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别让膝关节提前“退休”
http://www.100md.com 2004年10月10日 央视国际
别让膝关节提前“退休”//

     【主持人】传递希望,感受真情,洪涛信箱服务您的健康。

    观众朋友,我这有一份调查材料,说的是在美国五十岁以上的人群中,骨性关节炎的发病率仅次于缺血性心脏病,居第二位。而在中国,骨性关节炎的患病率也已经达到了9.6%,特别是膝骨性关节炎的发病率已经占到了老年人群的45%以上。最近我就收到了一封来信,是山东省济南市的一位姓汤的观众写来的,他在信中提出了两个问题,我先把第一个问题给大家念一下,他说,我在印尼的姐姐今年62岁了,腿疼已经有五六年了,在当地吃了很多药,但是腿仍然非常疼,特别是坐下后起来就更疼,现在右腿已经有些变形了,当地医生讲是骨关节的润滑油缺乏造成的,请问这个病怎样才能治好?这是汤先生提出的第一个问题。那么在了解汤先生的第二个问题之前,我们先一起来看看这第一个问题的答案是什么。

    【主持人说话中间同时出观众留言板字幕:济南的汤先生:我姐姐腿疼,现在右腿已经有些变形了,医生讲是骨关节的润滑油缺乏造成的,请问这个病怎么治?】
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    【解说】在北京的玉渊潭公园,每天晨练的老人有很多,在公园长长的石子路上,老人们都排着队去踩,希望能踩出健康,踩掉疾病。但据记者调查了解,在这些老年人当中,膝关节疼痛的人占到了30%左右,可是他们中间许多人都认为人老了,腿疼是正常现象,所以很少有人去看医生。等到真正疼得受不了的时候,才来到医院。

    【周先生】 开始腿疼以为电扇或空调啊吹了着凉了,后来没办法,疼,怎么办呀,没辙了,开始贴膏药,贴膏药还不管用,后来怎么办,没办法拔罐,农村的拔罐,拔拔罐着凉风就出来了。还不管用,最后疼的厉害,快走不了路了。

    【解说】 虽然周先生不太在意自己的病,可是他的老伴却不干了,相依相伴了几十年,怎么也不能看着自己的先生走不了路呀。

    【周先生】最后就到望京医院治疗,一照片检查有问题,住院治疗。

    【解说】从周先生紧张的表情就可以看出,检查的结果并不是单纯的受风那么简单。医生说,他的病是膝骨性关节炎。也就是说由于周先生膝关节的软骨、韧带等软组织的变化和退化,造成了在他的膝关节边缘形成了骨刺,滑膜肥厚等变化,这种变化又导致了他的骨破坏,引起了骨质增生,从而导致了他的关节变形,也就造成了他走路困难。
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    【中国中医研究院望京医院 张洪美主任医师】 这个病人呢就是一般患了膝骨性关节炎以后尤其是有膝关节的肿痛,还有一个就是活动障碍,你比如说他走不了远路,尤其是在家里坐沙发,坐凳子坐不下去,坐下去站不起来,都有这种现象。

    【解说】医生说,膝骨性关节炎的症状主要有三种现象:第一,关节开始活动时疼痛明显,稍后会有缓解。第二,病人一般在早晨时会感到关节僵硬,但这种现象不会超过半个小时。第三,大多数病人上下台阶、下蹲、跑跳时的能力都有明显下降。

    【解说同时上字幕】膝骨性关节炎的症状

    1关节开始活动时疼痛明显,稍后缓解。

    2清晨关节僵硬,但是不会超过半小时。

    3上下台阶、下蹲、跑跳能力下降明显。
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    【解说】望京医院的张医生就是针对病人以上的三种症状,又结合了传统中医“人久患腰膝疼痛,是肝肾两虚表现”的理论,把膝骨性关节炎分为轻度、中度、重度进行分期治疗的。

    【解说】像周先生就是属于轻度的膝骨性关节炎,因此张医生在治疗时只采用了中医药就完全解决了问题。

    【中国中医研究院望京医院 张洪美主任医师】从方法上来说的话比如说有中药的外洗,还有中药的离子导入,中药的熏洗,还有一些简单的手法,帮助关节的活动,另外从方子上来说的话,刚才我讲最重要的就是补肝肾、活血化瘀或者是叫除痹的方法。

    【解说】仅仅半个月,周先生的生活就恢复了正常,医生说治疗及时是他很快康复的主要原因。

    【主持人】那么在今天洪涛信箱一开始的时候,我们提到了汤先生给我们来信说他在印尼的的姐姐腿疼的也很厉害,当地医生说是由于骨关节润滑油缺乏造成的那么这个骨关节润滑油缺乏与周先生患的骨性关节炎到底有什么关系,另外汤先生的姐姐,她到底是不是也患上了膝骨关节炎呢
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    【中国中医研究院望京医院 张洪美主任医师】 通过他(汤先生)主述说关节变形,还有当地的医生告诉他说关节缺乏润滑油,这些就有可能是膝骨性关节炎常说的一些说法,关节不是说缺润滑油,它实际上它关节内叫软骨,咱们开始已经说过,叫关节软骨。它可能已经退变了,比如说变黄了,变薄了,磨损脱落了,这种情况下造成的骨性关节炎。

    【主持人】 不知道汤先生听明白了没有?根据您在信中所做的描述,张医生初步判断您姐姐患的很有可能就是骨性关节炎早期的一种,张医生说这种情况采用中医药治疗就会收到不错的效果。所以在这里我们要给汤先生的姐姐提个建议,既然是骨性关节炎早期,就一定要抓住这个早期的时机赶快做治疗,就像我们刚才看到的周先生那样,早期治疗就会康复得很快。

    那么下面我们再来看一看汤先生在信中提出的第二个问题:我的夫人最近两年也是腿疼,在医院做了CT才知道是长了骨刺,吃了药还疼,我想请你们帮助我们咨询一下医生,这是怎么回事?就汤先生提出的第二个问题,我们也咨询了张医生,下面我们就听一听张医生是怎么说的。
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    【中国中医研究院望京医院 张洪美主任医师】真正说看到了骨刺,关节面有了硬化或者关节间隙能看到狭窄,这一段已经是中期骨性关节炎了

    【解说】张医生说,膝骨性关节炎发展到中期以后,就已经不是单纯的疼痛了,这时候,病人的关节间隙往往会长有骨刺及一些游离体,在这种情况下,望京医院主要采用的是中西医结合的办法进行治疗的。

    【解说】李先生和汤先生的老伴一样,他的膝关节中就长了骨刺,行走也出现了障碍,直到治疗时他才知道自己已经到了膝骨性关节炎的中期了。

    【李先生】我们吃饭的时候,我当时盘着腿坐,吃完饭了,往下一放,感觉到这腿动不了了,腿动不了,完了以后,同志们就给我背到宿舍了,揉啊,热毛巾啊怎么也不行,这样过了三个小时,完了躺在床上突然没事了,我就发现我这可能是卡住了。

    【张洪美】 从影象上来看,看到了有骨刺的增生,有骨刺长起来,另外还能看到这个关节间隙,尤其是内侧的关节间隙开始变窄,另外看到外侧的关节面下有骨质有硬化的现象,能在影象上看到这些现象以后,病人的体征就是疼痛啊,功能活动受限,这时候他已经到了中期的骨性关节炎了。
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    【解说】对于李先生的病症,张医生主要采用的是微创手术将李先生膝关节中的游离体取出,然后再配合中医中药进行治疗的方法。

    【张洪美】 内服外用一块使效果更好,还有一些比如中药的离子导入,消肿止痛,这样完全可以达到治疗的目的的。

    【李先生】 感觉到这里头轻松多了,原来不轻松,老沉甸甸的,现在轻松多了,而且现在最大的就是精神上解放了,原来老是不敢走路啊,一走路有点负担,现在没什么负担了,感觉去了一块心病。

    【主持人】 我们前面介绍的主要是膝骨性关节炎早期和中期的一些情况。那如果是膝骨性关节炎发展到非常严重的地步,也就是说连路都走不了的时候,该怎么办呢,医生说到了那时候就只能做人工关节置换了,说到这,张医生还特别希望我们能够在这里提醒电视机前的朋友们注意,那就是千万不要认为膝骨性关节炎是只有老年人才会得的病,事实上它的发病从中年时期就会有一些征兆了,如果您的年龄在35岁以上,持续腿疼在一个月以上的话,最好到医院去检查一下,看看自己是不是得了膝骨性关节炎,一定要对自己的膝关节保护好了,千万不要让自己的膝关节提前退休。好,关于膝骨关节炎如果朋友们还有什么问题需要咨询的话,可以直接与张洪美医生联系。张洪美是中国中医研究院望京医院骨关节一科的主任医师,他的联系电话是:

    【字幕】中国中医研究院望京医院骨关节一科主任医师

    张洪美 联系电话: 86-10-64711199—4146、4162、4010, 百拇医药(回春)