怎样看化验单(之十七)
简要病史：患者男性，47岁，乏力、氏热、脾增大至脐水平以下6个月余。血常规化验结果如下：
正常参考值
RBC 3.7×1012/L (4.5-5.5×1012/L)
HGB 100g/L (120-160g/L)
WBC 130×109/L (4-10×109/L)
PLT 100×109/L (100-300×109/L)
该患者末梢血采样后，用自动血细胞分析仪不能进行白细胞计数和分类，故改用人工镜检分类：中性粒细胞90%以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多、嗜酸3%、嗜碱5%、淋巴2%。
诊断：慢性粒细胞性白血病
分析：该患者的血样不能用自动血细胞分析仪进行计数和分类，是因为白血病之白细胞体积过大，不能通过仪器检测，故改用人工镜检完成。RBC及HGB减低，说明有贫血存在，WBC(白细胞总数)明显增高，达到正常时的十几倍，分类中性粒细胞占90%，且出现了中、晚幼细胞，再结合临床症状及体征，可初步诊为慢性粒细胞性白血病，应进一步做骨髓穿刺确诊。特别值得注意的一点是，难以治愈的贫血患者，其血样不能用自动血细胞分析仪器进行计数分类时，不可随意放弃检查，应改人工镜检及骨髓穿刺进一步确诊，以免导致漏诊或误诊。(刘志明/文), http://www.100md.com
正常参考值
RBC 3.7×1012/L (4.5-5.5×1012/L)
HGB 100g/L (120-160g/L)
WBC 130×109/L (4-10×109/L)
PLT 100×109/L (100-300×109/L)
该患者末梢血采样后，用自动血细胞分析仪不能进行白细胞计数和分类，故改用人工镜检分类：中性粒细胞90%以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多、嗜酸3%、嗜碱5%、淋巴2%。
诊断：慢性粒细胞性白血病
分析：该患者的血样不能用自动血细胞分析仪进行计数和分类，是因为白血病之白细胞体积过大，不能通过仪器检测，故改用人工镜检完成。RBC及HGB减低，说明有贫血存在，WBC(白细胞总数)明显增高，达到正常时的十几倍，分类中性粒细胞占90%，且出现了中、晚幼细胞，再结合临床症状及体征，可初步诊为慢性粒细胞性白血病，应进一步做骨髓穿刺确诊。特别值得注意的一点是，难以治愈的贫血患者，其血样不能用自动血细胞分析仪器进行计数分类时，不可随意放弃检查，应改人工镜检及骨髓穿刺进一步确诊，以免导致漏诊或误诊。(刘志明/文), http://www.100md.com