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合理应用抗生素已迫在眉睫
http://www.100md.com 2004年11月4日 《中国医学论坛报》 2004年第42期
     国家食品药品监督管理局注册司曹文庄司长在本次会议上报告称,我国抗生素不合理使用、滥用问题日益严重,已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一,这对我国人民的身体健康构成极大危害。因此,合理使用抗生素已迫在眉睫。

    据统计,我国门诊感冒患者约有75%使用抗生素,外科手术高达95%。另据世界卫生组织调查显示,中国住院患者抗生素的使用率高达80%,其中广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素者占58%,远远高于30%的国际水平。另一组统计表明,在中国医药市场中,抗生素已连续多年位居销售额第一位,占全国药品销售总额的30%。据国家药品不良反应监测中心统计,抗生素不良反应报告数约占报告总数的50%,其数量和严重程度都远居各类药物之首。

    由于大量地、不合理地应用抗生素,使得细菌的耐药率迅速上升。有资料显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率在20世纪40年代仅为1%,而目前已超过90%。20世纪80年代喹诺酮类抗生素刚刚上市时,致病菌对这类新型抗生素十分敏感,耐药率几乎为零。但经过20多年的不合理使用,临床致病菌对这类抗生素的耐药率迅速上升,大肠杆菌对它的耐药率已高达70%,幽门螺杆菌的耐药率则上升至82%。

    由于细菌的不断耐药,人类只好不断地寻求新型抗生素。但新型抗生素的研发已日趋困难,开发一种新的抗生素一般需要10年以上时间,而不合理使用和滥用抗生素造成的耐药菌的产生只要2年左右。新型抗生素的研发远不及耐药菌的产生速度,如果不采取有效措施遏制抗生素的不合理使用和滥用,在不久的将来,人类在遭受病原微生物感染时,将面临无药可用的危险,

    可喜的是,上述状况已引起了政府有关部门的重视。卫生部已于10月9日颁发了《抗菌药物临床应用指导原则》,对抗生素将实行分级管理。这对规范抗生素的应用是一项重要举措。合理应用抗生素是一项长期的工作,需要全社会的理解与支持以及全体医务人员的不懈努力。, 百拇医药