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编号:10485912
http://www.100md.com 2004年10月15日
     芬兰赫尔辛基大学的普辛森(Pirkko Pussinen)和同事在9月《中风》杂志(Stroke2004;35:2020-2023,2029-2035)上报告,牙周病原体血清抗体阳性者比阴性者更可能中风。而且,德国格赖夫斯瓦尔德大学的科奇(Thomas Kocher)及其小组在同一杂志的另一项研究中说,牙丧失和长期牙周炎与颈动脉脂斑有关――但此联系只见于男性。

    牙周病与冠心病有关,普辛森和同事指出,但是,牙周病原体与中风联系的流行病学资料还很少。因此,他们进行了一项前瞻性病例对照研究,在1973-1976年间检测了6950人(45-64岁之间)牙周病原体伴放线杆菌和牙龈卟啉菌的血清抗体。在13年的随访期间,173人中风。研究者将这些人按年龄、地区、性别和基线时的中风或CHD史匹配了两个对照组。

    在基线时没有中风或CHD的人中,伴放线杆菌血清抗体阴性者与阳性者相比,调整了心血管危险因素的多变量率比为1.7;在有上述疾病史的人中,牙龈卟啉菌血清抗体阳性的可能是对照组的2.6倍。因此作者总结,“侵袭性的牙周炎……与中风发病率有关”。

    科奇和同事在另一项研究中说,已知男性有心血管疾病和牙周病的风险大于女性,他们决定研究在牙周疾病、牙丧失和亚临床动脉硬化关系之中的性别差异。1997-2001年间,共1740名45-75岁之间没有MI或中风史的参试者进行了颈动脉超声和牙周检查。在男性中,牙丧失和牙周萎缩在最高四分位数者颈动脉脂斑的流行度与最低四分位数者有10%的差异。内膜厚度也随着慢性牙周炎的迹象而增加,但只限于男性。作者说,他们不能确定男女两性的这些差异是否是因为某些外因,如治疗偏倚或社会文化因素,还是因为两性间的机制确实不同。