经颅多普勒超声诊断脑供血动脉狭窄
北京协和医院
北京协和医院高山报告经颅多普勒超声(TCD)的临床用途。
颅内动脉狭窄的TCD诊断 颅内血管狭窄诊断原则或标准：①血流速度增快，尤其是局限性血流速度增快；②血流频谱紊乱(频窗消失、涡流伴杂音)。血流速度增快是动脉狭窄部位最直接和最重要的改变，但TCD只能诊断管径减少超过50%的颅内血管狭窄。TCD在一定程度上可以判断血管狭窄严重性；根据出现狭窄血流速度和频谱的深度范围，TCD也可初略估计狭窄长度。
外颈部动脉狭窄和侧支循环的TCD诊断 应用4 MHz连续波和脉冲波超声探头可以检测狭窄程度>75%的颅外颈部动脉严重狭窄或闭塞，包括颈内动脉起始段、颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉和椎动脉起始段。
TCD在颈内动脉狭窄诊断中的应用包括以下几个方面：初略估计狭窄程度和长度；判断闭塞部位(根据眼动脉血流方向和颈内动脉虹吸段血流频谱特点，TCD可判断闭塞部位在颈内动脉起始或颅内段)；是否存在狭窄后低灌注(狭窄侧MCA血流速度和搏动指数、侧支循环开放的数目、类型以及潜在侧支开放的能力、脑动脉自动调节功能)；狭窄动脉斑块稳定性(微栓子监测)；是否合并存在其他颅外和颅内动脉严重狭窄或闭塞。, 百拇医药
北京协和医院高山报告经颅多普勒超声(TCD)的临床用途。
颅内动脉狭窄的TCD诊断 颅内血管狭窄诊断原则或标准：①血流速度增快，尤其是局限性血流速度增快；②血流频谱紊乱(频窗消失、涡流伴杂音)。血流速度增快是动脉狭窄部位最直接和最重要的改变，但TCD只能诊断管径减少超过50%的颅内血管狭窄。TCD在一定程度上可以判断血管狭窄严重性；根据出现狭窄血流速度和频谱的深度范围，TCD也可初略估计狭窄长度。
外颈部动脉狭窄和侧支循环的TCD诊断 应用4 MHz连续波和脉冲波超声探头可以检测狭窄程度>75%的颅外颈部动脉严重狭窄或闭塞，包括颈内动脉起始段、颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉和椎动脉起始段。
TCD在颈内动脉狭窄诊断中的应用包括以下几个方面：初略估计狭窄程度和长度；判断闭塞部位(根据眼动脉血流方向和颈内动脉虹吸段血流频谱特点，TCD可判断闭塞部位在颈内动脉起始或颅内段)；是否存在狭窄后低灌注(狭窄侧MCA血流速度和搏动指数、侧支循环开放的数目、类型以及潜在侧支开放的能力、脑动脉自动调节功能)；狭窄动脉斑块稳定性(微栓子监测)；是否合并存在其他颅外和颅内动脉严重狭窄或闭塞。, 百拇医药