人类基因组计划带给中医药研究的思考
南京中医药大学新药及海洋药物研究开发中心 陆茵孙志广
当今生物技术的发展日新月异，以分子生物和基因工程学为先导的现代生命科学取得了长足的进步。基因芯片、生物信息分析及生物色谱技术的应用多学科的广泛渗透、融合都给中医药研究提供了有利的条件。也给中医药如何进一步发展带来了很多的思考。
思考之一：中医药学能够历经几千年而不衰，其主要精华在于辨证论治，因人、因时、因地制宜、注重个体化治疗，充分体现个体、动态、多样性特点。中医药学可通过掌握和调节个体异常的功能状态、并使之达到相对平衡，这符合现代临床治疗学发展的趋势。但中医的科学性始终没有真正得到确认。中医药学是否具有独立的学术地位始终没有得到正视和承认。
究其原因有：①对中医药学缺乏定性及定量的评价系统，对中医药体系所包含的丰富科学内涵缺乏科学技术的支撑。②中医药基础研究滞后，长期以来投入不足，科研人员数量较少，对中医药缺乏深入的研究。③中医中药参照或按照何种标准开展研究，在中医界始终没有达成共识。目前评估中医疗效和科研成果的整套体系来自西医的，造成评价体系与中医的理论体系相脱节，如仅仅以以动物模型为核心的中医实验体系或西医临床的诊疗手段是无法准确评价中医的科学内涵。因而许多国内著名的老中医们认为现代中医的研究实际上是将中医学翻译成西医学。由于没有找到真正适合中医药研究的方法，小鼠身上的实验结果也就不能真正代表着中医几千年来通过临床在几亿人身上实践的结果。
, http://www.100md.com
人类基因组学研究的方法学内容与中医的整体观、辩证观有许多相似之处。在微观水平的基因调控与修饰，反映着生命机体的整体功能状态；基因组的多样性高度强调了每个人的基因特异性，反映出基因组学与中医药两个学科在思维方法学上趋近特征，显示出研究思路与方法相互渗透的可能性。证候学是中医理论的核心。阐明中医证的本质是实现中医药现代化必须解决的关键问题。证候是内、外因相互作用导致病机变化过程，依据多基因致病的关联特征，用基因组学的理论与方法，特别是从基因表达谱或基因表达产物的差比性分析，研究证候发生的基因表达调控规律；探讨疾病证候、亚健康状态(也有证候表现)与正常生命活动三种状态基因表达的差异性，可有助于阐明证的物质基础。
思考之二：我们同样可以利用当代先进的分子生物学技术对危害人类健康的一些重大疾病
(如糖尿病慢性并发症)进行病证结合的中医基因组学的研究。
阐明证的本质并开展病证结合研究其意义将是深远的：①将现代科学概念引入中医理论体系，是中医学现代化的一个重要突破口；②有可能推动西医病理生理学的发展，是中国传统医学对现代医学的巨大贡献；③为重视个体差异的未来医学做出贡献，或者构建一种新的医学模式。
思考之三：中医药治疗疾病，并不强调以药物直接对抗致病因子，重点在于发扬机体的抗病能力，调整机体的功能状态，这与现代药理学有显著的不同。所以，研究中医治疗作用应重视发现与发展抗病基因问题的研究，强调整体联系与基因表达的关系，特别强调的是中药并不直趋靶器官而发挥作用。
目前对中医是否要现代化，当前中医现代化研究的成果能否真正反应中医的真正内涵存在着很多的争议和分歧，中医药大学的博士研究生们的床头是否应该放置分子生物学及基因工程原理等书籍，中医药大学硕博研究生阶段的研究及教学定位都是值得我们深思并值得再三斟酌的问题。, http://www.100md.com
当今生物技术的发展日新月异，以分子生物和基因工程学为先导的现代生命科学取得了长足的进步。基因芯片、生物信息分析及生物色谱技术的应用多学科的广泛渗透、融合都给中医药研究提供了有利的条件。也给中医药如何进一步发展带来了很多的思考。
思考之一：中医药学能够历经几千年而不衰，其主要精华在于辨证论治，因人、因时、因地制宜、注重个体化治疗，充分体现个体、动态、多样性特点。中医药学可通过掌握和调节个体异常的功能状态、并使之达到相对平衡，这符合现代临床治疗学发展的趋势。但中医的科学性始终没有真正得到确认。中医药学是否具有独立的学术地位始终没有得到正视和承认。
究其原因有：①对中医药学缺乏定性及定量的评价系统，对中医药体系所包含的丰富科学内涵缺乏科学技术的支撑。②中医药基础研究滞后，长期以来投入不足，科研人员数量较少，对中医药缺乏深入的研究。③中医中药参照或按照何种标准开展研究，在中医界始终没有达成共识。目前评估中医疗效和科研成果的整套体系来自西医的，造成评价体系与中医的理论体系相脱节，如仅仅以以动物模型为核心的中医实验体系或西医临床的诊疗手段是无法准确评价中医的科学内涵。因而许多国内著名的老中医们认为现代中医的研究实际上是将中医学翻译成西医学。由于没有找到真正适合中医药研究的方法，小鼠身上的实验结果也就不能真正代表着中医几千年来通过临床在几亿人身上实践的结果。
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人类基因组学研究的方法学内容与中医的整体观、辩证观有许多相似之处。在微观水平的基因调控与修饰，反映着生命机体的整体功能状态；基因组的多样性高度强调了每个人的基因特异性，反映出基因组学与中医药两个学科在思维方法学上趋近特征，显示出研究思路与方法相互渗透的可能性。证候学是中医理论的核心。阐明中医证的本质是实现中医药现代化必须解决的关键问题。证候是内、外因相互作用导致病机变化过程，依据多基因致病的关联特征，用基因组学的理论与方法，特别是从基因表达谱或基因表达产物的差比性分析，研究证候发生的基因表达调控规律；探讨疾病证候、亚健康状态(也有证候表现)与正常生命活动三种状态基因表达的差异性，可有助于阐明证的物质基础。
思考之二：我们同样可以利用当代先进的分子生物学技术对危害人类健康的一些重大疾病
(如糖尿病慢性并发症)进行病证结合的中医基因组学的研究。
阐明证的本质并开展病证结合研究其意义将是深远的：①将现代科学概念引入中医理论体系，是中医学现代化的一个重要突破口；②有可能推动西医病理生理学的发展，是中国传统医学对现代医学的巨大贡献；③为重视个体差异的未来医学做出贡献，或者构建一种新的医学模式。
思考之三：中医药治疗疾病，并不强调以药物直接对抗致病因子，重点在于发扬机体的抗病能力，调整机体的功能状态，这与现代药理学有显著的不同。所以，研究中医治疗作用应重视发现与发展抗病基因问题的研究，强调整体联系与基因表达的关系，特别强调的是中药并不直趋靶器官而发挥作用。
目前对中医是否要现代化，当前中医现代化研究的成果能否真正反应中医的真正内涵存在着很多的争议和分歧，中医药大学的博士研究生们的床头是否应该放置分子生物学及基因工程原理等书籍，中医药大学硕博研究生阶段的研究及教学定位都是值得我们深思并值得再三斟酌的问题。, http://www.100md.com