加味四君麦冬汤治疗抗结核药所致胃肠道反应
临床上肺结核患者化疗期间易出现胃肠道反应，部分患者常表现为气阴两虚，出现咽干口燥、恶心作呕、纳呆、大便干结，有的伴有气短疲倦、潮热、盗汗、咯血痰，舌淡苔少而干或有裂纹，脉虚。据姚丹等报道，应用加味四君麦冬汤治疗抗结核药所致胃肠道反应，疗效较好。
方药：太子参、麦冬各20克，茯苓、白术、山药各15克，法半夏、砂仁、鸡内金各10克，山楂、枳实各12克。加减：潮热加地骨皮、黄柏、知母各12克；盗汗加浮小麦、牡蛎(先煎)各30克，麻黄根、糯稻根各15克；咯血加仙鹤草30克，茜草根15克。每天1剂，水煎服，连服2周治疗。
肺结核患者化疗期间出现胃肠道反应，表现为脾胃虚弱，但不少患者兼有肺胃阴虚。由于元气不足，阴津亏损，肺脾同病，加之胃阴不足，出现咽干口燥，恶心作呕或呕吐，不思饮食；阴虚津枯，肠道失润，且肺脾气虚，大肠传导无力，则大便秘结；肺虚不足则气短，脾虚不健则疲倦；气虚不能卫外，阳陷入阴，而兼见潮热、自汗、盗汗，肺虚络损则咯血痰。舌淡或伴有齿印、苔少而于或有裂纹，脉虚均为气阴不足的表现。
四君子汤是补脾益气代表各方，具有益气补中，健脾养胃之功效，主治脾胃气虚，不思饮食，呕哕吐逆，能使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血。药理研究表明，四君子汤灌胃能提高小鼠胃蛋白酶活性，升脾虚小鼠血清D-术糖含量，促进上皮细胞做绒毛生长，从而改善消化吸收功能。麦门冬汤出自《金匮要略》主治肺胃阴亏、虚火上炎而口燥咽干、气逆、呃逆呕吐，大便干结等，有滋养肺胃的作用。药理研究表明，本方有促进唾液分泌的作用。山药益气养阴，味甘性平入脾，药理研究有一定的营养价值，有助于淀粉类食物消化。鸡内金有运脾消食的功效，药理研究证明含胃激素、角蛋白，并含17种氨基酸，微量的胃蛋白酶及氯化胺等，可使胃液分泌量增加，胃液酸度增高。山楂味酸消食化积，药理研究证明可增加胃中的酶素和含有脂肪酸。枳实理气通便；砂仁醒脾和胃；陈皮理气健脾。诸药与四君子汤配伍，为健脾和胃的古方“异功散”。诸药合用，具有益气健脾、养阴和胃、止呕通便的功效。, http://www.100md.com(万同己)
方药：太子参、麦冬各20克，茯苓、白术、山药各15克，法半夏、砂仁、鸡内金各10克，山楂、枳实各12克。加减：潮热加地骨皮、黄柏、知母各12克；盗汗加浮小麦、牡蛎(先煎)各30克，麻黄根、糯稻根各15克；咯血加仙鹤草30克，茜草根15克。每天1剂，水煎服，连服2周治疗。
肺结核患者化疗期间出现胃肠道反应，表现为脾胃虚弱，但不少患者兼有肺胃阴虚。由于元气不足，阴津亏损，肺脾同病，加之胃阴不足，出现咽干口燥，恶心作呕或呕吐，不思饮食；阴虚津枯，肠道失润，且肺脾气虚，大肠传导无力，则大便秘结；肺虚不足则气短，脾虚不健则疲倦；气虚不能卫外，阳陷入阴，而兼见潮热、自汗、盗汗，肺虚络损则咯血痰。舌淡或伴有齿印、苔少而于或有裂纹，脉虚均为气阴不足的表现。
四君子汤是补脾益气代表各方，具有益气补中，健脾养胃之功效，主治脾胃气虚，不思饮食，呕哕吐逆，能使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血。药理研究表明，四君子汤灌胃能提高小鼠胃蛋白酶活性，升脾虚小鼠血清D-术糖含量，促进上皮细胞做绒毛生长，从而改善消化吸收功能。麦门冬汤出自《金匮要略》主治肺胃阴亏、虚火上炎而口燥咽干、气逆、呃逆呕吐，大便干结等，有滋养肺胃的作用。药理研究表明，本方有促进唾液分泌的作用。山药益气养阴，味甘性平入脾，药理研究有一定的营养价值，有助于淀粉类食物消化。鸡内金有运脾消食的功效，药理研究证明含胃激素、角蛋白，并含17种氨基酸，微量的胃蛋白酶及氯化胺等，可使胃液分泌量增加，胃液酸度增高。山楂味酸消食化积，药理研究证明可增加胃中的酶素和含有脂肪酸。枳实理气通便；砂仁醒脾和胃；陈皮理气健脾。诸药与四君子汤配伍，为健脾和胃的古方“异功散”。诸药合用，具有益气健脾、养阴和胃、止呕通便的功效。, http://www.100md.com(万同己)
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