违约 侵权 二者只能选其一
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医疗损害发生后，有的患者在要求医疗机构承担赔偿责任的同时还要求医疗机构退还所支付的医疗费，这种请求是否可以成立？答案是：不。
医院与患者之间的治疗关系是一种契约关系。在此关系中，患者支付一定的医疗费用，医院为患者完成一定的治疗行为，形成医疗合同关系。患者支付医疗费，医疗机构就提供相应的医疗劳务。在医疗活动中，如果出现医疗损害，在法律上形成两种责任：一方面是医疗机构未按约定提供符合要求的治疗行为，构成违约，应承担违约责任；另一方面是医疗行为使患者身体受到损害，构成侵权，应承担侵权责任。这就是《民法》中所说的违约与侵权责任的竞合。对此，我国法律规定患者可以任选其一而诉讼，但不能既主张违约又主张侵权。在司法实践中，大多数的案件是依侵权来审理，这对患者较为有利，此时，患者要求退还医疗费的请求应不予支持。因为医疗费的给付是基于医疗合同，并非是侵权行为给患者造成的损害，所以患者支付医疗费与医疗机构的侵权行为没有因果关系，故患者不能既要求赔偿损失又要求返还医疗费。, http://www.100md.com(无锡市南长区人民法院 黄靓 医疗损害发生后，有的患者在要求医疗机构承担赔偿责任的同时还要求医)