当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 国外医学动态
编号:10485018
激素治疗脑创伤被证实有害
http://www.100md.com 2004年10月12日
     在过去的30年中,医生一直以类固醇激素(Steroids)作为治疗脑创伤患者的传统手法。而最近一项主要研究显示,激素不仅无益于脑创伤患者,甚至致上千病人于死地。

    10月8日的医学杂志《柳叶刀》上发表了一项让医学专家们震惊的最新研究,这一涉及49个国家、上百名医及1万多名脑创伤患者的激素治疗研究被迫中止,因为目前的数据显示,激素治疗对这些患者是有害的。

    经英格兰伦敦卫生和热带医学院(London Schoolof Hygiene & Tropical Medicine)协调,共10,008位严重头部创伤的病人在被收治到急诊室后48个小时以内,被随机分配给含或不含类固醇的点滴。在两个星期之内,接受类固醇的病人的死亡率为21%,而对照组只为18%;无论治疗及时与否,或头部受伤的类型及严重程度,都显示了同样的结果。

    类固醇因有消炎作用,一直被医生们想当然地用于消减头部创伤引起的脑水肿,虽然其效果从未得到临床证实,90年代中,一些医生已经渐渐不用类固醇治疗脑创伤了。而以上的研究中,接受类固醇病人组比对照组多死亡159人,以此类推,没有参加此研究的德国的维登贺德克大学(University of Witten-Herdecke)萨兰德(Stefan Sauerland)医生估计,80年代以前,类固醇可能杀害了大约1万名脑创伤患者。

    以上研究的协调人之一的罗伯特斯(Ian Roberts)医生认为,现行的许多常规治疗创伤的手段都是值得怀疑的,譬如过度通气(hyperventilation)、巴比妥酸盐(barbiturates)和输液,都未被证明有所帮助。科学在创伤领域缺乏研究,也许,有其它让人震惊的结果,而我们现在还不知道。

    发展中国家儿童和40岁以下成人死亡和伤残主要原因,因车祸、暴力或跌倒造成的头部创伤,占第二位,仅次于爱滋病毒HIV杀手。每年全球大约300万人民死于脑创伤。, 百拇医药