
我的心理一下子变得沉重起来，凭着多年的临床经验，结合这些检查结果，敏感地意识到，这位仁兄因患"乙肝"后发生肝硬化，左肝叶上的所谓"血管瘤"，其实十有八九是原发性肝癌。
AFP中文名为甲胎球蛋白，在胎儿时期及幼儿时期在人体内正常存在，含量较高，至成年人逐渐减少至20ng/ml以下。肝癌、急、慢性肝炎、肝硬化等都可使AFP增高，其中原发性肝癌最为明显，常在400ng/ml以上，具有重要的辅助诊断价值。其他肿瘤、肝硬化、肝炎时虽可增高，但一般都在200ng/ml以下。
CEA中文意思为癌胚抗原，正常值为<15ng/ml，在消化道肿瘤有较高的阳性检出率。其浓度含量由低到高顺序一般为乳腺癌→胃癌→结肠癌→直肠癌→胰腺癌→胆管(囊)癌。病程越到晚期，浓度越高，可作为恶性肿病的预后判定及治疗效果评估检测项目。即浓度低，预后好，抗癌治疗效果好时，浓度也越低。
当然，AFP和CEA值的升高并不绝对地说明受检查者一定患者恶性肿瘤，但应引起足够的重视，进一步结合B超、CT、MRI及各种造影穿刺等资料综合分析，明确确诊。(刘志明), 百拇医药