肝病患者的科学养生
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1、李莉 主任医师 解放军302医院感染四科主任 对各类肝病及其严重并发症如上消化道出血、肝性脑病、水电解质紊乱、感染性休克等病的诊治有丰富经验。擅长中西医结合治疗肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性糖尿病等。(左图)
2、陈国凤 副主任医师 解放军302医院感染四科副主任 曾多次参加药物临床验证工作并结合临床在慢性乙型肝炎致病的分子生物学机制、抗病毒治疗等方面开展了科研工作 发表论文20余篇。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是肝病患者养生方面的问题。
旁白：44岁的刘先生从事建筑工程行业，过去他身体很好，全国各地到处跑，事业经营得很不错，可是今年春天突如其来的肝硬化伴随肝腹水把他病倒了。
患者刘先生：来医院的时候大腿肿得挺粗的，肚子挺大的，医生诊断为腹水肝硬化。
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旁白：其实刘先生在四年前就已经知道自己是一个乙肝患者，由于他体质不错，治疗后也没有什么影响，因此也就没有把这事儿放在心上，平时该应酬还是应酬，喝酒更是不在话下。即使是喝得少的时候一天也得喝1-2斤酒，照这个喝法，再加上暴饮暴食，生活不规律，发展成肝硬化的结果也就不奇怪了。虽然现在刘先生已经明白过来了，但是不注意养生已经给他的身体造成了危害。
主持人：为什么肝病患者尤其要注意保护肝脏和注意肝脏的养生？
李莉：肝脏是人体内一个很重要的器官，就像是一个大的化工厂，因为肝脏是体内最大的消化腺。由于肝脏的血运很丰富，因此外观上看起来颜色是棕红色的，质地软而脆。肝脏位于人体右侧的肋部或者说是上腹部。肝脏可以分泌胆汁、帮助消化，肝功出现障碍，胆汁分泌受到影响，可能就会出现消化不良，比如腹泻等。肝脏参与人体内三大营养物质的代谢，比如蛋白、碳水化合物、脂肪，另外还有维生素、激素的代谢。肝脏还具有防御功能，当一些微生物比如病毒侵入到肝脏，肝脏有一个吞噬的功能，可以起到防御的作用。肝脏也有解毒的作用，人体每天的食物和体内代谢都会产生一些有毒的物质，需要肝脏进行解毒，另外药物也是有毒性的，也需要肝脏解毒。当然肝脏也是一个非常脆弱的器官，肝脏默默无闻进行工作的同时也会受到一些比如肝炎病毒、药物、酒精等有害因素的侵袭，这样就造成了肝功能的障碍。这时候器官就会极力进行抵抗，最终就可能是筋疲力尽，导致器官衰弱。这样就可能出现肝功异常。保护肝脏就是保护生命，对于肝病患者来说，科学养生非常重要。现在对于肝炎还没有什么特效药，因此肝脏养生的重要性更为突出。
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主持人：肝病患者的养生应该从哪些方面重点着手？
陈国凤：应该从日常生活的每一点每一滴做起。
科学养生从日常生活做起
1、生活起居——规律
2、运动锻炼——适量
3、饮食营养——丰富、均衡
4、精神调理——调整情绪、平和心态
其中生活起居要规律指的是比如肝脏病人如果处于急性期，除了保证充足的睡眠以外，还应该注意尽量多卧床休息，因为有研究表明，卧床时比站立时肝脏的血流量要增加40%。肝脏的血流量如果丰富，那么营养也就丰富，可以促进肝功能恢复。在运动发面，在急性期或者肝功损害比较大的期间，我们不赞成运动锻炼，要卧床休息。饮食要清淡，避免油腻，而且要易于消化。
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肝病患者的饮食
1、高蛋白质
2、高糖(主食量要足够)
3、高维生素
4、低脂肪
主持人：心态平和对于肝脏有哪些影响？
李莉：心态平和对于调整人体的抵抗力起着很大的作用，如果一个人精神很愉悦，对什么事情都有一个豁达的态度，就会增强机体抵抗力，增强脏器功能。
陈国凤：总的说来这四点是需要长期坚持的，而在不同的阶段也应该有所调整。比如急性期时就要以卧床休息为主，但是随着肝功好转，病人食欲好转，这时候就应该适当运动，如果这时候再过分强调休息，病人可能情况好转了还是觉得没有力气。肝功恢复后总的说来营养和运动都要有所增加，根据病人的实际情况量力而行。
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主持人：来看一位慢性肝病患者是怎样养生的：
患者张晓明：我现在恢复得和得病以前基本上差不多，亲戚朋友现在都觉得我和得病期间比起来好多了，精神状态也很好。
旁白：患者张晓明给人的印象是精神十足，不像有些患者看起来浑身没劲。张晓明的养生之道1、作息时间规律，早睡早起。
张晓明：在以前我很不注意休息，经常就是一两点才睡，现在收敛很多很多了，该睡的就睡觉。
旁白：在饮食和饮酒的调节和控制上，现在他也做得不错。
张晓明：刺激性的食物要少吃。辣椒、蒜等刺激性大的我觉得都应该少吃。饮酒也是戒了，彻底不喝了。
陈国凤：肝炎病人饮食要求三高一低，这些都应该贯彻到日常生活中，三餐要均衡分配营养。给大家提供几个参考食谱，比如早餐可以吃鸡蛋一个、面包一两、牛奶250毫升、适当的主食和小菜等。午餐可以选择米饭3两、牛肉2两、蔬菜4两、植物油一勺半、甜橙1个。晚餐可以选择主食2两、肉1两、豆腐2两、菜3两、植物油1勺、苹果1个。
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李莉：按照世界卫生组织的标准，主食应该占到整个摄入食物量的50%，蛋白占30%，脂肪占到20%，至于总量是多少就要根据个人情况来定。
主持人：北京李女士 26岁 我的肝不太好，有人说吃肝补肝，多吃猪肝是不是会好一些？
陈国凤：中医讲究吃什么补什么，确实猪肝的营养是很丰富的，但是也不能过分强调吃什么就补什么，咱们吃的动物肝脏多少带有一些没有完全解毒的物质，吃得太多了也不好。
主持人：青岛刘女士 45岁 请问乙肝患者能不能吃羊肉？
李莉：乙肝患者可以吃羊肉。有一些中医认为羊肉是发性的东西，吃了以后可能影响肝功。但是从现在医学对于羊肉的认识，认为主要是蛋白和脂肪，而且蛋白高，因此我觉得尤其是在恢复期的病人，适当吃一些羊肉对于机体补充蛋白质是有好处的。
, 百拇医药 主持人：云南冯先生 45岁 听说多喝绿豆汤对治疗乙肝有好处，是真的吗？
陈国凤：绿豆具有解毒的作用，但是也不要过分认为绿豆可以防癌、治癌，咱们还是要强调食物多样化。
主持人：来听一位患者的话：
患者老严：我现在恢复得非常好，我觉得主要就是调整心态，要以一种平和的心态来对待这个慢性疾病。凡事儿都得想开点儿，不要斤斤计较。我总结了几点，1、平时和邻里、同事的关系要处好。2、无论是生活上还是工作上都不争名争利。3、不必陷入到“病人”的怪圈里不能自拔。4、多总结适合自己的生活经验。
李莉：这是一个早期肝硬化的病人，但是往往慢性肝病的病人是谈“硬”色变，这种不好的心态会对身体造成不良影响。老严可以很好地调整自己，因为精神愉悦，机体抵抗力就会增强，身体各部分功能也能得到改善，因此病情就向好的方面发展。
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主持人：饮食上肝硬化患者要注意哪些问题？
李莉：如果是早期肝硬化患者，在饮食上和慢性肝炎没有什么区别，但是如果是晚期，出现了一些并发症，就要区别对待了。比如肝病病人容易并发消化道出血，因此肝硬化晚期饮食要注意忌食有刺、硬、酸、烫食物，防止消化道出血。另外肝硬化晚期有肝昏迷倾向者应该注意忌食过量高蛋白食物。
陈国凤：高蛋白食物比如鱼、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、蛋、豆制品等。应该说慢性肝炎、肝硬化病人，最好吃一些高精蛋白食物，也就是说量虽然不大，但是蛋白质结构更合理，更容易被人体吸收利用的食物。
李莉：饮食还要强调低盐，晚期肝硬化病人都有“肿”的情况，原因有低蛋白的问题，也有盐的代谢紊乱的原因，因此要注意低盐。肝硬化晚期浮肿及腹水者要注意限水、限盐、忌食腌制食品。
主持人：现在得脂肪肝的人越来越多，脂肪肝是不是说肝里的脂肪多起来了？
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李莉：正常肝脏里面的脂肪含量在3%-5%左右，当含量超过10%我们就定义为脂肪肝。脂肪肝根据脂肪沉积的程度还分为轻、中、重三个阶段。轻度脂肪肝脂肪的含量在30%以下，中毒脂肪肝脂肪含量在50%以下，如果大于50%就是重度了。轻度脂肪肝患者往往没有太多表现，但是如果是重度的脂肪肝，就可能引起肝炎、肝硬化。脂肪肝有一些特点，比如没有太多的症状，不容易被人重视。
主持人：有没有可能就从少吃脂肪或者肥肉方面来预防脂肪肝，来养生呢？
陈国凤：脂肪肝是可以治疗的，一个是病因治疗。
脂肪肝的病因治疗
1、肥胖者——减肥
2、饮酒者——戒酒
3、糖尿病、高血脂——治疗原发病
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主持人：除了病因治疗，还有别的方法吗？
陈国凤：还有饮食方面。
脂肪肝的饮食治疗
1、高蛋白
2、低脂肪
3、限制碳水化合物
4、补充维生素、矿物质
5、高膳食纤维
陈国凤：另外还要注意增加运动，多进行锻炼。
李莉：简单地说就是少吃多动。
主持人：北京李先生 48岁 听说乙肝病人吃饭速度慢一点对身体好，是吗？
李莉：细嚼慢咽本身就是一个良好的进食习惯，也更利于食物吸收。
主持人：大连陈女士 60岁 我是肝硬化患者并有冠心病，一直服用阿司匹林，请问对肝脏有没有影响？
陈国凤：阿司匹林本身对肝脏没有大的影响，但是肝硬化病人一般都有食道静脉和胃底静脉曲张，阿司匹林对胃粘膜是有刺激的，因此要注意，如果感到胃酸难受就应该定期去医院检查。
主持人：医院联系电话(010)63816019；门诊时间 李莉 周一上午 周三下午 陈国凤 周三下午, http://www.100md.com(回春)