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不要再忽视男性健康
http://www.100md.com 2004年10月27日 《环球时报•生命周刊》
     男性健康不能再忽视与女性相比,男性免疫力较低,耐久力较差,生命力较弱

    10月28日,是我国第五个男性健康日。今年的主题是“关注男性健康,提高生活质量”。在不少人心中,男人就是强壮、阳刚和健美的代名词,男人的健康似乎根本就不用担心。事实并非如此。与女性相比,男性免疫力较低,耐久力较差,生命力较弱。全美健康调查中心一份数据表明,男性的预期寿命要比女性短6年。同时,专家统计,上世纪60年代起,死于前列腺癌的人数上升了17%;男性精子质量下降的趋势也日益成为国际关注的问题。因此,国际上很多专家都在呼吁:世界男性健康的状况不容乐观。而与此形成鲜明对照的,却是全社会男性健康意识的淡漠。

    为此,本报记者采访了美国男科权威、美国亚利桑那州太阳城健康研究所负责人瑞娜博士和美国加州大学洛杉矶分校心脏病研究中心负责人昆特教授,两位专家就男性健康的概念、核心以及怎样做才能更健康等问题,发表了自己的看法。

    男性健康长期被忽视
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    瑞娜博士在接受记者专访时说,在美国,人们对女性健康的重视要超过男性,男性健康是近些年来才逐渐被重视的。原因有两个,首先,科学研究显示,男性的死亡率远远高于女性。美国密歇根大学研究指出,从青少年到成年阶段,男女死亡率比例为3∶1。男女死亡率差异最大的第二个高峰期是在60—75岁,男性死亡率是女性的1.68倍。

    其次,即使不考虑寿命问题,男性的生命质量也通常比女性低。调查显示,2003年美国有1/3的男性从来没检查过身体。900万男性在过去5年中从没因小病去看过医生,男人比女人每年要少看病1.5亿次。在某些遗传病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、肝病等方面,男性患病率较高。男性的心脏病发病率是女性的一倍。

    瑞娜博士指出,过去10年间,全球对女性健康的关注达到了顶峰,而男性健康却被忽略了。这样下去,男女两性在健康问题上将产生极大的不平衡。因此近年来,美国男性健康中心的数量剧增,这些健康中心有的是州立的,也有私立的。他们正全方位为全美的男性提供健康帮助。
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    瑞娜博士本人研究男性健康已有10年之久,10年来,她为不同的男性分析过各种各样的健康问题。因此,当谈起男性健康概念时,瑞娜急切地想要表达一些观点。她说,在许多国家的男科医生眼中,男性健康仅仅意味着性健康,其实这个观点并不全面。根据世界卫生组织人类生殖健康研究特别规划署提出的定义,男性健康是指,以男性生殖健康为基础,男性生理、心理、社会适应能力等各方面的健康状态。

    “也就是说,狭义上,男性健康是指生殖健康;广义上,男性健康包括健康的方方面面。”瑞娜博士说,要想全面关注男性健康,需要从以下几方面来做:高度重视男性易患的疾病——它是健康机体的保证;特别关注生殖健康——它是提高生活质量的保证;正视男性心理问题——它是男性立足社会的保证。

    心血管疾病是最大杀手

    瑞娜博士说,男性在生理上与女性不同,因此男性容易患的病与女性也不同。就美国而言,对男性健康威胁最大的是心血管疾病。
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    美国加州大学洛杉矶分校心脏病研究中心负责人昆特先生也特别强调了这一点。昆特对记者说,在西方,人们把心血管病称为男性疾病。据美国心脏协会统计,80%的心血管病发生在男人身上。而心血管疾病死亡率在美国连续7年排行第一,被认为是第一杀手。因此,美国医学界认为,男性健康首先是防止心血管病。为什么男人容易患心血管疾病?昆特解释说,因为女性可以分泌雌激素,雌激素对心脏和血管有很好的保护作用。而男性天生就缺失了这层保护。

    除心脏病外,男性比女性更容易患肾结石和骨质疏松。瑞娜博士说,在肾结石中,以钙结石和尿结石多见。其症状是排尿困难、疼痛。过去总认为骨质疏松是女性疾病,而目前美国已有200万男性骨质疏松患者。发病原因与男性雌激素减少有关。男性体内也有雌性激素,这是由雄激素转变的。如果男性雄激素在转变过程中有了问题,就会出现骨质疏松。

    ED、前列腺癌在增加

    除了这些疾病以外,男性健康还有其特殊的一个领域——男性生殖健康。“今年中国男性健康日的主题是‘关注男性健康,提高生活质量’,这说到了问题的关键。”瑞娜博士说,ED(勃起功能障碍)目前正受到全球医学界的关注。据统计,全球约有1.52亿男性患有不同程度的ED,其中美国有3000万ED患者,美国40—70岁的男性中,52%都有不同程度的ED;英国和法国的男性,中度至重度ED的患病率达30%—40%。另外,记者从《亚洲男性勃起功能障碍报告》中了解到,亚洲男性ED发病率最高的地区在新加坡,男人ED比例高达51%;其次是泰国,为38%;台湾、香港、中国内地并列第三,比例为31%。
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    美国哈佛大学营养学和流行病学副教授埃里克·里默曾发表文章指出,“近几年,男性ED发病率以每年5%的速度递增,这种生理疾病将直接影响男性患者的生活质量。” 除了ED外,前列腺疾病尤其是前列腺癌的发病率呈显著上升趋势,在中国也是如此。据统计,每10个美国男人中就有一个患前列腺癌。80岁以上者比例更高,每3个就有一个,其死亡率在癌症中排第二位。瑞娜博士说,一般男性在40岁左右就会出现前列腺问题。 睾丸癌是18至34岁之间年轻男性最常见的恶性肿瘤。但如果加以注意,就很容易早发现早治疗。睾丸癌也和女性的乳腺癌一样,早期可以摸得出来。可是由于宣传不够,很多男性根本没有在意。通常情况下,男性应该每个月自己检查一次。

    心理问题不容忽视

    躯体疾病还好治,男人的“心结”往往更苦。瑞娜博士认为,在男性健康问题上,生理健康与心理健康是直接相关的。如果想要保证男性不生病或少生病,首先要克服的是心理问题。
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    汉森是一家公司的网络管理员,今年48岁。他女儿刚刚过了18岁生日,他与妻子感情平淡,因而每当想到今后的生活里将没有女儿时,就会感到莫名的紧张和压抑。越压抑就越爱想,越想又越压抑。因为难为情,他从来没有对人说起过。“6个月后,汉森患上了ED。”瑞娜博士说,汉森是她的一个病人,这也是她今年碰到的第29个因心理问题诱发ED的患者。

    瑞娜博士分析说,男性的特征之一是心理比较封闭。就拿汉森来说吧,他的根本原因是怕自己衰老、怕生活平淡。只要及时找个心理医生诉说一下,就不会有问题。

    男性的心理问题还有许多种,有来自工作的,有来自情感的,也有来自人际关系的。这些心理问题可能还会同时出现,加之男人大多喜欢抽烟、喝酒,这些因素加在一起,就会导致各种生理疾病特别是心血管疾病的发生。

    怎样才能保证健康

    什么样的男性算得上健康呢?据昆特先生介绍,此前曾有日本学者提出了男性健康的标准——“四快”。所谓“四快”,即吃得快、便得快、睡得快、说得快。就是说,一个人食欲好,消化能力好,思维敏捷,反应能力强,神经系统功能好,即可说明他基本健康。

    如何才能做一个健康的男人呢?瑞娜博士的建议是:首先要合理安排饮食。在饮食方面要避免两个误区,既不能光吃素的,也不能光吃荤的,必须做到营养平衡。

    二是要坚持有氧运动。心脏细胞不像身体其他部位的细胞,它再生缓慢,大部分心肌细胞是不能再生的,而心肌细胞最怕缺氧,因此坚持有氧运动很关键。

    三是减少精神压力。精神过度紧张,心理压力太大对心脏和血管都不好。因此男人无论面对多大的压力,都要努力学会放松、注意休息,保证睡眠。(记者 刘爱成), http://www.100md.com