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医药快讯(2004.10.20)
http://www.100md.com 2004年10月20日 《中国中医药报》 第2228期
     日本通过胰岛细胞移植治愈1型糖尿病患者

    据《读卖新闻》17日报道,今年4月和7月在日本京都大学附属医院两次接受胰岛细胞移植的一名女性1型糖尿病患者,16日被宣布完全康复。

    据报道,该名女性患者34岁,14岁时被诊断患有1型糖尿病。20年来,患者每日必须注射4次胰岛素。京都大学附属医院今年4月从一名心脏停止跳动的男性胰脏中分离出35万个胰岛细胞,移植到该女性患者体内后,患者开始分泌胰岛素。7月初,该患者又接受手术,移植了从另外一名捐献者的胰脏里分离出的40万个胰岛细胞。之后的检查结果显示,该名女性患者已能正常分泌胰岛素。据悉,患者已于8月初出院,现在只需服用免疫抑制剂。

    统计表明,利用从脑死亡者提供的胰脏中分离出的胰岛细胞进行移植,这样的手术目前世界上已有约500例。但根据日本的脏器移植法,脑死亡者不能作为脏器捐献者,只能利用心脏停止跳动者捐献的脏器,因此类似的胰岛细胞移植术在日本仅有4例。
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    胰岛细胞移植只需进行30分钟点滴,不必进行开胸手术,可以大大减轻患者的负担。日本国内1型糖尿病患者约为14万人,这次该名患者的成功治愈为1型糖尿病患者带来了希望。(何德功)

    FDA批准植入人体小芯片

    美国食品和药物管理局(FDA)近日批准佛罗里达州应用数码公司(Appkied Digitak Sokutions)制造的识别芯片(VeriChip)可以按医疗用途行销。

    这种植入人体上臂的电脑芯片,大小如米粒,存有患者重要病历资料,能迅速协助医生与医院进行诊断。这种芯片用注射针植入皮下,整个过程不到20分钟,而且无需缝合。它就像超市的商品条形码,医疗人员只需用扫描器就可读取上面的资料,包括患者过敏资料与病历,以便迅速治疗。这种芯片已被植入100万只宠物体内。

    这种芯片除可以快速提供急诊人员医疗资料外,还可用来追踪患者行踪。因此批评者警告说,这种芯片可能妨害医疗纪录隐私权。健康隐私计划政策分析师认为,为保护患者隐私,这种芯片应该只显示医疗人员需要的血型、过敏反应等重要医疗资料。
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    应用数码公司说,这种芯片植入宠物身体内的花费约为50美元,植入人体约需150~200美元。该公司希望未来罹患糖尿病、老年痴呆症和接受化疗等复杂医疗过程的患者,都能植入这种识别芯片。由于芯片可存储患者曾使用过的药物、过敏反应以及主要健康问题,因此在患者昏迷或无法沟通时非常重要。(范小林)

    长期使用手机易引发听神经瘤

    瑞典卡罗琳医学院研究人员最近发布报告说,通过对北欧移动电话(NMT)手机用户的研究发现,人们使用NMT手机长达10年或更久,容易引发听神经瘤。

    听神经瘤是位于听神经上的良性肿瘤。如果不切除,它将会不停生长,终因瘤体过大压迫大脑而危及病人生命。

    研究人员在对750人进行调查后得出结论认为,使用NMT手机至少10年的用户患听神经瘤的可能性为普通人的2倍,经常接听手机的一侧头部患听神经瘤的危险比另一侧大3倍。但目前尚无迹象表明使用手机不足10年的人有患病危险。
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    研究人员指出,以上研究结果仅针对NMT手机用户,因为只有NMT用户使用时间超过10年。对于目前普及的全球移动通信系统(GSM),由于使用时间不长,目前还无法确认其对人体听神经瘤的危害性。

    香港消委会提醒消费者慎用香薰油

    香港消费者委员会测试市面上29款香薰产品,虽然发现所有样本都没含致癌物质“苯”,但不是任何人都适合使用。特别是有部分香薰油有“通经”作用,可能导致孕妇流产及影响胎儿发育。

    香港消委会测试了“天然香薰精华油”、“合成香精油”及“无火香薰”3类合共29款香薰产品,结果发现,香薰精华油提炼的精华具有天然化学物质,可能会引起皮肤出现不良反应,其中丁香、姜、茉莉花等气味的精华油产品容易引起皮肤敏感。

    该会宣传及社区关系小组副主席程伯中指出,港人流行使用的薰衣草和迷迭香精华油含有“通经”物质,医学界建议,怀孕12星期的孕妇,不要吸入或涂搽香薰油产品,不然则有可能导致流产,对胎儿发育也有不良影响。
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    该会还发现,香薰油在阳光下挥发出的有机化合物VOCs,会与大气中的氮氧化合物产生化学作用,产生有害气体臭氧。臭氧浓度高时会引起眼部不适,有哮喘病的患者更会增加其复发的机会。

    该会测试的3类香薰产品中,“无火香薰”所含的酒精“异丙醇”含量高,介乎81%~95%之间,比标签所写的含量要高出2%~15%。由于“异丙醇”这种物质属于易燃物,容易引起火警危险,消委会呼吁市民使用时要小心。要改善室内空气质量,最有效的方法是去除气味的源头和保持室内空气流通。

    科学家发现与听力有关的关键蛋白

    美国科学家近日宣布,听力和耳聋的关键在于一种耳中的蛋白,它可将声音转化为神经电信号,随后传送到大脑。

    新发现的蛋白叫做TRPA1,是在内耳毛细胞的一端上被发现的,这些细胞被认为是人体听觉机制的核心部分。这种蛋白在内耳毛细胞的细胞膜中组成一个洞状结构。据美国弗吉尼亚大学的研究人员杰弗里·霍尔特介绍,如果没有声音,这个洞就会关闭。但当声波到达时,洞会像活门一样自动打开,允许钾和钙离子冲进细胞。因为这些元素带有正电荷,因而可产生电信号,并被传送至大脑中等待破译。《自然》杂志的网站报道了这一发现。
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    科学家怀疑某些患者耳聋的原因可能是TRPA1基因发生了突变。他们相信如果用正常基因替代突变基因,患者会恢复听力,并且重建内耳的平衡功能。研究人员称这一发现将有助于在5~10年内发展针对耳聋的基因疗法。

    美研制出能辅助医疗注射的摄像机

    美国科学家近日研制出一种摄像机,它可以把患者静脉的绿色视频图像投射在皮肤上,这一投影与静脉的实际位置基本一致,这样可大大减少因医护人员静脉注射不熟练给患者带来的疼痛。

    英国《新科学家》杂志日前报道说,这台名为“静脉对比度增强仪”的装置用一架近红外线摄像机实时捕捉患者静脉视频图像,围绕摄像机镜头的一排近红外线发光二极管以740nm的波长照亮皮肤。这种波长能被血液吸收,被血管周围组织分散。摄像机拍摄的图像被输入个人电脑中的成像软件,该软件将图像实时映射在一个明亮的绿色背景上,并增强静脉和周围组织之间的对比度。个人电脑然后将图像输入到一架投影机,投影机又将图像投射到皮肤上。
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    为防止出错,这种装置还特别安装了一种叫“热镜”的装置。“热镜”在可见光下是透明的,可以反射红外线波长。视频投影机和摄像机被设定在相互呈90度角面对镜子的位置上,而镜子相对视频投影机和摄像机呈45度角。经校准后,可以保证一条静脉的投影距离其正确位置的误差始终不超过0.06mm。

    美研究称减肥缩胃手术兼治多种疾病

    《美国医学会杂志》近日刊登一项研究结果指出,缩胃等治疗肥胖的手术不仅可以帮助病人甩掉肥肉,还能解决糖尿病、高血压和胆固醇过高等与肥胖有关的慢性病。

    由强生公司下属公司赞助进行的这项研究发现,这类手术的价值不仅是美容整形,似乎也能改变病人体内的化学机制,并消除或减轻导致心脏病、中风和肾衰竭的状况。这项发现印证了先前许多医生的见解。

    根据这项研究,动过缩胃手术后,将近77%的糖尿病患者及将近62%的高血压患者病情得到控制;70%的胆固醇过高患者状况改善;对阻塞性睡眠窒息症,治疗率甚至高达86%。
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    主导这项研究的明尼苏达大学外科医生布契瓦说,有证据显示,治疗肥胖手术会使肠道位置改变,糖尿病患者往往在显著减重前,就发现糖尿病不药而愈。他说,这可能是因为这类手术改变了肠道荷尔蒙。另外,医学界早就知道减重可降低心血管系统的压力,从而改善血压及胆固醇值。

    美国大约1/3的成人体重过重,其中将近一半以上称得上肥胖。缩胃手术通常适用于超过建议体重至少100磅,以及用其他方法都不见效的大胖子。(范小林)

    高瘦少女易患乳腺癌

    丹麦研究人员发现,在青春期发育高峰期身材高瘦的少女患乳腺癌的风险较大,出生时体重较重的女婴也在此列。这表明导致乳腺癌的诱因可能在生命早期就已存在。这一研究成果发表在14日出版的美国《新英格兰医学杂志》上。

    丹麦哥本哈根研究人员调查了1930年~1975年间出生的11.74万名女性的健康状况档案后发现,14岁以前身高达到167.5cm、体型较瘦的少女,与身高152cm的同龄少女相比,日后患乳腺癌的风险高50%。
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    这一结论支持了此前“高个子女性易患乳腺癌”的结论。此外,研究结果还表明,乳腺癌与女性初次月经年龄无关。此前,很多医生一直相信女性月经来得越早,绝经期到来时间越晚,患乳腺癌风险就越大。

    另外,研究人员还发现,出生体重是判断女性是否易患乳腺癌的另一个重要和独立参考因素。他们指出,出生体重4kg以上的女婴将来患乳腺癌的风险,比2.5kg左右的女婴平均高17%。

    据美国癌症学会统计,乳腺癌是除皮肤癌外女性最容易罹患的癌症,是继肺癌后第二大女性癌症杀手。美国仅今年就将有21.6万名妇女患乳腺癌扩散,4万多人死于乳腺癌。

    保护牙齿要戒烟

    日本牙科医学会近日完成的一份报告说,抽烟会增加患牙周病的危险,还大大影响牙病治疗效果。该医学会告诫人们为了保护自己的牙齿不要抽烟。

    据悉,这一报告将于29日在牙科医学会的年会上正式发表。报告说,据厚生劳动省有关统计表明,2002年日本国内的抽烟率为24%,其中男性为43%。尽管去年5月实施了预防被动吸烟的健康增进法,然而东京医科齿科大学教授须田英明说,在口腔保健和医疗方面,对策还不够充分。

    报告指出,抽烟易导致牙周病和癌症。日本国内销售的口嚼香烟虽然可以防止别人被动抽烟,但容易导致其本人患上口腔癌,对上腭和脸部造成严重的损害。此外,吸烟者牙周病容易复发,而戒烟可以使患牙周病的危险降低到不吸烟者的水平。(何德功), http://www.100md.com(新华社)