紫杉萜改善晚期前列腺癌的生存
据10月7日《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med 2004;351:1488-1490,1502-1520)上发表的两项研究，以紫杉萜而不是米托蒽醌为主的治疗方案改善了晚期、激素抵抗性前列腺癌的生存时间。
用米托蒽醌和强的松联合治疗一直表现出能减轻晚期前列腺癌病人的疼痛和改善生活品质，但这种方案不能改善生存
在第一个研究中，多伦多大学的坦诺克(Ian F. Tannock)和同事评估了用强的松治疗的1006名病人被随机分为接受米托蒽醌或紫杉萜(或每3周用75mg，或每周30mg/m2体表面积)的后果。米托蒽醌组平均存活16.5个月，而紫杉萜每3周组和每周组分别平均存活18.9和17.4个月。另外，紫杉萜组的PSA水平更可能下降50%或以上(p < 0.001)、疼痛下降和生活品质改善(p < 0.05)。紫杉萜组的不良事件通常多于米托蒽醌组，前组更可能因为不良事件、后组更可能因为疾病进展停止治疗。
在第二个研究中，纽约哥伦比亚大学的佩崔拉克(Daniel P. Petrylak)和同事评估了770名晚期前列腺癌病人的后果，他们被随机分为接受紫杉萜加雌莫司汀或米托蒽醌加强的松。结果前组平均存活17.5个月，显著长于后组的15.6个月(p = 0.02)。前组至疾病进展的时间是6.3个月，几乎是后组3.2个月的2倍(p < 0.001)。如同第一个研究一样，含紫杉萜的治疗方案其PSA水平比含米托蒽醌的更可能下降50%或以上，而且前一方案再次比后者更可能引起副作用。两组的疼痛缓解相当。
这些新研究描述了“第一种治疗可以延长晚期激素抵抗性前列腺癌的生存时间”，明尼苏达州五月诊所的汀达尔(Donald J. Tindall)和迪贝丝(Jose D. Debes)在相关评论中说，“在不远的将来，随着更多癌细胞生存通路的发现，有关的特定靶标基因治疗可能进一步增加晚期病人的生存机率”。
路透社, http://www.100md.com
用米托蒽醌和强的松联合治疗一直表现出能减轻晚期前列腺癌病人的疼痛和改善生活品质，但这种方案不能改善生存
在第一个研究中，多伦多大学的坦诺克(Ian F. Tannock)和同事评估了用强的松治疗的1006名病人被随机分为接受米托蒽醌或紫杉萜(或每3周用75mg，或每周30mg/m2体表面积)的后果。米托蒽醌组平均存活16.5个月，而紫杉萜每3周组和每周组分别平均存活18.9和17.4个月。另外，紫杉萜组的PSA水平更可能下降50%或以上(p < 0.001)、疼痛下降和生活品质改善(p < 0.05)。紫杉萜组的不良事件通常多于米托蒽醌组，前组更可能因为不良事件、后组更可能因为疾病进展停止治疗。
在第二个研究中，纽约哥伦比亚大学的佩崔拉克(Daniel P. Petrylak)和同事评估了770名晚期前列腺癌病人的后果，他们被随机分为接受紫杉萜加雌莫司汀或米托蒽醌加强的松。结果前组平均存活17.5个月，显著长于后组的15.6个月(p = 0.02)。前组至疾病进展的时间是6.3个月，几乎是后组3.2个月的2倍(p < 0.001)。如同第一个研究一样，含紫杉萜的治疗方案其PSA水平比含米托蒽醌的更可能下降50%或以上，而且前一方案再次比后者更可能引起副作用。两组的疼痛缓解相当。
这些新研究描述了“第一种治疗可以延长晚期激素抵抗性前列腺癌的生存时间”，明尼苏达州五月诊所的汀达尔(Donald J. Tindall)和迪贝丝(Jose D. Debes)在相关评论中说，“在不远的将来，随着更多癌细胞生存通路的发现，有关的特定靶标基因治疗可能进一步增加晚期病人的生存机率”。
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