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月经紊乱?怀孕!
http://www.100md.com 2004年10月20日 羊城晚报
     长假结束后,“人流”市场又开始见旺,其中不乏未成年人。广东省计划生育专科医院女性科主任李庆琨医生认为,尽管现在的人流手术成功率相当高,近十年增加了药物流产方式后,更有效缩短了手术时间。但它对病人的生理和心理都必定造成一定的影响,若出现各种并发症,更有可能会造成一生的困扰和痛苦。据李医生说,现在未婚流产者,术后没有充分休息便马上工作,或两周内又有性生活而导致阴道感染,最后造成盆腔炎、输卵管阻塞等人流并发症。

    在李医生每天接诊的不孕症病人中,有90%都是由于之前进行过人流手术,并发各种炎症、出现输卵管堵塞等结果。其中,多次施行人工流产术的人,更容易引发不孕。由于反复地钳刮子宫内膜,使子宫壁变薄,内膜越来越少,导致月经过少,甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”,使之不能发育成胚胎,因而终生不孕。

    小于18岁人群

    刚上初二的小敏与男朋友发生了关系,离第一次来经还不到一年时间的她,已经有将近4个月的时间没有来经了。小敏以为只是月经不调,没有注意。还是家里人首先察觉到小敏身体的异常变化。到医院做了检查后,确认已经怀孕4个月。
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    李医生表示,青春期少女进行人流,对自身的危害就更大了。小于18周岁的人是进行人流的高危人群。18周岁以前,身体都处于未完全发育阶段,女孩子的卵巢功能还不完全,而且没有生育过,宫口也较窄,加大手术难度。这样很容易造成失血过多等不良后果。另外在常用的两种早期人工流产手术—吸宫术(负压吸引术)和钳刮术中,前者适用于l0周以内的妊娠妇女,后者适用于10—14周的妊娠妇女。妊娠l0周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息l—2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。如果怀孕超过3个月,人工流产手术很困难、有危险,需要等到怀孕4个月以后引产。怀孕的月份越大,对身体的影响也越大。由于青春少女不了解自身情况,很容易错过了进行人流的最合适时期,增加了危险性。

    50岁上下人群

    46岁的周女士已经停经一段时间,她以为只是更年期表现,没有太注意。但突然有一天,她又见“来月经”,而且一来就是十多天没停过。她才慌了,于是连跑了两所大医院,医生确诊是功能性子宫出血,围绝经期月经异常。但无论怎样止血都无效。周女士又来到计生研究所,医生建议检查尿液,结果显阳性,最后查证是宫外孕。
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    李医生介绍,50岁以上也是进行人流的另一个高危年龄段。进入更年期,子宫机能也同样开始衰退,抵抗力降低,容易感染。而且来经状况的不稳定,也容易造成妇女对自身状况的误判。

    李庆琨医生建议,只要超过半个月没来月经就要到医院做检查,切莫错过做人流的最佳时机。

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    在人流手术中,引起并发症的可能有以下情况:

    1、子宫穿孔。妊娠周数愈大,危险几率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会。

    2、子宫颈或内膜粘黏。在进行子宫扩刮术时,如果刮得太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。
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    3、不完全流产。如果手术施行不完全,少量胎儿组织残留于子宫内,可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常,一般比较容易造成此后遗症。

    4、细菌感染。如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,即可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔,严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

    5、子宫颈受伤。在扩张子宫颈口的过程中,如果不小心或扩张速度太快,都有可能造成子宫颈的损伤,并造成以后怀孕较容易流产的情形,尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。

    6、实行麻醉时可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的状况。

    7、口服药物流产方式,虽然没有上述的后遗症,且能避免一些妇女身心受伤害的副作用,但仍需注意有可能大量出血及不完全流产的问题。, 百拇医药