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日常生活中的七种“痛”
http://www.100md.com 2004年11月3日
     最“热”的7个疼痛问题——

    ▲ 肩部经常疼痛是怎么回事儿?

    肩部的疼痛大部分来自于颈部,因为肩部的神经是从颈椎发出来的,建议去医院先做一个颈椎的核磁共振检查,然后再来疼痛门诊请专科大夫来诊疗,大夫通过颈椎核磁检查通常都能诊断出来病因和病源。这类肩部疼痛大多是颈源性的肩背痛,有时候还会有上背部、上肢、肘腕疼痛。

    ▲ 长智齿而牙疼不止,怀疑自己是面部三叉神经痛,请问到底应该怎样镇痛呢?

    长智齿的时候一般都会引起疼痛,可以尝试性地吃一些治疗神经痛的药物卡马西平,一次一片,每天吃两到三次。如果吃卡马西平后有效果,那么则排除是牙周等炎症性的疼痛,是神经疼痛;如果吃后无效,那么就应该是炎症性的疼痛,吃普通的止疼片即可缓解疼痛。自己也可以辨别是炎症性疼痛还是三叉神经痛,如果是典型的三叉神经痛,在发作的时候是闪电样的疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次;如果是炎症、慢性的疼痛则是持续性的疼痛。

    ▲ 在疼痛科治疗过关节炎,医学上叫“关节退行性变”,能康复吗?

    关节退行性变在人老了之后都有可能出现,而现在有这种情况的年轻人也越来越多。主要是平时饮食上不注意,缺乏钙。关节中分泌物增多,从而使摩擦增大,实际上是物理上的炎症。通过注射几次载体类的消炎药一般都能够康复。同时别有意地施加压力,做剧烈活动,一定要坚持持续打三至五次针,否则效果不好。

    ▲ 三叉神经痛应该如何治疗?

    第一,可以药物治疗,口服卡马西平等治疗神经痛的药物。第二,现在比较成熟的治疗方法是开颅,进行微血管减压术,治愈率大概在95%左右。第三,就是射频治疗,这种方法比开颅手术风险小一些,在CT的精确定位下进行手术,术后恢复的时间较长,大多在半年左右,治愈率大概有92%—93%左右。

    ▲ 疼痛科是如何减轻癌症病人的疼痛的?

    根据病人疼痛的部位来定。根本方案就是去除肿瘤,减小对神经的压迫,还有就是根据肿瘤侵犯的不同部位的神经进行毁损或药物治疗。

    ▲ 母女都有偏头疼的经历,是遗传还是别的原因呢?

    传统的单侧头痛有偏头痛、血管源性疼痛、丛集性疼痛等,但目前头痛诊断大多倾向于颈源性头痛,对这种疾病的认识又加深了一步。曾经做过传统偏头痛的统计,它有家族的倾向性,但是从遗传学的角度并没有证据,所以还需要去医院诊断,看是颈源性的头痛还是真正的偏头痛。还有一点就是女性的疼痛大多跟经期有关系,经期疼痛就厉害,这是内分泌的问题,可以吃药调理进行植物神经的阻滞。

    ▲ 腰椎间盘突出还有骨质增生,想保守治疗有什么方法?

    椎间盘突出现在有两种比较成熟的治疗手段,外科是切开椎盘,但是由于年岁较高,而且创伤、风险也较大,所以恢复起来不是很好。还有一种就是疼痛科的微创介入镇痛术,不需要开刀,只需要一根针扎进患处,把一种特殊的药物——胶原酶注入患处,把突出的部分溶解掉,从而使患者慢慢恢复。现在保守治疗就要卧床休息,一定要睡硬板床。, 百拇医药