国外医学儿科学分册 1999年9月第26卷第25期

    摘要 沙眼衣原体感染在人群中很普遍，但临床上并未引起重视，本文综述了近年来诊断沙眼衣原体感染的进展，着重介绍了分子生物学技术在检测沙眼衣原体中的应用，并提出了诊断沙眼衣原体的新的扩大的金标准。

    沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染是发展中国家可预防的致盲的最重要的原因，也是西方工业化国家最常见的性病。CT可引起泌尿生殖道感染，胎儿感染CT可致新生儿结膜炎、新生儿和小婴儿肺炎，以及其他并发症如获得性反应性关节炎、Retier's综合征[1]。由于CT感染临床表现无特异性，所以常易漏诊。近年来在确诊CT感染方面进展迅速，本文将其综述如下。

    CT的形态学检查

    最初诊断CT感染的实验是吉姆萨(Giemsa)染色。这种方法在CT被分离出来前50年就开始应用，通过证实被感染细胞内CT包涵体的存在而判断是否感染CT。但是由于其敏感性和标本收集上有困难，未能成为一种常规检测方法。此种涂片染色的标本要求必须有大量的(数以千计)上皮细胞，而镜检也较费时，同时也受观测者的主观影响。在诊断男性尿路感染时敏感性较低，其阳性率仅为培养证实CT感染的15%。但是在诊断新生儿CT结膜炎时，Giemsa染色镜检被认为是简便、易行而敏感的一种方法，50%-90%的涂片可见胞浆内包涵体及大量多形核白细胞。也可将刮片标本用甲醇固定，碘染色后镜检，因CT包涵体含糖原，遇碘呈棕褐色，即阳性。

    CT的细胞培养

    1956年我国汤非凡教授首次在世界上用鸡胚卵黄囊培养CT获得成功。10年后，组织细胞培养CT成功。从病人组织中分离CT，长期以来都被作为一种确诊试验，但是非百分之百敏感，培养失败常由于标本多变或标本收集方法不当而引起。

    培养细胞现多常用McCoy细胞或Hela-229细胞株[2]，BHK-21细胞也对CT易感。最初操作时使用X线照射过的McCoy细胞，现常用放线菌酮处理过的单细胞层。细胞培养过程中，起决定作用的一步是将接种物离心进入培养的单细胞层内 ......