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用科学发展观贯彻中医药条例
http://www.100md.com 2004年10月29日 《中国中医药报》 第2234期
     陈德华 职利琴 南京中医药大学

    《中华人民共和国中医药条例》实施一年了,条例第一章第三条提出:国家保护、扶持,发展中医药事业。实行中西医并重的方针,鼓励中西医相互学习,相互补充,共同提高推动中医、西医两种医学体系的有机结合。这是我国在经济建设新形势下,对中医学、西医学提出的新要求。

    一 两种医学体系有机结合是我国医学新的发展

    创新是一个民族的灵魂,是国家兴旺发达的主要动力。医学随着生命科学的发展特别是分子生物学研究的进展,人类基因组计划(HGD)的实施,使人们对健康和疾病的认识进入了微观的分子世界。相对而言,中医学多年来虽有较快的发展,但没有突破性的理论产生。中医学如何发展也是世人非常关心的大事,中医学和西医学在重大疫情防治过程中发挥了重大作用。去年我国非典发生引起世界关注,中国应用中西医结合防治非典取得了重大成绩,不仅得到国家领导人的重视,而且联合国也承认推广。但是在中西医结合防治过程中暴露出的一些问题,在中医和西医两法综合防治非典过程中并不是完全中西医两个医学体系有机结合,而是宏观上结合。通过一次重大疫情发生,人们对医学提出更高的要求,要求两种医学体系综合统一有机体结合,发挥更大的作用。两种医学体系有机结合是防病治病提高人类健康新水平,建立一个新的医学体系既高于中医又高于西医。
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    二 中西医结合是两种医学体系有机结合的基础

    世界上的一切事物都不是孤立的,大部分处在结合状态,互相渗透,互相联系,互相影响,相互促进。一门科学的发展总离不开互相借鉴,互相吸收。是现代科学的发展趋势,由于互相渗透,边缘学科不断发展。如生物学、化学、物理学的发展,促进了医学发展。中西医结合是西医和中医亲和力的产物,它们决定了中西医两个体系互相间有机的联系。相互吸收之长,补其所短,求得本身的完善和提高。中医有几千年历史,有完善的朴素理论体系和丰富实践经验,但今天医学已进入分子生物学和高度发达的电子时代,中医必须吸取现代科学和西医之长,补其所短,求得本身的发展和现代化。

    三 两种医学体系有机结合关键是人才

    1.两种医学体系有机结合人才培养模式

    用什么模式培养两种医学体系有机结合人才值得研究。但不能完全按照中西医结合人才培养模式,应围绕着两种医学体系有机结合目的要求,将两种医学体系领域里的内容,将它们共同点,异同点相互间有机结合条件加以比较,全面了解,系统掌握。有机结合思路与方法,用哲学原理和辩证唯物主义方法来指出两种医学体系结合。
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    2.全面落实条例,分层次培训

    领导决策人培训是实现两种医学体系有机结合的保证

    当今医学科学技术领域里领导人,包括医、教、研各个层次领导层,绝大多数具有高学历、高职称,他们是一个单位,一个系统管理体系的总指挥,如果他们的思维和方法启动了,会带动一个整体,两个医学体系有机结合新医学,新药学发展就会有希望。

    学科带头人培养

    根据中医和西医两种医学体系有机结合目的要求,开设有关课程,主要解决。两种医学体系有机结合原理和哲学思维方法,增强两种医学体系有机结合的认识,明确两种医学体系有机结合的思路和方法,树立创造具有中国特色新的医学的体系意义。

    举办医、教、研普及班

    招收立志从事中西两种医学体系有机结合,具有中西医一定理论知识和临床实际经验的临床、科研、教师学习班,课程设置缺什么学什么,为两种医学体系有机结合打下基础理论、思路和方法。
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    人才建设的教学题材

    一是开阔视野,启迪思维,提供方法,寻找思路,促进结合;二是以辩证唯物主义和历史唯物主义和科学发展观为指导。用历史的、发展辩证的观点,分析总结我国两种医学体系经验、教训;三是理论联系实际,从宏观体系到微观体系,用理论和实践阐明两种医学体系有机结合的观点。理顺内外系统关系,解决各种矛盾,编写一套两种医学体系有机结合的教材。

    3.挖掘潜力 开发人才

    我国中西医结合事业已走过百年历史,解放后党和国家号召走中西医结合道路,近25年来培养了一批人才,研究出一批成果,取得了可喜的成绩,积累了许多成功经验。中西医结合是我国医学科学技术一大优势,不仅开辟了一条发展中医药现代化道路,而且丰富了中西医两种医学体系理论,为疑难杂病难治性疾病总结了临床有效的治疗方法,为中西医两种医学体系有机结合提供条件打下了基础。据有关资料报道,现有中西医结合人才7万多人,其中包括50~60年代西医学习中医的中西医结合专家教授,还有一部分80~90年代培养了一批博士、硕士生,培养一批七年制的中西医结合系毕业的新生力量,还有一批经过系统西医学中医、中医学习西医分布在中医、西医领域工作。他们是两个医学体系有机结合的骨干和桥梁,把他们的智慧、知识作为两种医学体系有机结合加以发掘,调动积极性,鼓励他们为贯彻中医药条例发展我国医学事业做贡献。领导者要善于发现使用人才,他们的成果要像奥运会一样,有战绩的发给他们奖牌。我们要早日实现两种医学体系有机结合,使我国两种医学体系有机结合步入世界医学最新水平,为全人类的卫生保健事业作出更大贡献。
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    四 发挥优势 优化组合

    1.从混合到结合

    中西医结合是我国两种医学体系有机结合的一个过程。这个过程从局部到总体,由无机混合到有机正体结合,从初级到高级,由混合促进有机结合。两种医学体系有哪些内容有机结合,哪些内容是混合等等。有许多问题需要进一步研究和探讨,无机结合和有机结合,关键在两种医学体系互相之间关系。中西医工作者应相互协作,相互配合,双重诊断,中西药交叉使用,提高临床疗效。

    2.不同体系差异共存走向结合

    两种医学不同体系差异是在承认不同事物之间的共同点下存在着差异,把两者之间差异统一起来,相互依存的联合一体,必须在长期间共存于实践中,吸取彼此长处,丰富自己,克服其不足,取长补短,互相渗透,由此不断促使新事物的产生,推动事物的不断发展。由于我国存在两种医学理论体系,才出现中西医结合研究。
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    两种医学体系有机结合是在两种医学体系由于产生的历史、背景、年代不同,所以存在着一定差异。只有承认这些差异,才有结合的可能,同时也承认两个医学体系之间的共同性存在,没有共性就没有结合的基础,中西医结合是两种医学体系磨合的过程,在这个过程中,两种体系互相补充,取长补短,相互渗透,逐步走向结合。

    3.两种体系有机结合切入点

    中西医两种体系共性有机结合切入点:首先,不断提高临床疗效,保障人民健康、为经济建设服务为前提。其次,提高我国两种医学体系医学水平,研究客观规律,对同一个疾病应用两种医学体系有机结合理论指导诊治方法,提高了疗效,这个新的疗效就是中西医两种医学体系在临床上有机结合切入点。应用两种医学理论体系采取宏观与微观有机结合的研究方法阐明生命活动(包括生理的病理的机体活动规律),这就是中西医学两个体系有机结合切入点。

    中西医两种医学体系共性就是有机结合基础:中西医两种医学体系既有共性,也有各自的发展规律。两种医学体系有机结合不是“对号入座”。因为中西医两个医学体系是在两个不同历史条件下产生的,由于当时观察事物的方法学不同,传统中医学成为宏观整体性医学,而西医学从局部分析的实验微观学,两者既有共性,也有各自的个性。所以中西医两种医学体系有机结合必须从共性出发分析比较,在个性的基础上取长补短,互相补充求得有机结合。历史的经验告诉我们,整体传统中医学从微观化、客观化入手,揭开宏观整体化的盖子,找微观上结合切入点,克服笼统而又不精确的缺点,实现客观化的定性定量分析。近30年来对中医证型的客观化研究已经找到了许多客观指标,为推进两种医学体系有机结合,打下了良好的基础。西医微观(相对而言)化,对人的研究缺乏整体性,偏重局部个体分析,对人类生命活动的整体观察不够,容易产生头痛医头、足痛医足片面性,在两种不同医学体系有机结合需要整体化研究。

    卫生行政领导对两种医学体系有机结合业务建设起到导向和保证作用。因此,领导核心是一个系统,是一个单位管理体系指挥部,如果能把中医药条例所提出的两种医学体系有机结合在临床、科研、教育和行政管理领导层等部门,作为一项决策和我国医学发展方向,我国新医药体系一定会实现,中国医药学一定会展现新亮点。, http://www.100md.com