几种消化系统的无痛性隐患
老年人由于痛觉阈增高，敏感性下降，反应迟钝，患病后常缺乏
特有的疼痛，医患双方容易丧失对疾病的警惕性而导致误诊、漏诊，特别是恶性肿瘤，失去早期诊断，早期治疗的机会。因此，老年人应
随时提高警惕，防止以上情况的发生。
◆消化性溃疡老年人患消化性溃疡时临床症状常不典型，缺乏周
期性和节律性的疼痛，约有17%的患者完全没有疼痛而以出血为第一
症状。出血及穿孔等并发症是老年人生命安全的潜在威胁。老年溃疡
病患者常伴有糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病及慢性支气管炎等
慢性疾病，这些疾病不仅可掩盖或混淆消化性溃疡的症状，而且可明
显增加胃出血及穿孔等并发症的死亡率。因此，老年人如果出现无痛
性上腹部不适、腹胀等症状应及时就医，必要时进行X线钡餐或胃镜
检查，以便及早发现消化性溃疡，防止并发症的发生。
◆胃癌胃癌的发病率和死亡率都居各种恶性肿瘤之首。该病可发
生于任何年龄，但多数发生在中年以上。老年人患胃癌多症状轻微，缺乏特异性，常与良性胃病混淆，易被医患双方忽视而延误诊治，不
少患者直到出现并发症才被确诊。早期诊断是胃癌根治的前提，凡年
逾50岁，近阶段出现不明原因的消瘦、贫血、消化不良，或突然呕血、黑便，或胃溃疡经2个月治疗无效者，应即行胃镜检查或X线检查。慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生、胃次全切除术后患者，每年还应定期复查。
◆结肠癌结肠癌好发于中老年人，绝大部分患者早期无症状，病
情进展后可出现腹泻、黏液血便、便秘等症状，但这些并非结肠癌所
特有。因此，有上述症状及腹痛、便频、大便习惯改变者，应作肛门
指诊及大便潜血检查。便血经治疗2周无效者，还应进行结肠镜等检
查，以便早期发现大肠癌及摘除无症状息肉，防止恶变。
◆肝癌经抽血化验AFP普查检出的早期肝癌病例可无任何症状和
体征，出现症状就诊的患者多属中晚期，常有肝区疼痛。但如果肿瘤
生长缓慢，也可完全无痛或仅有轻微钝痛，因此有不少患者以食欲减
退、乏力、消瘦等症状就医。老年人肝癌具有隐匿快速发展的特点。
而体检发现的无症状肝癌不但瘤体较小，而且存活时间明显延长。因
此，中年以上，尤其是男性患者，如有上述症状，应及时作AFP测定
及B超检查。
◆胆囊炎、胆石症胆石症包括胆囊结石和肝内、外胆管结石三类，胆囊结石占50%以上。而约50%的胆囊结石患者无临床症状，称为无症状结石。老年人器官生理功能减退，抗病能力降低，对炎症感染的反应能力较差及神经反应迟钝，患胆道疾病后常缺乏典型的症状和体征，或者病情严重而临床表现轻微。由于临床表现与疾病的病理变化不一致，不仅患者自己，甚至临床医生也难认识疾病的严重性。B超检查诊断胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石有较高的准确率。因此，老年人应定期进行B超检查。, http://www.100md.com(张孟喜)
特有的疼痛，医患双方容易丧失对疾病的警惕性而导致误诊、漏诊，特别是恶性肿瘤，失去早期诊断，早期治疗的机会。因此，老年人应
随时提高警惕，防止以上情况的发生。
◆消化性溃疡老年人患消化性溃疡时临床症状常不典型，缺乏周
期性和节律性的疼痛，约有17%的患者完全没有疼痛而以出血为第一
症状。出血及穿孔等并发症是老年人生命安全的潜在威胁。老年溃疡
病患者常伴有糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病及慢性支气管炎等
慢性疾病，这些疾病不仅可掩盖或混淆消化性溃疡的症状，而且可明
显增加胃出血及穿孔等并发症的死亡率。因此，老年人如果出现无痛
性上腹部不适、腹胀等症状应及时就医，必要时进行X线钡餐或胃镜
检查，以便及早发现消化性溃疡，防止并发症的发生。
◆胃癌胃癌的发病率和死亡率都居各种恶性肿瘤之首。该病可发
生于任何年龄，但多数发生在中年以上。老年人患胃癌多症状轻微，缺乏特异性，常与良性胃病混淆，易被医患双方忽视而延误诊治，不
少患者直到出现并发症才被确诊。早期诊断是胃癌根治的前提，凡年
逾50岁，近阶段出现不明原因的消瘦、贫血、消化不良，或突然呕血、黑便，或胃溃疡经2个月治疗无效者，应即行胃镜检查或X线检查。慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生、胃次全切除术后患者，每年还应定期复查。
◆结肠癌结肠癌好发于中老年人，绝大部分患者早期无症状，病
情进展后可出现腹泻、黏液血便、便秘等症状，但这些并非结肠癌所
特有。因此，有上述症状及腹痛、便频、大便习惯改变者，应作肛门
指诊及大便潜血检查。便血经治疗2周无效者，还应进行结肠镜等检
查，以便早期发现大肠癌及摘除无症状息肉，防止恶变。
◆肝癌经抽血化验AFP普查检出的早期肝癌病例可无任何症状和
体征，出现症状就诊的患者多属中晚期，常有肝区疼痛。但如果肿瘤
生长缓慢，也可完全无痛或仅有轻微钝痛，因此有不少患者以食欲减
退、乏力、消瘦等症状就医。老年人肝癌具有隐匿快速发展的特点。
而体检发现的无症状肝癌不但瘤体较小，而且存活时间明显延长。因
此，中年以上，尤其是男性患者，如有上述症状，应及时作AFP测定
及B超检查。
◆胆囊炎、胆石症胆石症包括胆囊结石和肝内、外胆管结石三类，胆囊结石占50%以上。而约50%的胆囊结石患者无临床症状，称为无症状结石。老年人器官生理功能减退，抗病能力降低，对炎症感染的反应能力较差及神经反应迟钝，患胆道疾病后常缺乏典型的症状和体征，或者病情严重而临床表现轻微。由于临床表现与疾病的病理变化不一致，不仅患者自己，甚至临床医生也难认识疾病的严重性。B超检查诊断胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石有较高的准确率。因此，老年人应定期进行B超检查。, http://www.100md.com(张孟喜)