http://www.100md.com 2004年10月15日

     新研究表明，作为一种预测冠心病(CHD)的方式，踏车运动测验(ETT)提供的预后信息超过了弗明汉风险分提供的，即使是对无症状者。

    第一作者、美国波士顿大学的布拉迪(Gary J. Balady)在一项声明中说，对无症状者通常不推荐ETT，但这些研究结果可能对此有所改变。“我们的结果显示，运动试验可能对中到高风险的无症状男性有益”。因为样本量的限制和CHD的发病率低，对女性未能得到任何可靠结论。详见9月28日美国心脏学会杂志《循环》(Circulation2004；110)在线版。

    本结论源于一项对弗明汉心脏研究参试者3043名后代的研究。这些人在基线时进行了ETT，然后随访了18.2年，以评估CHD的发展。研究者把三种ETT结果作为心脏病风险的预测因素：ST段降低至少1mm、未能达到最大预测值85%的目标心率、运动能力。调整了弗明汉CHD风险分后，作者发现，ST段降低和未达到目标心率分别增加了88%和70%的CHD风险；而随着运动能力增加，CHD风险依次下降。值得指出的是，这些结论只对男性才有显著意义。对弗明汉预测的10年CHD风险至少为20%的男性，ETT尤其有用。对这组男性，ST段降低和未能达到目标心率都双倍增加了CHD风险。

    这样是否所有男性都应进行ETT来检测心脏病风险呢？未必如此，研究者说，“我们的研究表明，无症状男性进行ETT前要考虑弗明汉风险分预测的CHD风险，因为这种检测对CHD风险最大的男性似乎最有益”。