警惕抗心衰药物滥用
本届ESC会议期间，在“心力衰竭治疗中是否存在用药过多和用药混杂？”的分会中，Erhardt提出，在过去几十年里，心力衰竭的药物治疗发展迅速，越来越多的药物被证实有益并作为规范化治疗列入指南。
对于患者来说，那将意味着每天服用更多的药片；对于医生来说，将意味着要遵循越来越多的复杂的药物应用规范。一些药物需要滴注，故在开处方时需要考虑可能存在的问题。
从临床角度考虑混杂用药产生的问题，有研究指出一些医师并不遵循治疗指南，既不注意所用药物的种类，也不注意所用药物的剂量。
对于处方上的药物，患者也面临着越来越多的问题。太多的药物和难以理解的功效导致患者依从性很差。尤其是当病情没有立即获得改善的时候，患者经常自主停用很多药物。然而能改善长期预后的药物可能在近期没有明显的效果。如果在治疗起始和治疗过程中出现上述问题，病人就很有可能停用某些药物。另外，许多药物之间存在相互作用，比如一些非心血管药物，尤其是非类固醇类抗炎药(NSAID)可能会影响一些治疗心力衰竭药物的疗效。
显然，随着心力衰竭药物治疗知识的不断更新发展，出现了新的问题，我们要重视这些问题。医生必须更好地遵循治疗指南并注意监督患者的依从性。个体化治疗、规范督导以及对患者服用其他药物的有效监测，对于改善患者现状是至关重要的。
总之，伴随着知识的扩增，出现了用药过多、用药混杂以及患者药物治疗依从性差等问题，如果我们忽视这些问题，将无法使患者从新药中获益。
(北京安贞医院 张丽洁 摘译自ESC Congress 2004 News), http://www.100md.com
对于患者来说，那将意味着每天服用更多的药片；对于医生来说，将意味着要遵循越来越多的复杂的药物应用规范。一些药物需要滴注，故在开处方时需要考虑可能存在的问题。
从临床角度考虑混杂用药产生的问题，有研究指出一些医师并不遵循治疗指南，既不注意所用药物的种类，也不注意所用药物的剂量。
对于处方上的药物，患者也面临着越来越多的问题。太多的药物和难以理解的功效导致患者依从性很差。尤其是当病情没有立即获得改善的时候，患者经常自主停用很多药物。然而能改善长期预后的药物可能在近期没有明显的效果。如果在治疗起始和治疗过程中出现上述问题，病人就很有可能停用某些药物。另外，许多药物之间存在相互作用，比如一些非心血管药物，尤其是非类固醇类抗炎药(NSAID)可能会影响一些治疗心力衰竭药物的疗效。
显然，随着心力衰竭药物治疗知识的不断更新发展，出现了新的问题，我们要重视这些问题。医生必须更好地遵循治疗指南并注意监督患者的依从性。个体化治疗、规范督导以及对患者服用其他药物的有效监测，对于改善患者现状是至关重要的。
总之，伴随着知识的扩增，出现了用药过多、用药混杂以及患者药物治疗依从性差等问题，如果我们忽视这些问题，将无法使患者从新药中获益。
(北京安贞医院 张丽洁 摘译自ESC Congress 2004 News), http://www.100md.com