术中经食管超声 有助于胸部肺动脉外血栓的治疗
本报讯 美国波士顿哈佛医学院Rosenberger等报告，在肺动脉栓子切除术中进行经食管超声检查，能够在26%肺动脉栓子切除术的患者中发现胸内及肺动脉外的栓子，10%患者所接受的术式因此而改变。(Ann Thorac Surg 2004，78∶862)
肺动脉栓子切除术是治疗严重肺动脉栓塞的一种外科术式。为取得最佳治疗疗效，除了摘除肺动脉的血栓外，最好要同时明确右房、右室和上下腔静脉是否有血栓，并将其去掉，否则这些血栓可能又会成为栓塞症复发的根源。在肺动脉栓子切除术中，临床医师经常使用经食管超声作为向导。但是还没有关于使用经食管超声检测胸部肺动脉外其他部位血栓的系统研究。
该项回顾性研究纳入接受急诊肺动脉栓子切除术的患者50例。研究者对研究对象术前的经胸部超声、通气灌注扫描、肺动脉造影及CT检查结果进行复习，还对术中经食管超声等检查发现肺动脉外其他部位血栓检查结果进行复习。此外，研究者还查阅手术记录，以确定术中经食管超声检查结果对术式选择的影响。
术前检查结果显示，8例患者除肺动脉外其他胸腔内部位有血栓(16%)；术中的经食管超声检查结果显示，5例患者有肺动脉外血栓。共有13例患者的检查结果显示有肺动脉外血栓(26%)存在。
分析结果还显示，在10%(5/50例)接受肺动脉血栓切除术患者中，术中经食管超声检查结果是提供指导外科医师术式选择的唯一证据。, 百拇医药
肺动脉栓子切除术是治疗严重肺动脉栓塞的一种外科术式。为取得最佳治疗疗效，除了摘除肺动脉的血栓外，最好要同时明确右房、右室和上下腔静脉是否有血栓，并将其去掉，否则这些血栓可能又会成为栓塞症复发的根源。在肺动脉栓子切除术中，临床医师经常使用经食管超声作为向导。但是还没有关于使用经食管超声检测胸部肺动脉外其他部位血栓的系统研究。
该项回顾性研究纳入接受急诊肺动脉栓子切除术的患者50例。研究者对研究对象术前的经胸部超声、通气灌注扫描、肺动脉造影及CT检查结果进行复习，还对术中经食管超声等检查发现肺动脉外其他部位血栓检查结果进行复习。此外，研究者还查阅手术记录，以确定术中经食管超声检查结果对术式选择的影响。
术前检查结果显示，8例患者除肺动脉外其他胸腔内部位有血栓(16%)；术中的经食管超声检查结果显示，5例患者有肺动脉外血栓。共有13例患者的检查结果显示有肺动脉外血栓(26%)存在。
分析结果还显示，在10%(5/50例)接受肺动脉血栓切除术患者中，术中经食管超声检查结果是提供指导外科医师术式选择的唯一证据。, 百拇医药