当前位置:
编号:10516331
器官特异性无细胞基质为泌尿外科重建术带来希望
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医学论坛报》 2004年第40期
     美国加州大学洛杉矶分校泌尿外科Tanagho教授等,评估了使用器官特异性无细胞基质进行部分置换膀胱或尿道重建的效果。

    在膀胱置换实验中 无细胞基质更易于上皮化、肌肉化和神经功能再恢复并能逼真地模拟所替代或置换的原内脏器官的功能。就像宿主的平滑肌一样许多新生血管会逐渐生长伸入移植物中。移植物内面的黏膜在10天内长成。4周后通过免疫组化证实,在移植物中含有膀胱壁的所有组分。其向内生长的过程8周后完成神经再生的过程则需更长的时间但在20周时就已相当明显。无细胞基质膀胱移植物表现出非常好的逼尿肌空间结构的重建。在吻合口处并没发现瘢痕形成。通过对排尿压的测定及用电刺激和不同的药物处理再生组织,证明再生的膀胱移植物与宿主膀胱有相同功能。

    在重建尿道的实验中证明2周内尿道移植物就已完全上皮化。 3个月后在吻合口处的基质中就可观察到长入的平滑肌纤维束。6个月后平滑肌纤维束已长到基质的1/3之多。8个月后 移植物与周围组织已无法用尿道造影术区分开来没有任何狭窄形成。研究者用尸体来源的尿道基质作为移植物,为5例病人进行复杂性前尿道狭窄修复狭窄长度5~12 cm。最终均修复成功没有瘢痕形成和尿漏发生正常和移植部分衔接处光滑并保持足够大的尿道腔。

    研究者认为,器官特异性无细胞基质为内脏器官不同组分的置换再生提供了一个非常好的支撑物。 无细胞基质不会引起抗原免疫反应 使用方便易于保存。无细胞基质已成功应用于膀胱扩大、尿道和输尿管置换、阴茎海绵体白膜的替代 且有希望应用于阴道重建和阴茎再生。, 百拇医药