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心导管手术
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     有了前面提到的各种新药,病人就能避免许多既危险又耗神经伤财的外科手术。如果现在就有避免动脉阻塞的药剂,就不必动那么多心导管手术了,虽然心导管手术确实能减轻心绞痛患者的巨大痛苦,却没有证据显示这项手术能延长病人的寿命。有些靠手术刀吹嘘的外科医生坚持认为,心导管手术能延长心脏病患者的寿命,这个说法并不准确。研究美国13家退伍军人医院的600名冠状动脉阻塞的病人后,显示心导管手术不比非开刀式医疗更能延长患者的寿命。病人逐渐会对心导管手术厌烦,目前这项手术要花掉每个病人1.5万美元,每年花掉美国10亿美元以上。欧洲方面已经对心导管手术觉得厌烦,相同的手术,美国医生每做100次,欧洲医生只做7次而已。

    胆囊切除手术是美国实施最频繁的腹腔手术,每年高达50万次之多。现在有一种试验性药剂,对溶解胆结石非常有效。所以未来胆囊切除手术不再需要实施,因而迅速会被人遗忘。因为十二指肠溃疡而施行的胃部切除术,将来也会停用,每年有25%的患者动这项手术。压力是胃酸分泌过多的主因,进而导致胃溃疡。目前有一种叫西美汀的试验性新药,正在使用中,这种新药有阻止胃酸分泌的功效。很多医药,正在使用中,这种新药有阻止胃酸分泌的功效。很多医生相信,西美蒂汀能革新十二指肠溃疡的治疗方式,减少胃部切除术的需要。每年为溃疡病患者实施的胃部切除,次数达4.2万次。

    将来只有少数妇女要实施子宫切除和残酷的乳房切除,这两种手术造成妇女肉体和精神上的莫大痛苦。虽然有一半的美国妇女在到达65岁时,已经将子宫切除,但是康奈尔大学的麦卡锡医生,根据美国国家健康统计中心的资料,认为子宫切除术是过时的手术。不仅很多医生认为这项手术不需要,而且越来越多的医生依赖荷尔蒙疗法,来帮助妇女渡过更年期。妇女本身对子宫切除术将有若干看法,希望参预自身医疗抉择的妇女会日益增多。目前进行子宫切除术的决定,并没有顾及切除后的心理损失。患乳癌的妇女的疗法,后者包括缓和的乳房切除以及只移掉癌状肿瘤的肿瘤切除法。乳房切除术的存活率和保守的疗法相比,并不太高。更明智的是使用较新的放射线疗法,将使患乳癌的妇女有更多选择。女性在男性主的医学界里,已取得更大发言权。正在进行中的研究将证实:35%的出生缺陷,衰老的精子和卵子都负有相同的责任;同时女性运动员比男性运动员更能忍受压力。, 百拇医药