短期HRT对某些妇女可能有益
本报讯 美国罗得岛州医院的Cok医师报告称，虽然近几年来有些研究提示，激素替代疗法(HRT)可致不利效应，如增加心血管疾病(CVD)和乳腺癌危险等。但最新研究显示，对某些妇女而言，短期应用HRT的益处可能大于危险。(Arch Intern Med 2004，1641634)
Cok博士解释说，对无更年期症状的妇女，短期(2年)应用雌激素/孕激素治疗并不产生有益效应，还可使平均寿命略有缩短。相反，如果更年期症状较重而CVD危险相对较低的话，HRT可能潜在有益。
以前的研究大多注重评价HRT的长期影响，结果显示弊大于利。Cok博士认为，该问题已不再特别引人注目。
他说，从临床角度看，短期疗法的利弊是一个更为相对的问题，因为HRT的主要适应证是缓解更年期症状，这种症状通常只持续1～2年。因此，问题并非应用HRT长达5年、10年或20年，而在于应用HRT 2年控制更年期症状是否安全。
为评价短期HRT对预期寿命和生活质量调整预期寿命(QALE)的影响，Cok等应用Markov仿真模型对妇女健康倡议(WHI)研究的资料进行了分析。
结果显示，短期HRT对无更年期症状的妇女无益，还可使预期寿命和QALE缩短1～3个月。虽然有症状妇女的预期寿命亦稍有缩短，但QALE改善。
在有更年期症状的妇女中，症状的严重程度和CVD危险的大小决定了HRT有多大可能延长QALE。CVD低危组，更年期症状无需非常严重，HRT即可延长QALE；反之，CVD高危时，在更年期症状相对较重的情况下，HRT才可使QALE延长。
Cok称，该结果提示，对既关心自己寿命又注重生活质量且有更年期症状的妇女，可短期应用HRT。如果仅关心其寿命，HRT并非理想选择。
Cok希望她的这一研究结果有助于HRT的适当应用。而目前的现状是，许多无更年期症状的妇女正在应用HRT，但许多有症状者并未应用。, 百拇医药
Cok博士解释说，对无更年期症状的妇女，短期(2年)应用雌激素/孕激素治疗并不产生有益效应，还可使平均寿命略有缩短。相反，如果更年期症状较重而CVD危险相对较低的话，HRT可能潜在有益。
以前的研究大多注重评价HRT的长期影响，结果显示弊大于利。Cok博士认为，该问题已不再特别引人注目。
他说，从临床角度看，短期疗法的利弊是一个更为相对的问题，因为HRT的主要适应证是缓解更年期症状，这种症状通常只持续1～2年。因此，问题并非应用HRT长达5年、10年或20年，而在于应用HRT 2年控制更年期症状是否安全。
为评价短期HRT对预期寿命和生活质量调整预期寿命(QALE)的影响，Cok等应用Markov仿真模型对妇女健康倡议(WHI)研究的资料进行了分析。
结果显示，短期HRT对无更年期症状的妇女无益，还可使预期寿命和QALE缩短1～3个月。虽然有症状妇女的预期寿命亦稍有缩短，但QALE改善。
在有更年期症状的妇女中，症状的严重程度和CVD危险的大小决定了HRT有多大可能延长QALE。CVD低危组，更年期症状无需非常严重，HRT即可延长QALE；反之，CVD高危时，在更年期症状相对较重的情况下，HRT才可使QALE延长。
Cok称，该结果提示，对既关心自己寿命又注重生活质量且有更年期症状的妇女，可短期应用HRT。如果仅关心其寿命，HRT并非理想选择。
Cok希望她的这一研究结果有助于HRT的适当应用。而目前的现状是，许多无更年期症状的妇女正在应用HRT，但许多有症状者并未应用。, 百拇医药