β阻滞剂减量或停药对心衰病人有害
意大利布雷西亚大学 Metra报告称，晚期心衰病人病死率高，但住院后β受体阻滞剂减量或停药的心衰病人死亡率会进一步增高。
由于β阻滞剂在短期内可减弱晚期心衰病人的心肌收缩力，因此这类病人是否应持久减少β阻滞剂的用量或者停药？为明确此问题，Metra等对β阻滞剂用量变化与晚期心衰住院病人预后的关系进行了分析。
观察对象为参加欧洲卡维地洛或美托洛尔研究(COMET)的病人。根据出院后随访时β阻滞剂用量的变更情况(与住院前相比)，Metra等将心衰病人分成三组。
因心衰恶化而第一次住院的病人共815例，其中卡维地洛组393例，美托洛尔组422例。排除死亡病人(卡维地洛组32例，美托洛尔组31例)后，529例病人β阻滞剂用量无改变(70%，其中卡维地洛组258例，美托洛尔组271例)；162例病人β阻滞剂用量减少(22%，其中卡维地洛组84例，美托洛尔组78例)；61例病人停用β阻滞剂(8%，其中卡维地洛组19例，美托洛尔组42例)。
三组病人的治疗前人口统计学特征和充血性心力衰竭的症状及体征均无显著差异。
结果显示，三组病人以后的病死率分别为：剂量无改变组46%，剂量减少组为58%，停药组为53%。剂量无改变组病人的死亡相对危险(RR)低于其他二组(RR ＝0.63，P<0.0001)。
与以后病死率有关的其他因素还有年龄、心衰病程、左室射血分数、有卒中史、用洋地黄治疗、未用他汀类药物、血清肌酐水平高、有房颤和(或)肾功能不全、低血压等。
研究者结论认为，即使对其他变量进行校正后，β受体阻滞剂减量或停药仍是病人死亡的独立预测因素。, 百拇医药
由于β阻滞剂在短期内可减弱晚期心衰病人的心肌收缩力，因此这类病人是否应持久减少β阻滞剂的用量或者停药？为明确此问题，Metra等对β阻滞剂用量变化与晚期心衰住院病人预后的关系进行了分析。
观察对象为参加欧洲卡维地洛或美托洛尔研究(COMET)的病人。根据出院后随访时β阻滞剂用量的变更情况(与住院前相比)，Metra等将心衰病人分成三组。
因心衰恶化而第一次住院的病人共815例，其中卡维地洛组393例，美托洛尔组422例。排除死亡病人(卡维地洛组32例，美托洛尔组31例)后，529例病人β阻滞剂用量无改变(70%，其中卡维地洛组258例，美托洛尔组271例)；162例病人β阻滞剂用量减少(22%，其中卡维地洛组84例，美托洛尔组78例)；61例病人停用β阻滞剂(8%，其中卡维地洛组19例，美托洛尔组42例)。
三组病人的治疗前人口统计学特征和充血性心力衰竭的症状及体征均无显著差异。
结果显示，三组病人以后的病死率分别为：剂量无改变组46%，剂量减少组为58%，停药组为53%。剂量无改变组病人的死亡相对危险(RR)低于其他二组(RR ＝0.63，P<0.0001)。
与以后病死率有关的其他因素还有年龄、心衰病程、左室射血分数、有卒中史、用洋地黄治疗、未用他汀类药物、血清肌酐水平高、有房颤和(或)肾功能不全、低血压等。
研究者结论认为，即使对其他变量进行校正后，β受体阻滞剂减量或停药仍是病人死亡的独立预测因素。, 百拇医药