血浆同型半胱氨酸与中国缺血性中风脑动脉硬化有关
北京大学第三医院神经内科 (100083)
比较颈动脉硬化症(CAA)程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸、VitB12、血脂水平关系，探讨在脑卒中发生发展中的关系和意义。研究以彩色多普勒显像仪检查126名脑卒中患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管，根据血管内径狭窄程度依次分为正常组、A组、B组、C组、D组共5组；取全部受检者空腹静脉血测定血清Hcy水平，同时并检测叶酸、VitB12、TG、TCHO、LDL及HDL水平。结果发现，随着CAA所致狭窄程度的逐渐加重，血清Hcy水平逐渐升高，正常组及A、B、C、D组受检者的血清Hcy水平依次为13.22±6.15µmol/L、16.29±9.81µmol/L、19.49±11.16 µmol/L、27.21±17.47µmol/L和24.14±8.64µmol/L，经t检验显示正常组与各组存在显著差异(P<0.05)。按血清Hcy水平不同而分轻、中、重3级，发现随着Hcy水平升高，叶酸和VitB12水平逐渐降低，Spearman相关系数分别为-0.23和-0.42，呈显著负相关(P=0.000)。采用Logistic回归分析、分层分析、似然比检验法，以CAA所致狭窄程度分组为变量，逐步引进Hcy及年龄、体重、血压、血糖、TG、TCHO、LDL、HDL、高血压史、糖尿病史、心脏病史、脑卒中史等，发现仅Hcy、年龄、TCHO三项显示与CAA正相关。因此，Hcy升高是CAA的独立危险因素，Hcy水平与CAA程度显著相关；叶酸、VitB12水平低下可能是导致Hcy水平升高的主要原因，临床补充叶酸、VitB12对预防Hcy水平升高所致的CAA及进一步预防脑卒中的发生具有重要意义。, 百拇医药(樊东升)
比较颈动脉硬化症(CAA)程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸、VitB12、血脂水平关系，探讨在脑卒中发生发展中的关系和意义。研究以彩色多普勒显像仪检查126名脑卒中患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管，根据血管内径狭窄程度依次分为正常组、A组、B组、C组、D组共5组；取全部受检者空腹静脉血测定血清Hcy水平，同时并检测叶酸、VitB12、TG、TCHO、LDL及HDL水平。结果发现，随着CAA所致狭窄程度的逐渐加重，血清Hcy水平逐渐升高，正常组及A、B、C、D组受检者的血清Hcy水平依次为13.22±6.15µmol/L、16.29±9.81µmol/L、19.49±11.16 µmol/L、27.21±17.47µmol/L和24.14±8.64µmol/L，经t检验显示正常组与各组存在显著差异(P<0.05)。按血清Hcy水平不同而分轻、中、重3级，发现随着Hcy水平升高，叶酸和VitB12水平逐渐降低，Spearman相关系数分别为-0.23和-0.42，呈显著负相关(P=0.000)。采用Logistic回归分析、分层分析、似然比检验法，以CAA所致狭窄程度分组为变量，逐步引进Hcy及年龄、体重、血压、血糖、TG、TCHO、LDL、HDL、高血压史、糖尿病史、心脏病史、脑卒中史等，发现仅Hcy、年龄、TCHO三项显示与CAA正相关。因此，Hcy升高是CAA的独立危险因素，Hcy水平与CAA程度显著相关；叶酸、VitB12水平低下可能是导致Hcy水平升高的主要原因，临床补充叶酸、VitB12对预防Hcy水平升高所致的CAA及进一步预防脑卒中的发生具有重要意义。, 百拇医药(樊东升)