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孕妇B超检查及对胎儿的影响
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     孕妇到医院进行产前检查是,临床医生经常借助B超检查以明确诊断。同时,为确保生育质量,妇产科医生往往还建议孕妇服做B超普查以监测胎儿在母体生长发育情况,以便发现问题,及时处理。在一般情况下,孕妇会遵从医嘱接受检查,但也有极少部分孕妇对此却做出如下两种反应:或者对做B超有惧怕心是理,唯恐胎儿受到不良伤害,影响母子健康,因此拒绝做必要的B超检查;或者一味要求多次频繁做B超,想依靠现代先进的科技手段时时关注胎儿的生长发育情况,及其尽早得知胎儿性别。

    以上两种极端的做法均是不可取的,其根源在于她们不了解B超是怎么一回事,那么,孕期做B超的目的是什么呢?简单地说,超声检查是利用超声波的物理特性(如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等)和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。超声是振动频率很高,超过人耳听觉上限的声波,利用它的物理特性,向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查,从而帮助诊断与治疗。在妊娠前期,利用B超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠及脑积水、无脑儿等胎儿畸形;而在妊后期、即胎儿成形后,通过B超检测,可以准确地了解胎儿生长发育情况。包括诊断胎位、双胎或多胎、羊水多少、胎儿畸形及性别、胎盘位置、胎头双顶测量、胎儿宫内情况、预测胎儿成熟度等等。

    B型超声诊断在孕期保健中功不可没,长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。但其毕竟是超声波穿过人体组织时的声学反应,所以亦并不是完全无害的。

    关于超声医学的安全性问题,自从它被引入医学领域就一直在争论。超声与其它物理因素一样,以人体组织,施用的剂量小则作用弱,剂量大则作用强,超过一定限度,可使组织发生复杂的主变化,以致受到损伤,产生破坏作用,尤其是对生殖细胞和娇嫩组织,更应注重其安全性。因此超声剂量是问题的关健。一般情况下,在妇产科应用B超,对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题,国内外均作了大量的研究,证实不会招致胎儿畸形,但是否会分招致胎儿免疫力下降和使其发展成长受到影响等尚无定论。有人将孕妇分成频繁作B超检查组织和只在第18周妊娠时常规检查一次组,两组相比较,前者所生胎儿的出生体得明显减低,另有报道,孕妇频繁作B超,可使胎儿体质略差,但因例数较少,不足以说明问题,只能说明频繁接受B超,可能会影响胎儿正常生长。

    迄今为止尚无确切的资料证明超声检查绝对安全。它对人体的影响主要由超声的强度和辐射时间决定,使用小功率超声论断仪且控制在短暂的时间内,其安全系数是较大的,对胎儿是安全可靠的,鉴于此,孕妇应格遵从医嘱作必要的B超检查,不能盲目频繁作产前B超检查以保证胎儿正常生长。, 百拇医药