卒中二级预防危险分层
MATCH试验患者的入选标准是近期有IS或TIA史，再加上下列至少一项危险因素：MI史、心绞痛史、确诊PAD和糖尿病。
入选患者的危险因素有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、IS史、TIA史、心绞痛、PAD和MI史。
主要终点是IS、MI、血管性死亡或因急性缺血性事件(TIA、心绞痛或PAD)加重而再入院。
MATCH试验结果显示，对特别高危的脑血管患者，当在氯吡格雷及其他标准治疗基础上加用ASA时，未显示具有额外的临床价值获益/风险比：
★ ASA不能显著降低严重血管事件的发生率；
★ 不论患者基线特征如何，主要终点的所有项目结果均一致；
★ ASA引发更多危及生命的出血事件，主要是胃肠道(GI)和颅内出血。
★ 根据CAPRIE和MATCH的研究结果，氯吡格雷在缺血性脑血管患者的二级预防中的疗效确定。
对曾教授提出的关于MATCH试验的4个问题我作如下回答：
1. 有近期TIA/IS史的患者发生严重血管事件危险性增高。
2. 高危患者长期用抗血小板药物治疗，预防其严重缺血事件的疗效更好、更安全。
3. 氯吡格雷比ASA能更有效降低血栓形成事件的危险性(CAPRIE试验)，其相对危险性在ASA(相对危险性降低25%)的基础上再降低8.7%，而且显示了更好的安全性。另外，在高危患者中，氯吡格雷的疗效优于ASA。
4. CURE试验显示，在ACS患者中，氯吡格雷可减少动脉粥样硬化血栓形成事件的发生(相对危险降低20%)，而且对有卒中史的ACS患者，氯吡格雷显示出增强效益CURE试验亚组分析；CREDO试验显示，对PCI患者，氯吡格雷减少了动脉粥样硬化血栓形成事件的发生。
5. 氯吡格雷的效益在有缺血性事件史和糖尿病病史的患者中被进一步放大。
另外，氯吡格雷在有高胆固醇血症、心脏搭桥手术史的患者中，也有相似的增强效益。
即将实施的CHARISMA临床试验可提供更多有关风险状况和最佳治疗方案的选择，该试验预期于2005年取得第一组数据。, 百拇医药
入选患者的危险因素有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、IS史、TIA史、心绞痛、PAD和MI史。
主要终点是IS、MI、血管性死亡或因急性缺血性事件(TIA、心绞痛或PAD)加重而再入院。
MATCH试验结果显示，对特别高危的脑血管患者，当在氯吡格雷及其他标准治疗基础上加用ASA时，未显示具有额外的临床价值获益/风险比：
★ ASA不能显著降低严重血管事件的发生率；
★ 不论患者基线特征如何，主要终点的所有项目结果均一致；
★ ASA引发更多危及生命的出血事件，主要是胃肠道(GI)和颅内出血。
★ 根据CAPRIE和MATCH的研究结果，氯吡格雷在缺血性脑血管患者的二级预防中的疗效确定。
对曾教授提出的关于MATCH试验的4个问题我作如下回答：
1. 有近期TIA/IS史的患者发生严重血管事件危险性增高。
2. 高危患者长期用抗血小板药物治疗，预防其严重缺血事件的疗效更好、更安全。
3. 氯吡格雷比ASA能更有效降低血栓形成事件的危险性(CAPRIE试验)，其相对危险性在ASA(相对危险性降低25%)的基础上再降低8.7%，而且显示了更好的安全性。另外，在高危患者中，氯吡格雷的疗效优于ASA。
4. CURE试验显示，在ACS患者中，氯吡格雷可减少动脉粥样硬化血栓形成事件的发生(相对危险降低20%)，而且对有卒中史的ACS患者，氯吡格雷显示出增强效益CURE试验亚组分析；CREDO试验显示，对PCI患者，氯吡格雷减少了动脉粥样硬化血栓形成事件的发生。
5. 氯吡格雷的效益在有缺血性事件史和糖尿病病史的患者中被进一步放大。
另外，氯吡格雷在有高胆固醇血症、心脏搭桥手术史的患者中，也有相似的增强效益。
即将实施的CHARISMA临床试验可提供更多有关风险状况和最佳治疗方案的选择，该试验预期于2005年取得第一组数据。, 百拇医药