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门诊挂号时如何选择科室
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     在门诊挂号大厅内,有些患者面对众多的科室无从选择,不知该挂哪一科的号。可以按照以下思路去考虑。首先,在看病之前病人应粗略地将自己的不适作一估计,属哪方面哪个系统的疾病(医院分科也基本上是按系统和病种划分的),另外可将表现出的症状按部位划分。再有就是要对可能会采取的治疗手段应有所认识,比如说,对必须要通过手术才能治疗的疾病应挂外科号,对一些慢性劳损及损伤性疾病和危重疾病(如中风瘫痪)后恢复期的治疗应选择康复科或针炙科等。经过以上考虑,一般即可大致得知应该挂哪一专科的号。如果自己难以判断,可向挂号室或服务台咨询请教。

    下面将常见的症状列举如下并大致将其按系统归类,另外指出该系统所包括的疾病病名及病种范围,但愿对患者选择科室有帮助:

    内科:

    1、心血管系统:常见症状有胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、头晕、头痛、心律不齐、紫绀、血压异常。包括的疾病有高血压、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、低血压、心律失常、心力衰竭等。
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    2、血液病:常见症状有出血(常见的有牙龈出血、皮下出血)、瘀斑、淋巴结肿大。病种有各种原因引起的贫血、出血性疾病如白血病、白细胞减少症等。

    3、肺脏呼吸系统:常见症状有咳嗽、喘促、咳嗽、咳血、发热、胸痛、呼吸困难。诊治范围包括上呼吸道感染、流感、支气管炎、支气管扩张、肺炎、哮喘、胸膜炎、气胸、肺脓肿、肺脓胸等。

    4、肝胆肠胃消化系统:常见症状有胃痛、腹痛、恶心、呕血、嗳气、反酸、黄疸、腹泻、柏油样便。病种包括急性胃肠炎、食物中毒、消化不良、反流性食管炎、消化道溃疡(早期)、上消化道出血(早期)、胃肠神经官能症、肝炎、肝硬化、脾肿大等。

    5、肾脏泌尿系统:常见症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、少尿、无尿、双下肢和眼睑浮肿。病种包括泌尿系感染、急性肾炎、慢性肾炎、急性尿潴留、尿毒症等。

    6、内分泌系统:常见症状有我饮、多食、多尿、怕热、多汗、有情绪、体形、体重改变。病种包括糖尿病、尿崩症、低血糖、地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进(减低)症、垂体性侏儒症等。
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    7、神经系统:常见症状有头痛、呕吐、眩晕、抽搐、昏迷、肢体活动受限。疾病范围包括儿童脑性瘫痪、周期性麻痹、重症肌无力、脑积水、癫痫、脑血管意外、坐骨神经痛、面神经炎、面神经麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症等。

    外科:

    1、普通外科(腹部外科):主要是诊断治疗胃、肠、脾、阑尾、四肢等器官的疾病。病种范围有腹部外伤、疝、急性腹膜炎、急性淋巴结炎、单纯甲状腺瘤、先天性幽门狭窄、胃十二指肠溃疡(需手术)、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、阑尾炎、急性胰腺炎等。

    2、脑外科:诊治部位是头颅和脊髓。包括脑外伤、脑肿瘤、脑脊髓膜膨出其不意症等。

    3、胸外科:诊断治疗部位为肺、食道。常见病有脓胸(需手术)、支气管扩张(需手术)、食道、肺、纵膈肿瘤等。

    4、心脏外科:主治先天性心脏病、风湿性心脏病(需手术)、血管瘤等。
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    5、泌尿外科:诊断治疗部位是肾、输尿管、膀胱、尿道和前列腺、男性生殖器的疾病。如尿路外伤、肾脏外伤及肿瘤、膀胱及肾上腺肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等。

    6、肛肠外科:诊断治疗肛门周围、直肠的各种病变及外伤。

    7、乳腺外科:诊断治疗乳腺疾病。如各种乳腺肿瘤等。

    8、烧伤科:主要诊断治疗烧伤、电击伤、烫伤。

    9、纤维外科:主要治疗断肢、断指(趾)再植、疤痕挛缩整形及血管、肌腱断裂等。

    有些症状是很多疾病共有的,也就是说,它没有特异性,不是在患某个疾病时所表现出的特有症状,这时病人该挂什么科呢?以下提示但愿对患者选择科室有帮助。这就是要注意分析出现的伴随症状及其发病原因。比如说,腹痛这一症状,内、外、妇产科均可出现。应从其伴随症状及发病原因上加以鉴别;腹痛伴胃疼、发热、腹泻、呕吐且有饮食不节史,应考虑是胃肠道出了问题,应首选消化内科(夏季单设肠道门诊);腹痛伴有阴道异常出血,应考虑先看妇产科;腹痛是因外伤引起且表皮有损伤者,应挂外科为宜。
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    当出现的症状应该到哪一科就诊难以选择时,有必要除外外科或妇产科等手术科室的急症情况。如果遇到急性腹痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张、外伤、出血者均应先看手术科室,在确定有无各科急诊手术指征之后在行处理。需手术者应立即手术,不属急诊手术医治范围时才可转入其他科室就诊。

    对于其他科的选择也可按症状发生部位而确定:

    小儿科:

    14岁以下的儿童凡不需要外科手术治疗的均可就诊(如果儿科未设所要就医的科室,可挂相应的成人科室的号)。

    妇产科:

    妇女病(除孕、产妇疾病以外)以及人工流产、上避孕环、取避孕环、做输卵管结扎等应挂妇科号;妊娠后直至生产后两个月以内与妊娠、分娩有关的疾病,包括正常的产前检查、孕期保健、生产过程中、产后的正常或者说异常情况的处理,应挂产科号。
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    耳鼻喉科

    耳、鼻、咽喉部位发生的疾病。

    口腔科

    口腔内部的器官牙齿、牙龈、舌等部位发生的疾病。

    骨科

    全身骨骼系统发生的确良疾病。

    眼科

    眼晴及其上、下眼皮部位发生的疾病。

    皮科

    全身皮肤外表出现的异常情况。包括各部位的皮疹(小儿麻疹除外)、皮炎、癣、疣、粉制(痤疮)等。

    肿瘤科

    全身各脏器发生的肿瘤疾患。

    康复科

    较大的综合性医院设康复科。主要是为身体有残疾、精神障碍者、老年病及慢性病患者而设。它通过物理疗法、体育疗法、营养治疗、语言矫治和心理康复等不同手段,消除或减少患者功能上的缺陷,帮助他们最大限度地恢复各种能力。患者可根据自己的具体情况挂号就医。

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